Fungerer fedtfattige diæter virkelig?

Sundhedsmyndighederne har i mange årtier nu fortalt alle, at de skal spise en fedtholdig kost.

På det tidspunkt, hvor de fedtfattige kost retningslinjer blev opfattet, var folk selvom det mættede fedt en væsentlig årsag til hjertesygdom.

Denne ide var hjørnestenen i de diætmæssige anbefalinger fra de sidste par årtier.

Dette er grunden til, at de store sundhedsorganisationer flyttede væk fra kød, æg og fedtfattige mejeriprodukter (højt fedtindhold) og mod korn, bælgfrugter, frugt og grøntsager (lavt fedtindhold, højt carb).

Retningslinjerne var baseret på meget svage beviser på det tidspunkt, og mange respekterede forskere protesterede og sagde, at de kunne have uforudsete konsekvenser.

I dag er disse ideer blevet grundigt afvist. Mange undersøgelser af høj kvalitet viser, at der faktisk ikke er nogen væsentlig forbindelse mellem mættet fedt og kardiovaskulær sygdom (1, 2, 3).

Men retningslinjerne forbliver uændrede, selv om deres videnskabelige grundlag er blevet fjernet.

Fedtretningslinjerne og fedmeepidemien

De fedme retningslinjer blev første gang offentliggjort i år 1977. Siden da har de store sundhedsorganisationer og regeringen ikke ændret deres position.

Har dette råd været effektivt mod fedmeepidemien? Et billede taler mere end tusind ord …

Selvfølgelig ændrede mange ting i samfundet på det tidspunkt, og denne graf viser ikke, at retningslinjerne forårsagede fedmeepidemien, bare at det startede samtidig med at retningslinjerne blev offentliggjort.

Fordi alle troede, at fedt var roden til alt ondt, oversvømmede alle former for fedtfattige junkfood markedet. Disse fødevarer blev fyldt med raffinerede kulhydrater, sukker og HFCS, som faktisk er forbundet med hjertesygdom, diabetes, fedme og alle de sygdomme, som den fede diæt var beregnet til at behandle.

Bundlinjen:

De fedme retningslinjer blev første gang offentliggjort i år 1977, omkring det samme tidspunkt begyndte fedmeepidemien.

En fortælling om tre massive studier

Fordi den fedtholdige kost er støttet af regeringen og alle de store sundhedsorganisationer, har forskning på den fået meget finansiering.

Der er gennemført nogle få massive undersøgelser på denne diæt, og jeg vil gerne diskutere tre af dem her.

Disse er store randomiserede kontrollerede forsøg, hvor folk er opdelt i to grupper.

En gruppe er placeret på en fed fed diæt, mens den anden gruppe ikke ændrer noget og fungerer som en kontrolgruppe.

Dette er videnskabeligt bevis, så godt som det bliver, evaluering af effekten af ​​fedtholdige kostvaner.

Women's Health Initiative (WHI)

Women's Health Initiative blev startet af National Institute of Health tilbage i 1991.En del af undersøgelsen var en fedtfattig diætindgreb med det formål at reducere fedme, kardiovaskulær sygdom og kræft.

Undersøgelserne var 48.835 postmenopausale kvinder, randomiseret til en fedmegruppe eller en kontrolgruppe. Den fedtfattige gruppe fik instrueret at spise mindre fedt og øge forbruget af frugt, grøntsager og fuldkorn.

Efter en periode på 7 5-8 år vejede fedtfattige gruppen kun 0,4 kg (!) Mindre end kontrolgruppen, og der var ingen forskel i hastigheden af ​​hjerte-kar-sygdom eller kræft (4, 5) 6,7).

Flere risikofaktorinterventionstest (MRFIT)

MRFIT var en anden massiv undersøgelse, der involverede 12 866 mænd, der var i høj risiko for at få et hjerteanfald. Resultaterne blev offentliggjort tilbage i 1982.

Hvis nogen skulle drage fordel af en fedtholdig kost (hvis det faktisk fungerede), så ville det være denne gruppe.

Disse mænd blev instrueret til at holde op med at ryge, spise mindre mættet fedt og kolesterol og øge deres forbrug af vegetabilske olier (en typisk lavfed diæt). Og de gjorde … men det fungerede ikke.

Efter en 7-årig undersøgelsesperiode var der bogstaveligt talt ingen forskel i hjerteinfarkt eller dødsfald, på trods af at flere mænd i gruppen med svage fedtholdige stoffer holdt op med at ryge. Simpelthen var den fede diæt 100% ineffektiv (8).

Tilpasning til sundhed i diabetes (The Look AHEAD Study)

Handlingsprogrammet for sundhed i diabetesundersøgelse var en intensiv livsstilsinterventionundersøgelse hos diabetespatienter af type II med det formål at reducere kræfthastigheden, hjerteanfald og slagtilfælde (9).

Det skulle være en 13,5 år lang undersøgelse, men de stoppede ved 9 6 år fordi de så, at det ikke fungerede.

Måden denne undersøgelse var anderledes på, var, at den formåede at producere vægttab ved intens kaloriebegrænsning (samlet indtag på 1200 til 1800 kcal per dag) og øget fysisk aktivitet.

Efter 9. 6 år havde interventionsgruppen sænket deres vægt med 6% sammenlignet med 3,5% i kontrolgruppen. Ikke en stor forskel, men ikke desto mindre signifikant.

Den fedtholdige diætgruppe tabte mere og forbedrede i nogle aspekter som søvnapnø, mobilitet og livskvalitet, men der var ingen forskel på hjertesygdomsrisiko mellem grupper (10).

En fedtholdig diæt kan tilsyneladende føre til vægttab hos diabetespatienter, men kun hvis det ledsages af motion og alvorlig kaloriebegrænsning. Selv hvis vægttab opstår, lever patienterne ikke længere og har ikke mindre hjertesygdom.

Bundlinje:

Massive langvarige undersøgelser viser, at fedtfattige kostvaner generelt ikke reducerer risikoen for hjertesygdomme, kræft eller andre vigtige livsstilssygdomme.

Fedtfattige diæter kan påvirke blodbiomarkører negativt Selv om fedme med fedme anbefales af organisationer som American Heart Association, viser undersøgelser, at de kan påvirke risikofaktorer for hjertesygdomme negativt.

Jeg er sikker på, at du har hørt om LDL at blive omtalt som "dårligt" kolesterol. Det er kun halvt sandt … størrelsen af ​​LDL partiklerne betyder noget.

Jo mere du har af små partikler, jo større er risikoen for hjertesygdomme. Hvis partiklerne er stort set store, så er din hjertesygdomsrisiko lav (11, 12, 13, 14, 15).

Sagen med fedtholdige kostvaner er, at de rent faktisk kan ændre LDL fra den godartede store LDL mod den skadelige, arterie-tilstoppende lille, tætte LDL (16, 17, 18).

Nogle undersøgelser viser også, at fedtfattige kostvaner kan reducere HDL (det gode) kolesterol og hæve blod triglycerider, en anden vigtig risikofaktor (19, 20, 21).

Bundlinje:

Fedtfattige kostvaner kan påvirke vigtige risikofaktorer for hjertesygdomme som LDL-mønster, HDL og triglycerider.

Hvorfor arbejder ikke fedtfattige kostvaner? Der er et par vigtige dele af den fedtholdige diæt, som jeg synes, burde være effektiv.

Disse diæt understøtter for eksempel reduceret forbrug af raffineret sukker, udskiftning af raffinerede korn med fuldkorn og øget forbrug af grøntsager.

Disse ændringer bør alle føre til vægttab og en lavere risiko for hjertesygdomme. Men hvorfor gør de ikke?

Nå … det er fordi disse kostvaner også får nogle meget vigtige ting helt forkerte.

Den fedtholdige diæt taler for reduktion af mættet fedt, som for det meste er uskadeligt (22, 23, 24).

Det går også ind for øget indtagelse af vegetabilske olier, som kan bidrage til betændelse og øget risiko for hjertesygdomme (25, 26, 27, 28).

En anden bivirkning ved at reducere fedtindtag er, at folk undgår dyrefoder som kød og æg, som er proteinrige og kan fremkalde mæthed og hjælpe med vægttab.

Måske vil den fedtholdige diæt faktisk være mindst mildt effektiv, hvis den ikke fortæller folk at undgå æg og spise mere vegetabilske olier. Det er helt sikkert muligt.