Misbrug-Deterrent Painkillers Usandsynligt at Deter Addicts
Indholdsfortegnelse:
- Abuse-Deterrent opioider Allerede på markedet og i rørledningen
- Zachery Brader's historie er desværre stadig mere og mere almindelig. Som så mange begyndte han at drikke i en ung alder. Når en BMX cykelulykke resulterede i flere operationer på hans ben, lærte han alt om, hvordan Vicodin kan gøre en junior high school kid populær.
- Brader endelig fundet hjælp på The Discovery House, der ligger i det sydlige Californien San Fernando Valley. Han sagde, at tilbagetrækning fra metadon varede i fem måneder.
- Fader Martins Ashley beskrev en patient i sine tresserne, som havde gjort fysisk arbejde for det meste af sit liv og endte med at have operation for at reparere noget generelt slid. Efter operationen blev han ordineret smertestillende midler.
- Dehorty og andre interviewede for denne historie sagde, at læger ofte er for hurtige til at ordinere smertestillende medicin. De forklarer, at der er behov for mere uddannelse på hvad man skal se efter for at sikre sig, at du ikke ordinerer til en misbruger.
Nyligt udgivne data viser, at færre amerikanere er afhængige af smertestillende midler. Men lad dig ikke narre til at tænke Amerika har et håndtag på sin opiatafhængighed.
Forskning offentliggjort 15. jan. I New England Journal of Medicine indikerer, at overdosisdød fra receptpligtige smertestillende midler samt procentdelen af mennesker, der misbruger opiat smertestillende midler, dyppet lidt fra 2011 til 2013. Det Hvide Hus rapporterede en nedgang på 5 procent smertestillende overdosis dødsfald i 2012 efter flere års stigninger.
advertisementAdvertisementDet lyder som gode nyheder. Og til en vis grad er det, siger afhængighedseksperter. Men den nærliggende sandhed er, at mens overdosis af smertestillende overdoser er nede, er heroin-overdoser op. Alligevel stod der i 2013 over halvdelen af de 44.000 overdosisdødsfald i Amerika fra receptpligtige lægemidler, ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Af dette tal var over 70 procent resultatet af opioide smertestillende midler.
I et interview med Healthline forklarede Scott Dehorty af smerteinddrivelsesprogrammet hos far Martin Ashley, at smertestillende midler er en glat skråning. "Fra at være ædru til at være på heroin virker som et gigantisk spring," sagde Dehorty, programmets kliniske leder. "Men fra at være på opiater for at være i smerte og være syg til at bruge heroin er bare et lille skridt. "
Presset er på fødevare- og lægemiddeladministrationen (FDA) at gøre noget ved smertestillende epidemien, og nogle har antydet, at indsatsen kunne omfatte ikke at godkende fremtidige smertestillende midler til salg i USA, medmindre de er" misbrugsafskrækkende ". "Kunne det virkelig ske, og ville det endda gøre en forskel?
Abuse-Deterrent opioider Allerede på markedet og i rørledningen
holdt FDA et offentligt møde for at diskutere behovet for misbrugsafskrækkende opiatmedicin sidste år. Misbrugsafskrækkende betyder, at en medicin er formuleret på en sådan måde, at det gør det svært, men ikke umuligt at misbruge. For eksempel kan piller være sværere at knuse for at modvirke snorting eller injicering. FDA har allerede godkendt tre formuleringer, der hævder at være misbrugsbestemmende, herunder OxyContin (forlænget frigivelsesoxycodon), Embeda (forlænget frigivelsesmorfin / sekvestreret naltrexon) og Targiniq (forlænget frigivelsesoxycodon med naloxon). Naloxon (brandnavne Evzio og Narcan) og naltrexon kaldes opioidantagonister. De skaber i det væsentlige et loft for, hvor højt en person kan få, mens man tager opiater ved at blokere receptorer i hjernen. Dette hjælper med at forhindre overdosering.
AnnonceAdvertisement
Relaterede Nyheder: FDA godkender håndholdt injektor til opiatoverdoser »Et lille firma kaldet Relmada Therapeutics har to nye smertestillende lægemidler undervejs og kalder en" misbrugsresistent "og den anden" lavt misbrug potentiel."FDA opfordrer andre lægemidler til at gøre det samme. Det overvejer forordninger, der ville kræve udvikling af sådanne formuleringer for alle opiater på markedet.
Under den offentlige høring sidste år forklarede Dr. Bernie Good fra Department of Veterans Affairs (VA), at VA allerede har taget skridt til at reducere opioidmisbrug og afhængighed. Som et led i dets opioide sikkerhedsinitiativ faldt antallet af veteraner, der fik opiatrecept, med mere end 50 000 fra 2012 til tredje kvartal 2014, fra 679, 376 til 628, 969. Dette skete, selvom det samlede antal veteraner indskrevet i apoteksprogrammet steg med 80.000.
God sagde, at mens VA støtter udviklingen af misbrugsafskrækkende opioide formuleringer, ville omregning til sådanne formuleringer være "ret dyrt for VA. "Han tilføjede, at der er behov for mere forskning, før man kun udpeger misbrugsafskrækkende produkter til alle smertepasienter.
Patienter med kronisk smerte frygter også, at mandatbehandlinger er resistente over for misbrug, gør det vanskeligere for dem at få de stoffer, de har brug for. I en gennemgang af medicinoptionerne for patienter med kronisk smerte i 2012 konkluderede forskerne, at "misbrug fortsat forårsager uro blandt klinikere, når opioider er ordineret, og dette kan resultere i recept på utilstrækkelige doser til smertekontrol. "
AnnonceAdvertisement
Hvordan Metadon Sent En Mand Spiralerer Over EdgeZachery Brader's historie er desværre stadig mere og mere almindelig. Som så mange begyndte han at drikke i en ung alder. Når en BMX cykelulykke resulterede i flere operationer på hans ben, lærte han alt om, hvordan Vicodin kan gøre en junior high school kid populær.
Heroin i forstæderne: Lær mere om den amerikanske epidemi »
" Jeg anede ikke, at det var køligt overhovedet, "sagde Brader til Healthline. "Men da en dag i klassen sagde en fyr," Har du en Vicodin? Kan du få mig en af dem? "
Annonce
Den næste ting, du ved, var at han raidede medicinskabe på fester af klassekammerater kastede, da deres forældre ikke var hjemme.Hurtigt frem flere år. Brader, nu 30, har været ædru i 18 måneder. Men tingene blev værre, før de blev bedre.
AnnonceAdvertisement
Zachery Brader, høflighed.
Han sagde, at kolleger fandt ham noget godt kokain, men kokain var bare ikke hans ting. "En dag sagde fyren at han kunne få metadon. Den dag tog jeg en 5 mg pille og var høj hele dagen, vågnede næste morgen stadig høj og følte stor. Jeg troede: "Wow, jeg har fundet ud af, hvad livet handler om," sagde Brader. Metadon er ofte ordineret til at hjælpe folk med at afvænne sig af andre opiater.
Han tror ikke, at misbrugsafskrækkende medicin vil gøre meget forskel i modløsende misbrugere fra at få de stoffer, de ønsker.Han mener, at problemet med afhængighed ligger i godkendelse af sådanne kraftfulde medicin i første omgang.
Annonce
"Jeg kæmpede for [intervention] programmet i årevis," sagde Brader til Healthline. "Jeg troede bare, jeg ville finde ud af en måde at blive høj og holde læge shopping og gøre hvad jeg gjorde, for bare at blive høj og holde livet håndterbart. "Addiction: En sygdom af isolation?
Brader endelig fundet hjælp på The Discovery House, der ligger i det sydlige Californien San Fernando Valley. Han sagde, at tilbagetrækning fra metadon varede i fem måneder.
AnnonceAdvertisement
Læs mere: Gå gennem methadon tilbagetrækning »Dr. Walter Thomas fra The Discovery House fortalte Healthline, at han fuldt ud tror på fordelene ved 12-trins programmer, der fokuserer på fællesskab og vedtager værktøjer til bedre levevis.
Det er ligegyldigt, hvorfor du begynder at bruge. Hvis du har hjernekemi, og det er nøglen, uanset hvorfor du begyndte at bruge, vil du ende med afhængighed. ”Dr. Walter Thomas, The Discovery House
En nyligt udgivet bog, der genererer masser af chatter, gør argumentet om, at afhængighed stammer fra bindingsproblemer. I "Chasing the Scream: De første og sidste dage af krigen mod stoffer", forfatter Johann Hari gør tilfældet, at narkomaner, der kan undslippe isolation og genoprette forbindelse med verden kan komme sig. Han gør det efter 30.000 kilometer af rejser og personlige observationer.Han skriver om sin nye bog i denne Huffington Post kolonne. Hari beskriver tilbagevenden fra sine rejser for at se sin ex-kæreste ryste i tilbagetrækning: "For et århundrede har vi sang krigsangre om misbrugere. Det skete for mig, da jeg tørrede hans pande, vi skulle have sang kærlighedssange til dem hele tiden. "
Thomas sagde, at han mener, at afhængighed er en genetisk sygdom, men at binding er en vigtig del af behandlingsprocessen. Han sagde, at der er tre typer mennesker, der misbruger stoffer. Den første gruppe omfatter de under stress. Når stresset går væk, stopper de med at bruge, sagde han.
Den anden gruppe kan have en underliggende psykiatrisk lidelse, såsom bipolar lidelse, og forsøger at selvmedicinere. Den tredje gruppe har ikke nogen af disse problemer. De kunne være nysgerrige, keder sig eller bare på udkig efter en god tid.
"Det er ligegyldigt, hvorfor du begynder at bruge. Hvis du har hjernekemi, og det er nøglen, uanset hvorfor du begyndte at bruge du kommer til at ende med afhængighed, "sagde Thomas.
Fra Hard Worker til Hardcore Addict
Fader Martins Ashley beskrev en patient i sine tresserne, som havde gjort fysisk arbejde for det meste af sit liv og endte med at have operation for at reparere noget generelt slid. Efter operationen blev han ordineret smertestillende midler.
Relaterede Nyheder: Bekæmpelse af en epidemi af smertestillende overdoser.
Han fandt ud af at arbejdet var meget nemmere da han var højt på smertestillende midler. En kollega sagde til ham, at alt han gjorde, tog heroin i en pilleform, og at heroin var meget billigere. Den næste ting du ved, at denne gennemsnitlige Joe skød op og gemmer den fra sin kone og børn, sagde Dehorty.
Denne mand viste sig for at være en fremragende kandidat til programmet hos far Martin Ashley, sagde Dehorty. "Han havde en ren skifer, fordi han var terapi og behandlings naiv, han havde aldrig hørt om akupunktur eller yoga eller noget, og han var virkelig åben for noget, fordi han ikke kunne tro, hvor hans liv var blevet. "
Lige som de 12-trins programundervisningsdeltagere bedre måder at leve på, behandler smerteåbningsprogrammet hos far Martin's Ashley sund fornuftsfaktorer, som kan bidrage til en persons smerte. Nogle gange kan det være så enkelt som god ernæring.
"Når personen bliver bedre, bliver den del [der gør ondt] bedre," sagde Dehorty. "Problemet med kun at behandle den del er, at du gør den del større end personen. "
Addicts, der sandsynligvis vil udslette selv misbrug - afskrækkende stoffer
Dehorty og andre interviewede for denne historie sagde, at læger ofte er for hurtige til at ordinere smertestillende medicin. De forklarer, at der er behov for mere uddannelse på hvad man skal se efter for at sikre sig, at du ikke ordinerer til en misbruger.
Relaterede Nyheder: ACA bringer stofmisbrug og psykisk behandling til millioner »
Afhængighedseksperter, der blev interviewet for dette stykke, lovede også statssporingssystemer, der viser, hvem der har modtaget smertestillende midler, hvem og hvornår. Sådanne oplysninger har vist sig værdifulde for retshåndhævelse og andre. Dehorty foreslår, at der oprettes et nationalt overvågningssystem.
Han og andre afhængighedseksperter er ikke overbeviste om, at mandat til misbrugsafskrækkende smertestillende midler vil løse problemet med opiatafhængighed. Misbrugere vil stadig finde en måde at misbruge på, fordi "det er en del af rushen", sagde han. "Vi arbejder på dette fra 9 a. m. til 5 s. m. Mandag til fredag. De arbejder her 24 timer i døgnet, 365 dage om året, "sagde han. "Faktum er, at de er bedre til dette end vi er. "
Det er afgørende for personer i tilbagesøgning at frygte tilbagefald og at stille spørgsmålstegn ved risikoen for ethvert stof, der kommer ind i deres krop, herunder lægemidler, der er ordineret af en læge. Kent Runyon, Novus Medical Detox Center
Kent Runyon, administrerende direktør for Novus Medical Detox Center, fortalte Healthline, at en persons bedste forsvar mod opiatafhængighed er deres egen viden. Enhver, der er modtagelig over for afhængighed, skal undgå at bruge opiater eller noget andet vanedannende stof, selv når en læge ordinerer det."I dette land har vi mange mennesker, der nu er fanget på metadon og ikke ved, hvordan de skal komme ud af det," sagde han til Healthline. "Vi ser forretningsfolk, der finder det for svært at få deres receptpligtige stof til at vælge at vælge at begynde at bruge heroin, hvilket er let at få og billigere. Det er afgørende for personer i tilbagesøgning at frygte tilbagefald og at stille spørgsmålstegn ved risikoen for ethvert stof, der kommer ind i deres krop, herunder lægemidler, der er ordineret af en læge. "
Relaterede Nyheder: ADHD-medicin i barndommen påvirker ikke senere risiko for stofmisbrug»
