Knæskifteinfektion: behandling, risici og forebyggelse

Oversigt

Infektioner efter knæskiftkirurgi er sjældne. De opstår hos omkring 1 ud af hver 100 mennesker, der har operationen. Men enhver, der endda tænker på at have operation for at erstatte et knæ, bør lære om infektioner.

En infektion efter knæskiftkirurgi kan være en alvorlig komplikation. Behandling af en infektion kan omfatte flere operationer, der kan holde dig ude af aktionen i et stykke tid. Her er hvad du behøver at vide for at beskytte dit nye knæ, så du kan nyde sin mobilitet i de kommende år.

reklameannonce

Typer af infektioner

Typer af infektioner efter knæskiftkirurgi

Overfladisk infektion

Efter knæskiftkirurgi er det muligt at udvikle en infektion i snittet. Læger kalder disse overfladiske, mindre eller tidlige infektioner. Overfladiske infektioner opstår normalt kort efter din operation. Du kan udvikle en mindre infektion på hospitalet eller når du går hjem. Behandlingen er enkel, men en mindre infektion kan føre til en større, hvis den ikke behandles.

Dyb knæinfektion

Du kan også udvikle en infektion omkring dit kunstige knæ, også kaldet protese eller implantat. Læger kalder disse dybe, store, forsinkede indtræden eller senlige infektioner. Dybe infektioner er alvorlige og kan forekomme uger eller endda år efter din knæskifteoperation. Behandlingen kan indebære flere trin. Du kan få brug for kirurgi for at fjerne det inficerede kunstige knæ.

Risikofaktorer

Hvem er i fare for en dyb knæinfektion efter total knæudskiftning?

Alle, der har et knæ, er i fare for en dyb infektion. De fleste infektioner opstår i de første to år efter operationen. Stadig er du i fare for en infektion, så længe du har fælles.

Implantatet i sig sætter dig i fare for infektion, fordi bakterier kan binde sig til det. Et kunstigt knæ svarer ikke til dit immunsystem som dit eget knæ ville. Så hvis bakterier kommer omkring dit kunstige knæ, kan det formere sig og forårsage en infektion.

Plus, en infektion overalt i din krop kan rejse til dit knæ. En almindelig måde bakterier kommer ind i din krop er gennem en pause eller sår i din hud, selv en meget lille. Bakterier kommer også ofte i din krop under større tandkirurgi. For eksempel øges risikoen for infektion, når du har en tand trukket eller en rodkanal.

Din chance for en større infektion efter knæudskiftning er højere, hvis du har visse sundhedsmæssige problemer. Sørg for at fortælle og minde din kirurg om du har nogen af ​​disse tilstande:

• dermatitis eller psoriasis
• tandproblemer
• diabetes
• HIV
• lymfom
• fedme med et BMI over 50 <999 > perifer vaskulær sygdom
• forstørret prostata, der forårsager problemer med vandladning eller urinvejsinfektioner
• rheumatoid arthritis
• hyppige urinvejsinfektioner
• Din risiko er også højere, hvis du:

røg

• allerede har havde en mindre eller større infektion i din protese
• har tidligere haft knækirurgi
• får behandlinger, der undertrykker dit immunsystem, såsom immunosuppressive lægemidler som kortikosteroider eller behandlinger som kemoterapi
• Hvilke sportsgrene og aktiviteter kan du lave efter en total knæ erstatning?Signaler og symptomer på symptomer

Tegn og symptomer på infektion efter knæoperation

I tre til seks måneder efter knæskiftkirurgi er det normalt at have mild hævelse i knæ eller ankel og lidt rødme og varme omkring snittet. Det er også normalt, at snittet kløe. Hvis du ikke kan gå uden smerte i den tidsramme, du og din læge talte om, skal du sørge for at følge op og fortælle dem.

Fortæl også din læge, hvis du har tegn på en overfladisk infektion som:

øget rødme, varme, ømhed, hævelse eller smerte omkring knæet

feber højere end 100˚F (37,8 ˚C)

kulderystelser

• dræning fra snittet efter de første dage, der kan være gråagtige og har en dårlig lugt
• Dybe infektioner må ikke have de samme symptomer som overfladiske. Du bør også passe på:
• en tilbagevenden af ​​smerte, efter at din smerte var stoppet.
• smerte, der bliver værre i løbet af en måned.

Forværring af smerte er ikke normal. De fleste mennesker, der har knæinfektion, har smerter, men de fleste mennesker med smerte har ingen infektion. Tal altid med din læge om knæsmerter.

• Diagnose
• Hvordan en infektion er diagnosticeret

Din læge kan muligvis fortælle dig en infektion, hvis de ser rødme og dræning omkring dit snit. Du kan få brug for tests for at lokalisere infektionen eller for at lære hvilken type bakterier der forårsager det. Disse tests kan omfatte:

blodprøvning

billedbehandlingstest, som f.eks. En røntgen-, CT-scan-, MR- eller knoglescanning

joint aspiration, hvor din læge trækker væske fra omkring dit knæ og tester det i et laboratorium

• AnnonceAdvertisement
• Behandling
• Behandling af knæinfektion efter udskiftning af kirurgi

Din læge kan normalt behandle overfladiske infektioner med antibiotika. Du kan muligvis tage dem med munden, eller du kan få brug for antibiotika gennem en intravenøs (IV) linje.

Hvis du har en større infektion, har du sandsynligvis brug for operation. Behandling er mere kompliceret, hvis du har haft infektionen i lang tid.

Den mest almindelige behandling for dyb infektion efter knæskiftkirurgi i USA involverer to operationer, eller to trin. I den første operation løser lægen:

implantatet

renser det inficerede område

lægger en cementblok, der er blevet behandlet med antibiotika, kendt som et spacer, hvor implantatet var at hjælpe med at dræbe bakterier i din ledd og nærliggende områder

• Du vil normalt ikke være i stand til at lægge vægt på benet, mens afstandsstykket er på plads. Du kan muligvis komme rundt ved hjælp af en walker eller krykker. Du skal også modtage antibiotika ved IV i ca. seks uger.
• Den anden operation, kaldet revision knækirurgi, er at fjerne afstandsstykket og placere et nyt knæimplantat.
• Hvis du udvikler en dyb infektion bare uger efter din knæudskiftning, og din læge finder det tidligt, skal du måske ikke fjerne implantatet. I stedet kan din læge anbefale en kirurgisk udvaskning, kaldet debridement. Denne procedure fjerner inficeret væv og renser implantatet ud.Efter debridement skal du bruge IV antibiotika i cirka seks uger.

Annonce

Forebyggelse

Knæudskiftning efter kirurgi for at forhindre en infektion

Din læge vil tage skridt under din knæskifteoperation for at reducere risikoen for infektion. Du kan gøre ting før og efter operationen for at gøre det sværere for bakterier at komme ind i dit system.

I ugerne før operationen skal du se din tandlæge for at kontrollere huller eller andre problemer, der kræver opmærksomhed. Husk, infektion fra din mund, eller hvor som helst i din krop, kan gå på dit knæ.

For nogle dage før operationen skal du tage disse infektionsforanstaltninger:

I fem dage før operationen skal du bruser med chlorhexidin (Betasept, Hibiclens), et antibakterielt og antiseptisk rengøringsmiddel. Du kan få dette uden recept. Brug ikke dette efter operationen.

Et par dage før operationen gurgles to gange om dagen med et antiseptisk mundskyl.

Barber ikke dine ben før operationen. Disse små irritationer kan dramatisk øge risikoen for infektion.

• Hvis du har nedskæringer eller slid på knæet, skal du afbryde operationen, indtil de heler.
• Efter operationen kan du tage disse skridt for at mindske risikoen for infektion:
• Følg din kirurgs vejledning om, hvordan du tager dig af din snit.
• Behandle straks eventuelle udskæringer, sår, forbrændinger eller skraber så snart de sker. Rengør med et antiseptisk og derefter bandage. Se din læge, hvis du tror at du måske udvikler nogen form for infektion, selv for en indgroet tånegle.

Hold op med forebyggende tandhygiejne. Hvis du har et problem, skal du ikke forsinke at se din tandlæge. Din tandlæge eller ortopædkirurg vil måske have, at du tager antibiotika ca. en time før tandbehandlinger for at mindske risikoen for infektion.