Hovedtransplantationer: Kan de, hvis de skal udføres?
Indholdsfortegnelse:
- Er en hovedtransplantation mulig?
- Og som med alle transplantationsoperationer er der mange risici.
- Andre er bekymret for, at selvom Spiridonov er opmærksom på risiciene, gør det stadig ikke det for læger at udføre operationen.
Under en kold, kedelig sommer i Schweiz for 200 år siden satte engelsk forfatter Mary Shelley sig ned for at skrive sin roman "Frankenstein. "
Historien - og efterfølgende tilpasninger til skærmen - har grebet vores fantasi lige siden.
AnnonceAdvertisementMens de døde fortsat er en videnskabelig umulighed, forsker forskere grænserne for moderne medicin nærmere og tættere på Shelleys vision.
Som de gør, er offentligheden bekymret over de etiske grænser for medicin.
Tag for eksempel meddelelsen sidste år af den italienske neuroscientist Dr. Sergio Canavero om, at han planlægger at udføre den første transplantation i humant hoved.
AnnonceIkke engang i den fjerne fremtid … men muligvis i 2017.
Og nu har han en frivillig for proceduren - Valery Spiridonov, en 31-årig russisk mand med en degenerativ muskel tilstand.
Dette har stødt Canaveros dristige planer fra science fictionens rige lige ind i den virkelige verden.
Som Victor Frankenstein håber Canavero at gøre store videnskabelige fremskridt, selvom det betyder at arbejde i kanten af moderne medicin.
For nogle kritikere krydser en menneskelig hoved på en ny krop en linje - en ligner den linje, som Shelleys fiktive læge traadte over, da han skabte sit "skabning. ”
Læs mere: Fremtidige ansigtsoverførsler »
Er en hovedtransplantation mulig?
Sammenlignet med transplantation af et hjerte eller en ny, er en hovedtransplantation teknisk mere udfordrende. Kirurger bliver nødt til at slutte sig til mange væv i hovedet og det nye legeme, herunder muskler, hud, ledbånd, knogler, blodkar og vigtigst af nerverne i rygmarven.
Men der er allerede lagt noget fundament til Canavero og hans partner, den kinesiske kirurg Dr. Xiaoping Ren, som beskrevet i september-udgaven af Atlanterhavet.I begyndelsen af 1900'erne transplanterede en Missouri kirurg en hunds hoved på en andens hals og skabte en med to hoveder. Denne oplevelse blev gentaget af sovjetiske og kinesiske kirurger i 1950'erne, hvor hunden levede i 29 dage.
AnnonceI 1970'erne transplanterede en kirurg fra Ohio hovedet af rhesusaber på nye kroppe. De overlevede og kunne endda spise og følge objekter med deres øjne. Men lægen havde ikke genforbundet deres rygmarv, så de forblev lammet.
Canavero og Ren har forskellige planer.AnnonceAdvertisement
De håber at smelte nerverne i hoved og krop ved hjælp af et gluelike kemikalie kaldet polyethylenglycol.
Ren har allerede testet dette kemikalie på mus med rygmarv, der er blevet adskilt. Musene gik inden for to dage efter proceduren.Som forberedelse til Spiridonovs operation næste år har Rens hold også succesfuldt transplanteret musens hoved på en anden krop. Dette blev senere gentaget på en abe.
Annonce
Disse dyr blev dog euthaniseret inden for en dag i proceduren. Så fremtidige eksperimenter er nødvendige for at vide, om en hovedtransplantation er en langsigtet løsning.
Læs mere: Spistransplantation: Er det etisk? »AnnonceAdvertisement
Ekstremt risikabel procedure
Ifølge Atlanterhavet siger Canavero, at der er en" 90 procent plus "chance for succes. Ren er dog mindre bestemt om resultatet.Og som med alle transplantationsoperationer er der mange risici.
Før Patrick Hardison gennemgik en af verdens mest omfattende ansigttransplantationer, gav lægerne ham en 50 procent chance for overlevelse.
Infektion, tab af blodgennemstrømning til det transplanterede organ og afvisning af det nye væv reducerer alle oddsene for succes.
Med hovedtransplantation er tab af blodgennemstrømning til hjernen et endnu større problem. Mangel på ilt kan skade hjernen og efterlade en person med alvorlige psykiske mangler.
Køling af både hoved og krop før og under operationen kan give cellerne mulighed for at overleve længere uden ilt. Alligevel vil lægerne kun have en time eller mindre for at gennemføre operationen.
En af de mest almindelige risici ved organtransplantationer er vævsafvisning. Med en hovedtransplantation ville det dog være hovedet, der ville blive betragtet som "fremmed" af det nye legemes immunsystem.
At finde et donorlegeme, der er et godt match for Spiridonov - i dette tilfælde en mand, der døde af hovedtrauma uden skader på kroppen - kunne minimere denne risiko. Men han ville have brug for kraftige immunosuppressive medicin for resten af sit liv for at begrænse risikoen for, at den nye kroppens immunsystem ville angribe hovedets væv.
Efter operationen vil Spiridonov blive holdt i koma i flere uger for at gøre det muligt for hans spinale nerver at helbrede.
Men hvis han vågner op, før hans rygsmerter heler, er der en chance for, at han ville blive lammet. Eller at hans nerveceller ville smelte forkert - med nerver beregnet til at styre armene forbundet med benene i stedet.
På trods af det er Spiridonov stadig villig til at møde disse odds.
Hans genetiske tilstand, kendt som Werdnig-Hoffmann-sygdom, har efterladt ham begrænset til en kørestol. Han bevægelser er begrænset til at skrive, fodre sig selv og styre sin kørestol med et joystick.
Werdnig-Hoffmann sygdom er også dødelig, selv om Spiridonov allerede har levet længere end hans læger havde forventet.
Læs mere: Rige mennesker får donororganer hurtigere
Kryds en etisk linje
Kanaveros og Rens planer har kendetegnet hårde tilbageslag fra forskere og etikere.
Nogle har kaldt det "nødder" eller videnskabeligt umuligt.
Andre er bekymret for, at selvom Spiridonov er opmærksom på risiciene, gør det stadig ikke det for læger at udføre operationen.
Og så er der omkostningerne - mellem $ 10 millioner og $ 100 millioner.
Ville disse penge blive bedre brugt til at hjælpe tusindvis af mennesker, der lider af rygmarvsskader hvert år?
Hovedtransplantationer rejser også spørgsmål om, hvem den nye krop tilhører, især hvad angår sæd eller æg.
Hvis en person med en ny krop havde et barn, ville familien af det donerede legeme have besøgsrettigheder?
Og så er der de mere filosofiske spørgsmål. Hvad betyder det for en persons følelse af selv at have en krop, at de ikke blev født med?
Der er ikke engang sikkerhed for, at nogen vil være i stand til at acceptere en ny krop som en del af sig selv.
Manden der gennemgik verdens førstehånds transplantation var ubehagelig med sin nye hånd. Så han stoppede med at tage sine immunosuppressive stoffer, og hånden måtte fjernes.
Offentlig angst om overførsel af transplantater kan falde efter nogle få succesfulde operationer, den måde det har på ansigtstransplantationer.
Men for øjeblikket arbejder Canavero og Ren stadig på den anden side af en linje, som mange tror, at vi ikke bør krydse.
