Handicap halveret i RA patienter, men specialister stadig svære at finde
Indholdsfortegnelse:
- Halvt så mange RA-patienter er deaktiveret inden for 4 år
- En mangel på reumatologer i landdistrikterne
At leve med rheumatoid arthritis (RA) går ikke i parken, men en ny undersøgelse viser, at dagens RA-patienter generelt har en lettere tid end patienter, der blev diagnosticeret for 20 år siden.
Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Arthritis Care & Research, lider halvdelen af mange RA patienter nu af angst, depression og fysiske funktionsnedsættelser som for to årtier siden.
AnnonceAdvertisementForskere siger, at tidlig indgriben, biologiske stoffer og brugen af terapi har bidraget til at reducere RA sygdomsaktivitet for mange patienter.
Som med andre autoimmune sygdomme sammenlignet med den generelle befolkning, er patienter med RA mere tilbøjelige til psykiske tilstande, såsom depression og angst. Reumatologer og andre sundhedspersonale er godt opmærksomme på dette, siger lead study forfatteren Cécile L. Overman, en Ph.d.-kandidat i Institut for Klinisk og Sundhedspsykologi ved Utrecht Universitet i Holland.
Medikamenter til behandling af RA er forbedret og indeholder nu biologiske midler, som kan have en positiv effekt på psykisk lidelse ved at blokere proinflammatoriske cytokiner, sagde hun. Øvelse og kognitiv adfærdsterapi er nu også mere udbredt.
"I løbet af årene har forsknings- og behandlingsfokuset steget fra blot at forsøge at helbrede sygdommen for at fokusere mere på patienten som helhed og forsøge at (find ud af hvordan) forbedre patientens kvalitet af livet, "sagde overman.
Besøg Healthlines Rheumatoid Arthritis Learning Center »
AnnonceAdvertiseHalvt så mange RA-patienter er deaktiveret inden for 4 år
Mellem 1990 og 2011 undersøgte Overmans team 1, 151 personer, der for nylig var blevet diagnosticeret med RA. Studiedeltagernes alder varierede fra 17 til 86, og 68 procent af dem var kvinder. Efter diagnosen blev patienterne overvåget i tre til fem år.
Forskerne fandt ud af, at 23 procent af patienterne i starten af undersøgelsesperioden angav angst, 25 procent rapporterede et deprimeret humør, og 53 procent havde en invaliditet. I slutningen af undersøgelsesvinduet noterede de sig, at 12 procent af patienterne rapporterede angst, 14 procent oplevede depression, og 31 procent var fysisk handicappede.
Forskerne fastslog, at ca. en ud af fire nyligt diagnosticerede RA patienter er nu deaktiveret efter de første fire års behandling. Men for 20 år siden var tallet to på fire, hvilket viser en dramatisk forbedring, udtalte Overman.
"Sammenlignet med 20 år siden behandler vi patienterne meget mere aggressivt," sagde Dr. Paul Sufka, en reumatolog med HealthPartners i St. Paul, Minn. Denne tidlige aggressive behandling er nøglen til at forhindre leddskade, som kan føre til handicap.
Han siger, at målet nu er "behandling for at målrette", hvilket betyder fuldstændig remission for mange patienter. Tidligere var dette mål ikke så godt defineret.
AnnonceAdvertisementLæs mere: Gutbakterier kan forårsage betændelse i reumatoid arthritis »
En mangel på reumatologer i landdistrikterne
Mens RA-patienter synes at være bedre end de tidligere har, er en ny undersøgelse i Arthritis & Revmatisme viser, at folk i landdistrikter har svært ved at finde en reumatolog til at diagnosticere og behandle deres sygdom.
Undersøgelsen viser, at der kun er omkring 1. 7 reumatologer for hver 100.000 amerikanere. Og efterhånden som flere mennesker bliver ældre, siger eksperter, at der vil være mangel på 2 500 rheumatologer inden 2025-op fra deres forventede mangel på 400 reumatologer i 2010.
AnnonceI områder med færre end 50.000 mennesker forskerne så særlig begrænset adgang. Faktisk rejste patienter i 50 af de 479 "mikropolitiske" områder, de studerede, mere end 100 miles for at se deres læger. De bemærkede også mange regioner med mere end 200.000 mennesker, der ikke havde praktiserende reumatologer.
Generelt set forskerne en højere koncentration af reumatologikontorer i områder med større populationer og højere medianindkomster.
AnnonceAdvertisement"Vores undersøgelse fremhæver, at der allerede findes regionale mangler på reumatologer," siger leadforfatter Dr. John FitzGerald fra David Geffen School of Medicine ved University of California, Los Angeles i en erklæring. "Der er en række lokalsamfund på tværs af USA, der ville få gavn af yderligere reumatologitjenester. "I en beslægtet redaktion i
Arthritis & Revmatisme udtalte Dr. Chad Deal på Cleveland Clinic i Ohio, at reumatologer er afgørende for tidlig diagnosticering og behandling af RA, hvilket er absolut nødvendigt i de første par måneder af sygdommen for at begrænse ledskader, forbedre fysisk funktion og køre remission. Find ud af, hvorfor læger nogle gange lider for at få patienterne den pleje, de har brug for »
