Lungekræftdiagnose: Testing og Staging

Oversigt

Højdepunkter

Hvis du mener, at du har symptomer på lungekræft, skal du straks kontakte din læge.
En CT-scanning kan hjælpe din læge med at identificere tidlige kræftformer eller tumorer bedre end standard røntgenstråler.
Tidlig påvisning af lungekræft er vigtig for at behandle det effektivt.

Læger fordeler lungekræft i to hovedtyper baseret på hvordan kræftcellerne ser under et mikroskop. De to typer er småcellet lungekræft og ikke-småcellet lungekræft, hvilket er mere almindeligt. Ifølge den amerikanske lungeforening er lungekræft den største årsag til kræftdødsfald for både mænd og kvinder i USA.

Hvis du mener, at du har symptomer på lungekræft, skal du straks kontakte din læge. Din læge vil evaluere din sygehistorie, vurdere eventuelle risikofaktorer, du har, og udføre en fysisk eksamen. Din læge kan derefter anbefale yderligere test, hvis det er nødvendigt.

Test af lungekræft kan være invasiv og kan sætte folk i unødig risiko. Men da folk normalt ikke udviser symptomer, indtil sygdommen er fremskreden, kan screening for det hjælpe med at opdage det tidligt, når det har en højere chance for helbredende behandling. Generelt vil din læge kun anbefale en screening test, hvis de har fundet en grund til at tro, at du måske har det.

Læs mere: Hvad vil du vide om lungekræft? »

AnnonceAdvertisement

Diagnose

Diagnosticering af lungekræft

Fysisk undersøgelse

Din læge vil kontrollere dine vitale tegn som iltmætning, puls og blodtryk, lyt til din vejrtrækning og tjek for en hævede lever eller lymfeknuder. De kan sende dig til yderligere test, hvis de finder noget unormalt eller tvivlsomt.

CT-scanning

En CT-scanning er en røntgenstråle, der tager flere interne billeder, når det drejer rundt om din krop, hvilket giver et mere detaljeret billede af dine indre organer. Det kan hjælpe din læge med at identificere tidlige kræftformer eller tumorer bedre end standard røntgenstråler.

Bronchoscopy

Et tyndt, oplyst rør kaldet et bronchoskop vil blive indsat gennem mund eller næse og ned i lungerne for at undersøge bronchi og lunger. De kan tage en celleprøve til undersøgelse.

Sputum cytologi

Sputum eller slim, er en tyk væske, du hoster op fra dine lunger. Din læge vil sende en sputumprøve til et laboratorium til mikroskopisk undersøgelse for kræftceller eller infektiøse organismer som bakterier.

Lungbiopsi

Imaging tests kan hjælpe din læge med at finde masser og tumorer. Nogle tumorer kan have karakteristika, der er mistænkelige, men radiologer kan ikke være sikre på, om de er godartede eller ondartede. Kun en biopsi kan hjælpe din læge med at afgøre, om mistænkelige lungelæsioner er kræftfremkaldende. En biopsi vil også hjælpe dem med at bestemme typen af kræft og hjælpe med at guide behandlingen. Flere metoder til lungebiopsi omfatter følgende:

Under en thoracentese indsætter din læge en lang nål for at tage en prøve af væske, der kaldes pleural effusion mellem vævslagene, der liner på din lunge.
Ved en fin nåleudluftning bruger din læge en tynd nål til at tage celler fra lungerne eller lymfeknuderne.
En kernebiopsi ligner en fin nålesugning. Din læge bruger en nål til at tage en større prøve kaldet en "kerne. "
Under en thoracoscopy laver lægen små indsnit i brystet og tilbage for at undersøge lungevæv med et tyndt rør.
Under en mediastinoskopi indsætter din læge et tyndt, oplyst rør gennem et lille snit øverst i brystbenet for at visualisere og tage vævs- og lymfeknudeprøver.
Under en endobronchial ultralyd bruger din læge lydbølger til at lede et bronchoskop ned i luftrøret eller "luftrør" for at søge tumorer og fotografere dem, hvis de er til stede. De vil også tage prøver fra de pågældende områder.
Under en thoracotomi gør din kirurg et langt snit i brystet for at fjerne lymfeknudevæv og andet væv til undersøgelse.

Annonce

Test for metastase

Test for spredning af lungekræft

Ofte bruger læger en CT-scanning som en indledende billedbehandlingstest. Det indebærer injektion af kontrastfarvestof i venen. CT giver din læge et billede af dine lunger og andre organer, hvor kræften kan have spredt sig som din lever og binyrerne. Læger bruger også ofte CT til at lede biopsienåle.

Andre tests kan være nødvendige for at afgøre, om og hvor kræft har spredt eller metastaseret i kroppen:

Læger kan bestille en MR, når de har mistanke om, at lungekræft kan have spredt sig til hjernen eller rygmarven.
En positron-emission tomografi scanning indebærer injektion af et radioaktivt stof eller sporstof, som samler i kræftceller, så din læge kan se områderne med kræft.
Læger forbeholder kun benskanning, når de har mistanke om, at kræft har spredt sig til knoglerne. Det indebærer indsprøjtning af radioaktivt materiale i din vene, som opbygges i abnormale eller kræftområder i knoglen. De kan så se det på billeddannelse.

AnnonceAdvertisement

Stadier

Lungekræftstadier

Lungekræftstadiet beskriver udviklingen eller omfanget af kræften. Hvis du får en diagnose af lungekræft, vil scenen hjælpe din læge med at få behandling for dig. Staging angiver ikke alene kurset og resultatet af din lungekræft. Dine udsigter afhænger af din

generelle sundheds- og præstationsstatus
styrke
Andre sundhedsbetingelser
respons på behandling

Lungekræft er primært klassificeret som enten småcellet eller ikke-småcellet lungekræft. Ikke-mindre kræft er mere almindeligt.

Stages af småcellet lungekræft

Lillecellig lungekræft opstår i to faser kaldet "begrænset" og "omfattende. "

Det begrænsede stadium er begrænset til brystet og er sædvanligvis i en lunge- og nabo lymfeknuder. Standardbehandlinger omfatter kemoterapi og strålebehandling.

Den omfattende scene involverer både lunger og andre dele af kroppen. Læger behandler normalt dette stadium med kemoterapi og støttende pleje. Hvis du har denne type lungekræft, kan du måske se, om du er en kandidat til et klinisk forsøg, der er designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden ved nye lægemidler.

Stadier af ikke-småcellet lungekræft

I det okkulte stadium er lungecancerceller i sputum eller i en prøve opsamlet under en test, men der er ikke tegn på en tumor i lungerne.
I fase 0 er kræftceller kun i lungens inderste foring, og kræften er ikke invasiv.
I fase 1A er kræft i lungernes innerste foring og dybere lungevæv. Også tumoren er ikke mere end 3 centimeter (cm) på tværs af og har ikke invaderet bronchus eller lymfeknuder.
I fase 1B er kræften vokset større og dybere ind i lungevævet gennem lungen og ind i pleuraen, er mere end 3 cm i diameter eller er vokset ind i hovedbronkusen, men har endnu ikke invaderet lymfeet knuder. Kirurgi og undertiden kemoterapi er behandlingsmuligheder for lungecancer i trin 1A og 1B.
I fase 2A er kræft mindre end 3 cm i diameter, men har spredt sig til lymfeknuderne på samme side af brystet som tumoren.
I fase 2B er kræften vokset ind i brystvæggen, hovedbronkus, pleura, membran eller hjertevæv, der er mere end 3 cm i diameter og kan også have spredt sig til lymfeknuderne.
I fase 3A har kræften spredt sig til lymfeknuderne i midten af brystet og på samme side som tumoren, og tumoren er en hvilken som helst størrelse. Behandling for denne fase kan indebære en kombination af kemoterapi og stråling.
I fase 3B har kræften invaderet lymfeknuderne på den modsatte side af brystet, halsen og muligvis hjertet, større blodkar eller spiserøret, og tumoren er nogen størrelse. Behandling for denne fase involverer kemoterapi og undertiden stråling
I fase 4 har lungekræft spredt sig til andre områder af kroppen, sandsynligvis binyrerne, leveren, knoglerne og hjernen. Behandling for denne fase involverer kemoterapi, støttende eller komfort, pleje og eventuelt et klinisk forsøg, hvis du er kandidat, og du vælger at deltage.

Annonce

Outlook

Hvad er udsigterne?

Se straks din læge, hvis du har mistanke om, at du har lungekræft. Mange tests er tilgængelige for at bekræfte en diagnose og for at identificere, hvilket stadium kræften er ved, hvis du har kræft. At opdage kræft tidligt kan hjælpe din læge med at behandle kræften på et tidligere stadium og mere effektivt. Uanset hvilket stadium kræften er, er behandling tilgængelig.