Behandling af psoriasis med injektioner: Kend dine muligheder

Forståelse af psoriasis

Når du har psoriasis, får dit immunsystem hudceller til at multiplicere for hurtigt. Døde hudceller bygger op og danner kløende, røde pletter dækket af sølvfarvede skalaer på huden. Du kan højst sandsynligt se disse plaques på bestemte områder af din krop, som:

knæ
albuer
hovedbund
nedre ryg

Psoriasis stammer fra et problem med celler i immunsystemet. Disse celler kaldes T-celler. Normalt angriber de bakterier, vira og andre udenlandske angribere. I psoriasis får et defekt immunrespons din krop til at gøre flere hudceller end nødvendigt. Det får så de ekstra celler til at slough off og bygge op. Heldigvis kan behandlingerne reducere rødme, lindre kløe og forbedre hudens udseende.

Hvis du har moderat til svær psoriasis, som ikke har ryddet med topiske behandlinger, kan din læge anbefale et injicerbart lægemiddel. Lægemidler såsom methotrexat (Otrexup, Rasuvo og Trexall) og biologics kan rydde op plaques og reducere inflammation.

AnnonceAdvertisement

Biologics

Biologiske lægemidler

For moderat til svær psoriasis, der dækker mere end 10 procent af kroppen, anbefaler lægerne lægemidler kaldet biologics. Biologics er menneskeskabte versioner af proteiner skabt af humane celler. Disse stoffer målretter specifikke dele af immunsystemet. Biologics kan injiceres under din hud eller i en vene eller muskel.

Biologics er nogle af de mest effektive psoriasisbehandlinger. Disse stoffer kan også fjerne plaques og reducere ledskader hos mennesker med psoriasisartritis. Dette er en tilstand relateret til psoriasis. Biologics arbejde ved at blokere cytokiner. Disse er stoffer, som immunsystemet frigiver. De bringer cellevækst, overproduktion og betændelse i psoriasis.

Biologiske stoffer målretter mod dit immunsystem, så de kan øge risikoen for infektioner. Disse stoffer kan også øge kræftrisikoen, men det er ikke blevet bevist. Bivirkninger fra biologiske lægemidler kan omfatte:

åndedrætsinfektioner
hovedpine
mavesmerter
hævelse, kløe eller udslæt på injektionsstedet

To typer af biologiske lægemidler er godkendt til behandling af psoriasis: TNF-alfa-hæmmere og interleukininhibitorer.

TNF-alfa-hæmmere

Disse lægemidler blokerer en type cytokin kaldet TNF-alpha. Eksempler er:

adalimumab (Humira)
certolizumab pegol (Cimzia)
etanercept (Enbrel)
golimumab (Simponi, Simponi Aria)
infliximab (Remicade)

Interleukinhæmmere

Disse stoffer blokkerer forskellige former for interleukin. Dette er en anden type cytokin. Eksempler er:

sekukinumab (Cosentyx)
ustekinumab (Stelara)

Annonce

Methotrexat

Methotrexat (Otrexup, Rasuvo og Trexall) blev oprindeligt brugt til behandling af cancer.Nu er det blevet brugt til at behandle psoriasis i mere end 30 år. Læger engang troede det fungerede ved at målrette hurtigt voksende celler, ligesom det gør at behandle kræft. Men nu tror de det hjælper psoriasis ved at undertrykke immunreaktionen.

Methotrexat anvendes til personer med svær psoriasis. Det kan også behandle psoriasisartritis. Du tager dette stof en gang om ugen. Det kommer som en oral tablet eller en opløsning, som du injicerer. Injektionen kan være under din hud eller i en vene eller muskel. Dette lægemiddel rydder typisk plaques inden for tre til seks uger efter du begynder at tage det.

Dette lægemiddel kan forårsage følgende bivirkninger:

træthed
kvalme
opkastning
hovedpine
søvnbesvær
lunthed
mavesår
blå mærker
blødning
diarré
kulderystelser

Optagelse af folinsyre kan reducere nogle af disse bivirkninger. Spørg din læge, hvor meget du skal tage.

Methotrexat har også været forbundet med leverskade. Din læge vil lave blodprøver hvert par måneder under behandlingen for at kontrollere, hvor godt din lever virker. Du bør ikke bruge methotrexat, hvis du er gravid eller kan blive gravid. Dette stof kan skade din voksende baby.

AnnonceAdvertisement

Omkostninger

Kostprisen ved injektioner

Biologiske lægemidler er effektive til behandling af psoriasis, men de kommer til en stejl pris. Et år med behandling med adalimumab (Humira) kan være over 39.000 dollars. Etanercept (Enbrel) er mere end 46.000 dollars om året, og ustekinumab (Stelara) koster over 53.000 dollars hvert år, ifølge en 2014-undersøgelse.

På den anden side koster methotrexat kun en brøkdel af, hvad disse behandlinger koster. Det kommer ind på omkring $ 2, 000 om året.

I henhold til Affordable Care Act skal forsikringsselskaber tilbyde dækning til behandling af kroniske tilstande som psoriasis. Procentdelen af lægemidlet, som dit forsikringsselskab dækker, afhænger af din plan. Forsikringsselskaber sætter ofte dyre stoffer som biologer i de øverste niveauer af deres overdækkede receptpligtige lægemidler. Narkotika i de øverste niveauer har tendens til at koste flere penge ud af lommen.

I øjeblikket er der ingen generiske versioner af biologiske lægemidler til rådighed. Generiske lægemidler koster normalt mindre end varemærke versioner. Dog har Food and Drug Administration godkendt et biosimilar stof til infliximab (Remicade). I modsætning til generiske lægemidler er biosimilarer ikke eksakte replikaer af biologiske stoffer. Men de arbejder på samme måde.

Annonce

Andre behandlinger

Andre behandlingsmuligheder

For alvorlig psoriasis kan du have brug for injicerbare behandlinger. Men for mild til moderat psoriasis foreslår læger ofte topiske lægemidler først. Du gnider aktuelle lægemidler på din hud. De arbejder for at bremse cellevækst, fjerne vægte og lindre kløe og betændelse. Eksempler på topiske medicin omfatter:

Emollients: Disse fugtiger din hud.
Steroid cremer: Disse bringer ned hævelse og rødme.
D-vitaminanaloger: Disse sænker produktionen af hudceller og reducerer inflammation.
Kultjære: Dette reducerer vægte, kløe og betændelse.

Fototerapi er en anden behandling for psoriasis. Denne behandling udsætter din hud for ultraviolet lys for langsom cellevækst. Nogle gange tager du et bestemt lægemiddel på forhånd, der gør din hud mere følsom for lys.

AnnonceAdvertisement

Takeaway

Tal med din læge

Din læge vil anbefale en behandling for din psoriasis. Hvis din psoriasis er moderat til svær, og andre behandlinger ikke har hjulpet, kan din læge ordinere et injicerbart lægemiddel som methotrexat eller en biologisk. Tal med din læge om fordelene og mulige bivirkninger af disse stoffer. Du kan bruge denne artikel til at hjælpe dig med at stille spørgsmål. Vær ikke bange for at arbejde tæt sammen med din læge for at finde en behandling, der virker for dig.