Lupus Medicin: Steroider, NSAID'er og mere

Indledning

Systemisk lupus erythematosus eller lupus er en kronisk autoimmun sygdom. I autoimmune sygdomme angriber dit immunsystem sig selv. Lupus får immunsystemet til at forveksle sunde væv til bakterier, vira og andre invaders. Systemet skaber derefter autoantistoffer, der angriber din krops egne organer.

Dette angreb kan påvirke mange dele af din krop og forårsager ofte symptomer. Lupus kan påvirke dine led, organer, øjne og hud. Det kan forårsage smerte, betændelse, træthed og udslæt. Tilstanden går igennem gange, når den er mere aktiv, som kaldes blusser eller blændinger. Du kan have flere symptomer i disse perioder. Lupus går også gennem tider af eftergivelse. Det er tider med nedsat aktivitet, når du måske har færre blændinger.

Læs mere: Hvordan identificere de 10 tidlige tegn på lupus »

Der er ingen kur mod lupus endnu, men visse lægemidler kan lette dine symptomer. Symptomerne på lupus og deres sværhedsgrad kan variere blandt mennesker, så du skal arbejde med din læge for at lave en plejeplan, der passer til dig. For at komme i gang skal du lære om de typer af medicin, der kan behandle dine lupus symptomer.

AdvertisementAdvertisement

Steroider

Kortikosteroider

Kortikosteroider, også kaldet glukokortikoider eller steroider, kan hjælpe med at behandle symptomer på lupus. Disse lægemidler efterligner, hvordan kortisol virker. Cortisol er et hormon, som din krop gør. Det hjælper med at bekæmpe betændelse og styrer dit immunsystem. Regulering af dit immunsystem kan lette lupus symptomer.

Steroider omfatter:

prednison
kortison
hydrocortison

Generelt er steroider effektive. Men ligesom alle stoffer, kan de nogle gange forårsage bivirkninger. Disse kan omfatte:

vægtstigning
væskeretention eller hævelse
acne
irritabilitet
problemer med at sove
infektioner
osteoporose

Steroider virker ofte hurtigt. Din læge kan give dig en kort steroidbehandling, indtil dine længerevarende lægemidler begynder at virke. Læger forsøger at ordinere den lavest mulige dosis af en steroid i den korteste tid for at undgå bivirkninger. Når du skal stoppe med at tage steroider, vil din læge langsomt reducere din dosis over tid for at reducere risikoen for bivirkninger.

Annonce

NSAID'er

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er bruges til at behandle smerter, inflammation og stivhed på grund af lupus. Disse lægemidler er tilgængelige som over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin. Hvis du har en nyresygdom fra lupus, skal du tale med din læge, før du tager et NSAID. Du kan få brug for en lavere dosis, eller din læge vil måske have dig til at undgå disse lægemidler.

OTC-NSAID'er omfatter:

aspirin
ibuprofen (Motrin)
naproxen

NSAID'er med receptpligtige præparater omfatter:

celecoxib (Celebrex)
diclofenac (Voltaren)
diclofenac-misoprostol Arthrotec) (Bemærk: Misoprostol er ikke et NSAID.Det hjælper med at forhindre mavesår, som er en risiko for NSAID'er.)
diflunisal (Dolobid)
etodolac (Lodin)
fenoprofen (Nalfon)
flurbiprofen (Ansaid)
indomethacin (Indocin)
ketorolac (Toradol)
ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
nabumeton (Relafen)
meclofenamat
mefenaminsyre (Ponstel)
meloxicam (Mobic Vivlodex) <999 > nabumetone (Relafen)
oxaprozin (Daypro)
piroxicam (Feldene)
salsalat (Disalcid)
sulindac (Clinoril)
Tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
Den mest almindelige side virkningerne af disse NSAID'er omfatter:

kvalme

halsbrand
sår i maven eller tarmene
blødning i maven eller tarmene
Tager en høj dosis af et NSAID eller har brugt disse stoffer i lang tid øger risikoen for blødning eller mavesår. Nogle NSAID'er er blidere på maven end andre. Tag altid NSAID'er sammen med mad, og tag dem aldrig før de ligger eller sovner. Disse forholdsregler kan reducere risikoen for maveproblemer.

AnnonceAdvertisement

Andre lægemidler

Acetaminophen

OTC-lægemidler som acetaminophen (Tylenol) kan tilbyde en vis lettelse fra dine lupus symptomer. Disse stoffer kan styre smerte og reducere feber. Generelt kan acetaminophen forårsage færre tarm-bivirkninger end receptpligtige lægemidler. Men det kan også forårsage nyre- og leverproblemer. Spørg din læge, hvad den rigtige dosis er for dig. Tager den korrekte dosis ekstra vigtig, hvis du har en nyresygdom fra lupus. Du kan være mere følsom over for bivirkninger fra acetaminophen.

Opioider

Hvis NSAID eller acetaminophen ikke lindrer din smerte, kan din læge give dig opioid. Disse lægemidler er receptpligtige smertestillende medicin. De er magtfulde og kan være vaneformende. Faktisk er disse lægemidler normalt ikke en første-line behandling for lupus på grund af risikoen for afhængighed. Opioider kan også gøre dig meget træt. Du bør aldrig tage disse stoffer med alkohol.

Disse stoffer indbefatter:

hydrocodon

codeine
oxycodon
Få mere at vide: Forstå hydrocodonafhængighed »

Tramadol (Ultram)

Tramadol (Ultram) er et receptpligtigt smertestillende middel. Det virker som både en opioid smertestillende og et antidepressivt middel. Det kan hjælpe med at lette kortsigtet smerte fra lupus. Ligesom opioider er dette stof vaneformende og kan gøre dig træt. Du bør ikke tage det med alkohol.

Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er)

Disse lægemidler anvendes til behandling af visse autoimmune sygdomme. De arbejder ved at undertrykke et overaktivt immunsystem. Dette reducerer betændelse forårsaget af lupus, som kan hjælpe med at lindre symptomer. DMARDS anvendes ofte sammen med NSAID'er.

Disse lægemidler omfatter:

hydroxychlorokin (Plaquenil)

cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
azathioprin (Azasan, Imuran)
Antimalarialer

Disse lægemidler blev først godkendt til behandling af malaria. De mindsker autoantistofproduktionen i din krop. Denne effekt reducerer skaden lupus kan gøre for dine organer.Disse stoffer hjælper også lunus symptomer.

Disse medicin kan tage flere måneder at være effektive, så de gives kun efter andre lægemidler, der ikke virker. Bivirkninger er normalt milde. Disse stoffer kan dog forårsage synforandringer hos nogle mennesker. Hvis du tager nogen af disse stoffer, skal du have din vision kontrolleret så ofte som din læge foreslår.

Antimalarialer til lupus omfatter:

chlorquin (Aralen), anvendt off-label

hydroxychloroquin (Plaquenil)
Hvad er off-label drug use? Off-label drug use betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, anvendes til et andet formål, der ikke er godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af stoffer, men ikke hvordan læger bruger stoffer til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes det er bedst for din pleje.

BLyS-specifikke hæmmere eller monoklonale antistoffer (MAbS)

Belimumab (Benlysta) virker ved at undertrykke autoantistoffer hos mennesker med lupus. Dette hjælper med at forbedre lupus symptomer. Dette lægemiddel blev godkendt i 2011. Det var det første lægemiddel, der blev skabt specielt til lupus i 50 år. Denne type lægemiddel har vist sig at være nyttigt, men mere forskning er nødvendig for at vide, hvor godt det virker på lang sigt.

Immunosuppressive midler og immune modulatorer

I avancerede tilfælde af lupus kan disse lægemidler bruges til at undertrykke det overaktive immunsystem. Disse lægemidler omfatter:

azathioprin (Imuran)

methotrexat (Rheumatrex)
mycophenolatmofetil
cyclophosphamid (Cytoxan)
Din læge kan ordinere disse lægemidler, når andre lægemidler ikke har arbejdet for at kontrollere dine symptomer. Disse lægemidler er ikke en førstebehandling af lupus, fordi de har potentielt alvorlige bivirkninger. Din læge vil overvåge dig nøje for bivirkninger under behandlingen, hvis du tager nogen af disse stoffer. Disse virkninger kan omfatte:

leverskader