Medigap planer

Medicare kan være et ret kompliceret emne, en der involverer mange valgmuligheder og muligheder, som påvirker dækningen, der tilbydes til hver modtager. En sådan mulighed er en Medigap-politik, også kaldet en Medicare Supplement Insurance Policy. Denne politik er udformet som en supplerende plan for Original Medicare. Disse politikker skal overholde de føderale og statslige love, der er på plads for at yde beskyttelse til modtagere, og skal identificeres specifikt som "Medicare Supplement Insurance. "I de fleste stater er forsikringsselskaber, der sælger Medigap-politikker, kun autoriseret til at sælge modtagere standardiserede Medigap-politikker, hvilket betyder, at disse politikker tilbyder det samme grundlæggende sæt ydelser uanset firmaet, hvorfra politikken er købt. Disse politikker er tildelt identifikation af bogstaver fra A til N, og den eneste forskel mellem politikker af samme brev, der sælges af forskellige virksomheder, er generelt prisen.

Hvad dækkes af en politik for medspillet?

AnnonceAdvertisement

Medigap-politikker er designet til at dække nogle af de sundhedsmæssige omkostninger, der ikke er dækket af Original Medicare. Disse fordele er differentieret fra en Medicare Advantage-plan, idet en Medicare Advantage-politik er et middel til at få adgang til fordelene ved Original Medicare, mens en Medigap-politik specifikt er et supplement til fordelene ved Original Medicare.

De fordele, der tilbydes af Medigap-politikkerne, varierer efter det identifikationsbrev, der er tildelt politikken, men nogle fordele kan omfatte:

medforsikrings- og hospitalsudgifter forbundet med Medicare Part A op til en fuld 365 dage efter det tidspunkt, hvor Medicare-fordele er opbrugt
medforsikring eller vedbetaling i forbindelse med Medicare Part B
første tre pints blod kræves til en transfusion
Del A hospice care co-insurance eller co -payment
medforsikring for dygtig sygepleje facilitet pleje
fradragsberettigede for Medicare del A
fradragsberettigede for Medicare del B
overskydende afgifter for Medicare del B
udenlandsk rejse nøddækning op til de angivne begrænsninger på planen

Hvad der ikke er dækket af Medigap-politikker

Annonce

Der er visse varer og tjenester, der generelt ikke er omfattet af Medigap-politikkerne, uanset identifikationsbrevet. Disse omfatter:

langtidspleje, som f.eks. I plejehjem> 999> plejehjælp

tandpleje
høreapparater
briller
plejepleje
Dækningsindstillinger, der ikke er medigap Politikker

AnnonceAdvertisement

Der er andre former for sundhedsdækning, der ikke er Medigap-politikker. Det er vigtigt at differentiere de forskellige former for dækning for at maksimere de fordele, der er tilgængelige fra Medicare og andre programmer. Typer af dækning, der ikke er Medigap-politikker, omfatter:

Medicare Advantage Plans-også kaldet Medicare Part C.Dette omfatter HMO, PPO eller private Fee-for-Service-planer

Medicare Prescription Drug Plans-også kaldet Medicare Part D
Medicaid
arbejdsgiver- eller fagforeningsplaner, herunder FEHBP (Federal Employees Health Benefits Program)
TRICARE
Fordele til veteraner
langtidsplejeforsikringer
Urban indiske sundheds-, stam- og indiske sundhedsvæsenet planer
Støtteberettigelse og køb af medigappolitik

Ikke alle Medicare-støttemodtagere er berettiget til at købe en Medigap-politik på ethvert tidspunkt. Specifikke retningslinjer skal følges for, hvornår og hvordan sådanne politikker kan købes. Disse retningslinjer omfatter:

En modtager skal i øjeblikket have Medicare Del A og Del B dækning for at købe en Medigap-politik.

Begunstigede, der i øjeblikket har Medicare Advantage Plan dækning, men ønsker at vende tilbage til Original Medicare, har mulighed for at ansøge om en Medigap-politik inden udgangen af dækningen. Modtageren skal forlade Advantage Planen for at politikken skal købes. Støttemodtagere bør anmode om, at Medigap-politikken træffes senest den dato, hvor Medicare Advantage Plan-tilmeldingen slutter for at sikre uafbrudt dækning.
En modtager skal betale en månedlig Medigap-præmie samt den præmie, der er betalt for Medicare Part B-dækning.
Medigap-politikker giver dækning for kun én modtager. Dette betyder, at hvis ægtefæller ønsker at have Medigap-dækning, skal begge købe separate Medigap-politikker.
Hvornår er den ideelle tid til at købe en medspillepolitik?

Den bedste tid for en modtager til at købe en Medigap-politik er under Medigap åbent tilmeldingsperiode for den pågældende modtager. Den åbne indmeldingsperiode er de seks måneder, der begynder den første dag i den måned, hvor modtageren begge er indskrevet i Medicare Part B og 65 år. I løbet af den åbne indmeldingsperiode kan forsikringsselskabet, der sælger Medigap-politikken, ikke udnytte medicinsk forsikring, hvilket betyder, at den ikke kan gøre noget af følgende som svar på modtagerens helbred:

nægter at sælge en Medigap-politik, som den tilbyder