Kunstig bugspytkirtlen: Den fremtidige diabetesbehandling

Oversigt

Hurtige fakta

1. Kunstige bugspytkirtler er designet til at regulere blodglukoseniveauer for personer med type 1-diabetes.
2. Modeller på markedet er hybridsystemer, der kræver en vis manuel kalibrering.
3. Kunstige bugspytkirtler med lukkede kredsløbssystemer, hvilket betyder, at de er fuldt automatiserede, er stadig under udvikling.

Håndtering af diabetes kan være udfordrende. Selv med omhyggelig overvågning og brug af insulin er det ikke altid let at holde blodsukkerniveauet normalt. En kunstig bugspytkirtlen kan være en måde at hjælpe mennesker med type 1-diabetes, klare deres tilstand.

Forskere begyndte at studere potentialet for disse enheder for flere årtier siden. FDA godkendte det for nylig til behandling af type 1 diabetes hos mennesker i alderen 14 og ældre.

Kunstige bugspytkirtler ramte markedet i 2016. Apparaterne automatiserer blodsukkeret. De doserer den rigtige mængde insulin, når kroppen har brug for det. En smart telefon eller tablet kan lede et computerprogram, der styrer den kunstige bugspytkirtlen. Den kobler til en glukosemonitor og insulinpumpe for at finde ud af blodsukkermønstre og kontrollere insulinlevering.

Bukspyttkjertlen frigiver hormoner og fordøjelsesenzymer i kroppen. Insulin er et hormon, der tillader glukose (sukker) optagelse fra blodet i cellerne til energi. Denne proces sænker blodglukoseniveauerne.

Glucagon er et andet hormon i bugspytkirtlen. Det får leveren til at frigive gemt glucose. Dette hæver blodglukoseniveauerne.

I type 1 diabetes kan bukspyttkjertlen ikke gøre det insulin, der er nødvendigt for at regulere en persons blodglukose. Glukose forbliver i blodet. Insulin er ikke tilgængelig for at tillade cellulær optagelse. Dette øger blodsukkerniveauet. Det kan forårsage alvorlige akutte og kroniske helbredsproblemer.

AnnonceAdvertisement

Typer af kunstige pankreaser

Typer af kunstige pancreaser

"Hybridsystemet" er den eneste type kunstig pankreas, der er tilgængelig. Det lukkede system indeholder en sensor, der er fastgjort til kroppen. Det måler glukoseniveauer hvert femte minut. Det giver også automatisk eller tilbageholder insulin via en insulinpumpe. Pumpen er fastgjort til kroppen via et kateter forbundet med insulinpumpen. Den indeholder også en computerchip, der bestemmer insulindoserne.

Det betragtes som et hybridsystem, fordi det ikke er helt automatisk. Brugere bekræfter manuelt insulindoser fra maskinen. De gør dette efter at have indtastet, hvor meget kulhydrat der indtages. Brugere skal også udføre kalibrering.

Fuldt lukkede, kunstige pankreasystemer udvikles stadig. Disse systemer vil give en person de rette insulinniveauer uden nogen menneskelig indgang.

Annonce

Kliniske forsøg

Kliniske forsøg

Forskere har talt om en kunstig pankreas siden 1970'erne.Undersøgelser af hvordan man udvikler den kunstige bugspytkirtlen har kun været i gang siden begyndelsen af ​​2000'erne.

Disse undersøgelser viser et kunstigt bugspytkirtelsystem med lukket sløjfe, der fungerer bedst for at kontrollere type 1-diabetes. Disse undersøgelser peger også på, at teknologien ikke er tilstrækkelig avanceret til at skabe fuldt lukkede loop-systemer. Dette skyldes uregelmæssigheder i blodglukose forårsaget af at spise og motionere.

Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) godkendte den første amerikanske kliniske kunstige pankreasforsøg i 2012. Prøven blev finansieret af Juvenile Diabetes Research Foundation. Det blev modelleret efter kliniske forsøg i Europa, hvor folk med type 1-diabetes havde deres kunstige bugspytkirtlenheder i deres hjem snarere end i hospitalsindstillinger. Det viste hybrid kunstige pankreas systemer var nyttige til behandling af type 1 diabetes.

FDA-støtte til kliniske forsøg viser behandlingens potentielle effekt, når den anvendes til behandling af sygdom. I 2012 godkendte FDA et klinisk forsøg med det hybride kunstige pankreasystem.

Et nyt klinisk forsøg sigter mod at bevise effekten af ​​kunstig pancreasteknologi med lukket sløjfe i et hybridsystem. Alle kunstige pancreas systemer kører på en computer algoritme.

Closed-loop-systemer har en anden algoritme end hybrid closed loop-systemer. Hvis en closed-loop systemalgoritme virker, kan det betyde, at fremtidige kunstige pancreas teknologier bliver mere effektive.

AnnonceAdvertisement

Tilgængelighed

Tilgængelighed

Der findes insulinpumpe på markedet, men kun få få bugspytkirtlenheder er tilgængelige. De er hybrid systemer solgt af Medtronic. Virksomhedens enheder dækkes af de fleste forsikringsselskaber. Her er hvad der er til rådighed:

• MiniMed 630G: $ 599 før forsikring, tilgængelig i dag
• MiniMed 670G: $ 799 før forsikring, tilgængelig forår 2017

Annonce

Takeaway

Takeaway

Mere avancerede kunstige bugspytkirtlenheder kan forbedre livene for mennesker med type 1 diabetes. Disse enheder kan hjælpe med at håndtere symptomer og forbedre glukose kontrol. Nye undersøgelser er fremme teknologier i retning af fuldt lukkede kredsløbssystemer. Disse enheder ville tilbyde en høj mængde kontrol over blodglukoseniveauer uden nogen menneskelig overvågning.