Multipel skleroseprognose og ny blodtest

Bliver blodprøver fremtiden for behandling af multipel sklerose?

Tidligere i år udlodede firmaet IQuity en blodprøve, IsolateMS, og sagde, at det kunne hjælpe med at diagnosticere multipel sklerose (MS) hos patienter.

AnnonceAdvertion

Og nu viser en ny blodprøve potentiale for at forudsige progression i MS.

I øjeblikket er der ingen måde at forudsige progression på, men brugen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse (MR) -scanning hjælper læger og patienter med at spore sygdomsaktivitet.

Denne nye blodprøve er baseret på et protein, der frigives ved beskadigelse af celleaxoner.

Annonce

Proteinet, der hedder neurofilamentlette kæde eller serum NF-L, kunne være en lovende biomarkør for sygdomsaktivitet og behandlingsrespons i relapsing-remitting MS ifølge en nylig undersøgelse ud fra Norge.

Serum NF-L kan også tilbyde et alternativ til MR-overvågning af sygdomsaktivitet, ifølge undersøgelsen.

advertisementAdvertisement

Serum NF-L er proteiner, der kan frigives efter axonal skade, som også findes i Alzheimers og motor neuron sygdomme.

Ikke meget er kendt om axonal skade i multipel sklerose.

I nogle tilfælde sker skaden sammen med demyelinering. Men det er også blevet detekteret i områder uden for demyeliniserende læsioner.

Undersøgelsen afdækket

Studiet vurderede potentialet af serum NF-L som biomarkør før og under interferonbehandling.

Derudover blev det konstateret, at serum NF-L er forbundet med risikoen for MS efter optisk neuritis, et fælles MS-symptom.

AnnonceAdvertisement

Undersøgelsen fandt også en forbindelse mellem serum NF-L og en patients reaktioner på nogle MS-behandlinger, herunder fingolimod og natalizumab.

En MR-scanning er et almindeligt anvendt redskab til måling af sygdomsaktivitet og progression hos MS-patienter.

Men eksamenerne er besværlige og ubehagelige for patienterne.

Annonce

Find ikke-invasive, effektive værktøjer til styring af progression af multipel sklerose har mange fordele for både patienter og læger.

"Serum NF-L niveauer er en banebrydende biomarkør, som vi kommer til at se mere af i de kommende år," Stephanie Buxhoeveden, en MS patient, sygeplejerskepraktiserende og meddirektør for Neurology Associates of Fredericksburg, fortalte Healthline.

AnnonceAdvertisement

Hun forklarede, at udviklingen af ​​mere følsomme biomarkører vil blive stadig vigtigere for at hjælpe lægerne til at tilpasse behandlingen til hver enkelt patient, da flere lægemidler bliver tilgængelige til behandling af MS.

"Det kan også være udfordrende at vide, om en person reagerer godt på deres nuværende behandling, især da MR ofte savner tidlige tegn på gennembrudssygdomme," forklarede Buxhoeveden.

Personlig viden

Buxhoeveden har boet hos MS i fem år.

Annonce

Efter hendes diagnose fuldførte hun et af hendes drømme ved at gå til lægeuddannelse og blive sygeplejerskepraksis.

Buxhoeveden er også medstifter af Neurology Associates of Fredericksburg for at hjælpe MS-patienter og andre neurologiske lidelser.

AnnonceAdvertisement

Hendes egne kampe og succeser med MS findes på hendes hjemmeside på keeponsmyelin. blogspot. com.

Som MS-patient ved Buxhoeveden, hvor ubehageligt en MR kan være for en patient.

En blodprøve kunne lindre meget stress for patienterne.

"Jeg er virkelig begejstret for muligheden for serum NF-L niveauer til at fange ny sygdomsaktivitet tidligt, og jeg forventer, at klinikere bruger biomarkører som denne til at træffe beslutninger i fremtiden," sagde hun.

Nogle bekymringer

Denne undersøgelse viste, at NF-L-niveauer i cerebral spinalvæske (CSF) korrekt klassificerede 85 procent af deltagerne med hensyn til sygdomsaktivitet over to år.

Men mens resultaterne ser lovende ud, er der relevante begrænsninger, der bør overvejes, siger Dr. Ruth Ann Marrie, professor i neurologi og direktør for Multiple Sclerosis Clinic ved University of Manitoba i Canada.

Undersøgelsen omfattede 85 patienter, som alle havde relapsing-remitting MS i gennemsnit på et år med mild invaliditet (Udvidet Disability Status Scale, grad 2).

På grund af de begrænsede deltagere fandt Marrie det "ukendt, om disse resultater ville generalisere til personer med længere sygdomsvarighed eller mere alvorlig handicap. "

Marrie beskrev, at" på trods af sammenslutningen af ​​NF-L-niveauer med MRI-foranstaltninger af sygdomsaktivitet, var NF-L-niveauer ikke forbundet med tilbagefald eller invaliditetsprogression. NF-L-niveauer faldt efter indledningen af ​​interferon-beta-1a-terapi, men foreningen af ​​NF-L-niveauer med MR-foranstaltninger var ikke forskellig før eller efter indledningen af ​​behandlingen. "

Marrie konkluderede, at der er behov for større undersøgelser for at afgøre, hvorvidt det bør vedtages i kliniske studier.

Redaktørens note: Caroline Craven er en patientekspert, der bor hos MS. Hendes prisvindende blog er GirlwithMS. com, og hun kan findes @thegirlwithms.