Nye blodprøver diagnostiserer sygdomme
Indholdsfortegnelse:
Den rigtige diagnose betyder alt.
I nogle tilfælde kan det være et spørgsmål om liv og død.
AnnonceannonceEn nylig undersøgelse i Journal of Evaluation in Clinical Practice viste, at mere end 20 procent af patienterne, der gik til en anden udtalelse på Mayo Clinic, faktisk var blevet diagnosticeret af deres primære læger.
Læger er mennesker og lidelser er komplekse, så fejldiagnoser er ikke noget nyt.
Hvad kan forhindre patienter i at blive diagnosticeret ukorrekt?
AnnonceLæs mere: Ny blodprøve kan bestemme kræfttumorer »
Nøjagtighed af nye blodprøver
Et værktøj er en blodprøve.
AnnonceAdvertisementDer har ikke altid været en test for alt derude.
Der er dog et par nye patologiundersøgelser (og mere i horisonten), som kan hjælpe lægerne med bedre at opdage sygdomme og tilstande.
Her er tre nylige udviklinger:
Viral vs bakterielle infektioner : Ville det ikke være godt at vide, om du virkelig har brug for et antibiotikum, eller hvis du bare skal lade et koldt løb dens kursus?
Et Duke University-team undersøger effekten af en test, som kunne skelne virus fra bakterielle infektioner.
AdvertisementAdvertisementDr. Geoffrey S. Ginsburg fortalte tidligere Healthline, at han ville elske at have "graviditetstest svarende til virusinfektioner. ”
Hjerteangreb : Forskere ved King's College London lavede en blodprøve, der bedre opdager hjerte muskelskader på grund af et hjerteanfald.
Når en læge har mistanke om, at en patient har fået et angreb, viser kun nogle tilfælde ændringer i hjertespor eller EKG. Disse eksamener test niveauer af hjerte troponin, som er et protein frigivet af hjertet, der er almindeligt efter hjerteanfald eller betændelse. Når læger ikke kan finde hjerte-troponin i blodet, er patienterne mærket som lavrisiko og typisk afladet.
AnnonceForskere kiggede imidlertid på 4.000 patienter og fandt at 47 procent af dem rent faktisk havde en mellemrisiko og krævede flere tests. Deres test for myosinbindende protein C er en bedre indikator for, hvor meget hjertemuskel er blevet beskadiget.
Dr. Tom Kaier, en kardiolog med Kings College London, fortalte Healthline, at det myosinbindende protein C er til stede i større overflod og kan stige hurtigere end troponin efter et hjerteanfald. Det kan ændre den måde, som hjerteanfald diagnosticeres.
AnnonceAdvertisement"Troponin er en fremragende test, men den har sine begrænsninger. Det tager over tre timer at forekomme i tilstrækkelige niveauer i blodbanen til at måles pålideligt, "konstaterer Kaier.
I betragtning af at kun 14 til 17 procent af patienterne, der går til akutrum med brystsmerter, har et hjerteanfald, vil de andre 80 procent ønske sig så hurtigt som muligt.En hurtigere diagnose kan også forbedre patientens resultater.
Påvisningen af myosinbindende protein C "fremkommer hurtigere i omsætningen og kan således udelukke hjerteanfald hos flere patienter på et tidligere tidspunkt end det er muligt," tilføjede Kaier.
AnnonceHjernerystelser / traumatiske hjerneskade: Nøjagtig diagnosticering af hjernerystelse eller traumatisk hjerneskade kan være lidt af et gætspil, når det drejer sig om at specificere sværhedsgraden af forringelsen.
Men Dr. Linda Papa, en akutmedicinlæge og forsker ved Orlando Health, udgav en undersøgelse i JAMA Neurology, der beskriver en blodprøve, der måler et protein frigivet af hjerneceller ved en skade.
AnnonceAdvertisementFlere af proteinerne indikerer en højere grad af hjerneskade, forklarede hun.
Symptomer på hjerneskade kan være subtile og kan ikke komme i flere dage. Hun fortalte Healthline, at diagnosticering af hjernerystelse kan være "meget subjektiv" og er "ofte baseret på erfaring fra klinikeren. "
Hvis en person ikke ser en hjerneekspert, kan de muligvis ikke nøjagtigt diagnosticeres, så det ville være et stort skridt at have en konkret test for at bekræfte skade. En CAT scan kan give en vurdering af en hjerneskade, men det registrerer kun læsioner og kan ikke registrere dem alle.
At have en endelig blodprøve kan hjælpe lægerne med at træffe bedre behandlingsbeslutninger tidligere - hvilket fører til bedre patientresultater, sagde Papa.
Hvis godkendt af Food and Drug Administration (FDA), ville Papa's test være den første af sin art.
"Vi er bare et par år siden det er tilgængeligt," tilføjede hun. "Vi håber, at blodprøven vil finde skade, hvor den ikke kunne ses før. "
Papa bemærkede, at det også blev testet hos patienter i alle aldre med alvorlig traumatisk hjerneskade og synes at" dække spektret "af hjerneskade.
Læs mere: Højteknologisk blodprøve kan opdage kræft tidligt »
Fremtidens præcisionspatologi
Dr. Michael J. Donovan, en patolog og forsker på Mount Sinai Hospital i New York, sagde, at der er mange nye innovationer der sker med blodprøver.
Der er også udvikling i test til evaluering af urin, spyt og cerebrospinalvæske.
På onkologi-feltet ser for eksempel forskere på cellefri DNA, som er deoxyribonukleinsyren (DNA) i blod, der kan isoleres og sekventeres for at identificere kræftrelaterede gener med mutationer i dem.
Læger kan så vide, om et kræftlægemiddel vil virke på patienten. Blodet fungerer som en ledsagende diagnostik for at måle effekten af et lægemiddel, før det selv gives.
"Det er en af de meget praktiske måder, som feltet har avanceret på," fortalte Donovan Healthline.
Andre blodtestinnovationer omfatter evalueringer, som kan forudsige, hvordan en nyretransplantationspatient vil reagere. Dette kan erstatte en invasiv biopsi. Forskere retter sig også mod urintest på dette område.
Donovan sagde, at blodprøver i fremtiden også kan bestemme, om en patient bygger et svar på humant papillomavirus (HPV) i en læsion i stedet for at skulle biopsiere det eller foretage en påtrængende celleskrabning.
Blodprøver er også en vej for at vurdere muligheden for neurodegenerative sygdomme som Alzheimers sygdom.
"Vi leder altid efter måder at opdage Alzheimers manifestation forud for faktiske kliniske manifestationer," sagde Donovan.
Andre væskeformige biopsi-muligheder kunne evaluere en patients immunsystem via blodarbejde, så lægerne kan overvåge en persons tilstand via en simpel blodtegning.
Vurdering af DNA er heller ikke den eneste forskningsvej, da forskere søger at evaluere peptidfragmenter i blodet. Peptider er aminosyrer, som er koblet via peptidbindinger og på nogle måder ligner DNA og ribonukleinsyre (RNA).
DNA giver en tegning af gener, mens RNA hjælper med at udføre DNA's retningslinjer.
Donovan sagde, at vævsbiopsiernes område vil fortsætte med at udvikle sig - igen ikke kun via blodarbejde, men gennem spinalvæske, spyt og urin. Det vil give læger flere værktøjer til bedre at diagnosticere patienter og forhåbentlig forbedre resultaterne.
"Hvad vi ser i blod under et mikroskop, der vil trække sammen en mere omfattende genotype af en person," sagde Donovan.
"Det er fremtiden for præcisionspatologi," tilføjede Donovan.
Læs mere: Ny blodprøve kan identificere enhver virus, du nogensinde har haft »
