Diabetisk fodsmerter og sår: Årsager og behandlinger

Diabetisk fodsmerter og sår

Fodsår er en almindelig komplikation af dårligt kontrolleret diabetes, der dannes som et resultat af, at hudvæv bryder ned og udsætter lagene nedenunder. De er mest almindelige under dine store tæer og kuglerne på dine fødder, og de kan påvirke dine fødder ned til knoglerne.

Alle mennesker med diabetes kan udvikle mavesår og mavesmerter, men god fodpleje kan hjælpe med at forhindre dem. Behandling af diabetiske fodsår og mavesmerter varierer afhængigt af årsagerne. Diskuter evt. Fodsmerter eller ubehag hos din læge for at sikre, at det ikke er et alvorligt problem, da inficerede sår kan resultere i amputation, hvis de forsømmes.

reklameannonce

Symptomer og diagnose

Identifikation af symptomer og diagnose

Et af de første tegn på et fodsår er dræning fra din fod, der kan plette dine sokker eller lække ud i din sko. Usædvanlig hævelse, irritation, rødme og lugt fra en eller begge fødder er også almindelige tidlige symptomer på et fodsår.

Det mest synlige tegn på et alvorligt mavesår er sort væv (kaldet eschar) omkring såret. Dette dannes på grund af manglende sund blodgennemstrømning til området omkring såret. Delvis eller fuldstændig gangren, der refererer til vævsdød på grund af infektioner, kan forekomme omkring såret. I dette tilfælde kan lugtende udslip, smerte og følelsesløshed forekomme.

Tegn på mavesår er ikke altid indlysende. Nogle gange vil du ikke engang vise symptomer på sår, før såret er blevet smittet. Tal med din læge, hvis du begynder at se nogen misfarvning af huden, især væv, der er blevet sort eller føler smerte omkring et område, der forekommer irriteret eller irriteret.

0: ingen ulcus, men fod i fare

1: ulcus tilstede, men ingen infektion

2: sår dybt, udsætter led og sener

3: omfattende sår eller abscesser fra infektion

Årsager

Årsager til diabetisk fodsmerter og sår

Diabetiske sår skyldes oftest:

dårlig blodcirkulation

• højt blodsukker (hyperglykæmi)
• nerveskade
• irriterede eller sårede fødder
• Dårlig blodcirkulation er en form for vaskulær sygdom, hvor blod ikke strømmer effektivt til dine fødder. Dårlig cirkulation kan også gøre det vanskeligere for mavesår at helbrede.

Højt glukoseniveauer kan bremse helingsprocessen af ​​et inficeret mavesår, så blodsukkerstyringen er kritisk. Personer med type 2-diabetes har ofte en sværere tid at bekæmpe infektioner fra sår.

Nerveskade er en langsigtet effekt og kan endda føre til tab af følelse i dine fødder. Beskadigede nerver kan først føle sig smertefulde.Nerveskader reducerer din følsomhed overfor mavesmerter og resulterer i smertefrie sår, der kan forårsage sår.

Sår kan identificeres ved dræning fra det berørte område og nogle gange en mærkbar klump, som ikke altid er smertefuld.

Tør hud er almindelig hos diabetes. Dine fødder kan være mere tilbøjelige til at knække. Kaldhud, majs og blødende sår kan forekomme.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for diabetiske fodsår

Alle mennesker med diabetes er i fare for fodsår, som kan have flere årsager. Nogle faktorer kan øge risikoen for fodsår, herunder:

dårligt monterede eller dårlige kvalitetssko

dårlig hygiejne (ikke vask regelmæssigt eller grundigt)

• ukorrekt trimning af tånegle
• alkoholforbrug
• øjensygdom fra diabetes
• hjertesygdom
• nyresygdom
• fedme
• tobaksbrug (hæmmer blodcirkulationen)
• Diabetiske fodsår er også mest almindelige hos ældre mænd.
• Behandling

Behandling af diabetiske fodsår

Hold dig væk for at undgå smerter og sår. Dette kaldes off-loading, og det er nyttigt for alle former for diabetisk fodsår. Tryk fra gang kan gøre en infektion værre og et sår udvides. For personer, der er overvægtige, kan ekstra tryk være årsag til løbende fodsmerter.

Din læge kan anbefale at bruge bestemte ting til at beskytte dine fødder:

diabetiske sko

støbt

• fødebøjler
• kompressionsindpakninger
• skoindsatser for at forhindre majs og brystkatarre
• Læger kan fjerne diabetiske fodsår med en debridering, fjernelse af død hud, fremmedlegemer eller infektioner, der kan have forårsaget såret.
• En infektion er en alvorlig komplikation af et fodsår og kræver øjeblikkelig behandling. Ikke alle infektioner behandles på samme måde. Væv omkring såret kan sendes til et laboratorium for at bestemme hvilket antibiotikum der vil hjælpe. Hvis din læge har mistanke om en alvorlig infektion, kan han eller hun bestille en røntgen til at søge tegn på knogleinfektion.

Infektion af et fodsår kan forebygges med:

fodbad

desinficerer huden omkring et sår

• holder såret tørt med hyppige forandringer i forbinding
• enzymbehandlinger
• forbindinger indeholdende calciumalginater at hæmme bakterievæksten.
• Medicin
• Din læge kan ordinere antibiotika, antiplatelets eller anti-koagulationsmedicin til at behandle dit sår, hvis infektionen udvikler sig selv efter forebyggende eller anti-trykbehandling. Mange af disse antibiotika angriber

Staphylococcus aureus

, der er kendt for at forårsage staph-infektioner eller ß-hæmolytiske Streptococcus, som normalt findes i tarmene. Tal med din læge om andre sundhedsforhold, du har, der kan øge risikoen for infektioner af disse skadelige bakterier, herunder hiv og leverproblemer. Over-the-counter behandlinger

Mange topiske behandlinger er tilgængelige til fodsår, herunder:

forbindinger indeholdende sølv eller sølv sulfadiazin creme

gel eller opløsninger af polyhexamethylen biguanid (PHMB)

• jod povidon eller cadexomer)
• honning i medicinsk klasse i salve eller gelform
• Kirurgiske procedurer
• Din læge kan anbefale, at du søger kirurgisk hjælp til dine sår.En kirurg kan hjælpe med at lette trykket omkring dit sår ved at barbere ned benet eller fjerne foddeformiteter såsom bunioner eller hammertoes.

Du har sandsynligvis ikke brug for kirurgi på dit mavesår. Men hvis ingen anden behandlingsmulighed kan hjælpe dit sår helbrede eller udvikle sig yderligere til infektion, kan kirurgi forhindre, at dit sår bliver værre eller fører til amputation.

AnnonceAdvertisement

Forebyggelse

Forebyggelse af diabetiske fodproblemer

Ifølge den amerikanske Podiatric Medical Association har 14-24% af amerikanerne med diabetiske fodsår amputationer. Forebyggende pleje er afgørende. Hold nøje din blodsukker, da dine chancer for diabetes komplikationer forbliver lave, når dit blodsukker er stabilt. Du kan også hjælpe med at forhindre diabetiske fodproblemer ved at: vaske dine fødder hver dag

holde tåneglerne tilstrækkeligt trimmet, men ikke for korte

holder fødderne tørre og fugtige

• ændrer dine sokker ofte
• ser en podiatrist til fjernelse af majs og callus
• iført passende passko
• Fodsår kan vende tilbage, når de er blevet behandlet. Arvæv kan blive smittet, hvis området er forværret igen, så din læge kan anbefale dig at bære diabetesko for at forhindre, at sår vender tilbage.
• Annonce
• Når du skal se din læge

Når du skal se din læge

Hvis du begynder at se sortet kød omkring et område med følelsesløshed, skal du straks kontakte din læge for at søge behandling for et inficeret mavesår. Hvis ubehandlet, kan sår forårsage abscesser og spredes til andre områder på dine fødder og ben. På dette tidspunkt kan sår ofte kun behandles ved kirurgi, amputation eller udskiftning af tabt hud med syntetiske hudsubstitutter.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Outlook

Når man bliver fanget tidligt, kan fodsår behandles. Se en læge med det samme, hvis du udvikler et øm på din fod, da sandsynligheden for infektion stiger, jo længere venter du. Ubehandlede infektioner kan kræve amputationer.

Mens dine sår heler, hold dig væk fra dine fødder og følg din behandlingsplan. Diabetiske fodsår kan tage flere uger at helbrede. Sår kan tage længere tid at helbrede, hvis dit blodsukker er højt og ved konstant tryk på såret. At forblive på en streng diæt og off-loading tryk fra dine fødder er den mest effektive måde at lade dine mavesår helbrede. Når et mavesår er helet, hjælper den konsekvente forebyggende behandling dig med at stoppe et sår fra nogensinde at vende tilbage.

Er der nogen hjemmehjælpemidler, der kan hjælpe milde fodsår?

Der findes en række homøopatiske midler til behandling af milde fodsår. Honning (som nævnt i talrige undersøgelser) har vist sig at dræbe bakterier og helbrede sårssår og dermed effektivt kan helbrede milde fodsår. Druefrø ekstrakt - som indeholder proanthocyanidiner - kan også hjælpe med helbredelse af mavesår. Andre naturlægemidler eller naturopatiske midler omfatter aloe vera gel, gingko biloba og calendula crème.

- Steve Kim, MD