Epclusa: Ny behandling af hepatitis C-lægemidler
Indholdsfortegnelse:
Food and Drug Administration (FDA) godkendte i sidste måned en anden i en række lægemidler, der dramatisk ændrede udsigterne for dem diagnosticeret med hepatitis C.
Epclusa er en enkelt pille taget én gang en dag i 12 uger. Det er det første lægemiddel til at rydde alle seks stammer af virussen hos op til 99 procent af patienterne.
AnnonceAdvertisementDet er også den nyeste direktevirkende antivirale - et stof, der stopper virussen fra at replikere sig selv. Tidligere lægemidler arbejdede ved at hjælpe kroppen med at bekæmpe infektionen.
Før disse antivirale blev tilgængelige i 2013 var behandlinger for hepatitis C kun moderat effektive. Deres bivirkninger, som omfattede depression, anæmi og influenzalignende symptomer, var ofte værre end de tidlige stadier af selve sygdommen.
"Jeg var så syg, jeg endte lige med at fortælle mig selv, at jeg kunne klare det gennem en time og derefter den næste", skrev kommentær N. V. på hjemmesiden Hepatitis Central, der beskriver bivirkningerne af de gamle medicin. "Alt jeg ved er, at jeg havde et bedre liv før behandlingen end jeg har nu, og jeg var meget stærkere. ”
På baggrund af sådanne bivirkninger og i betragtning af, at infektionen kan være asymptomatisk i årevis, valgte mange patienter at vente til noget bedre kom sammen.
Læs mere: Hepatitis C udbrud i appalachiske stater skyldes fattigdom, stofbrug »
AnnonceAdvertisementEffektiv men dyrt
Omkring 3 millioner amerikanere lever med kronisk hepatitis C. Omkring tre fjerdedele af dem er baby boomers.
Først i begyndelsen af 1990'erne udsatte medicinske procedurer, der anvendte usteriliseret udstyr eller doneret blod - som ikke blev screenet for hepatitis før 1992 - mange af denne generation til viruset.
De nye antivirale midler er ikke kun mere effektive end de gamle lægemidler, men de er også blidere.
Faktisk var de mest almindelige bivirkninger, der blev rapporteret under kliniske forsøg med Epclusa, hovedpine og træthed, ifølge FDA.
Hepatitis C-stoffer- Epclusa, $ 890 pr. Pille
- Harvoni, $ 1, 125 pr. Pille
Epclusa forventes at være særligt nyttig for dem med genotyper 2 og 3. Disse virusstammer er mindre almindelige i USA og nuværende behandlinger virker ikke så godt for dem som de gør for nogle af de mere almindelige stammer.
AnnonceAdvertisementDer er dog en fangst til alle disse gode nyheder. Narkotika er ret dyre.
Gilead, det farmaceutiske firma, der fremstiller Epclusa og flere andre hepatitis C-medikamenter, prisede det til $ 74, 760 for 12-ugers kursus. Det svarer til $ 890 pr. Pille.
Det er billigt i forhold til lignende stoffer. Et kursus af Harvoni, der også fremstilles af Gilead til behandling af hepatitis C, er prissat til $ 94, 500 - eller $ 1, 125 pr. Pille.
AnnonceDet faktiske beløb, der betales for disse lægemidler, er dog ofte mindre end klistermærkeprisen, fordi lægemiddelvirksomheder forhandler med forsikringsselskaber til lavere priser og tilbyder rabatter til offentlige betalere. Gilead tilbyder også økonomisk hjælp til enkeltpersoner gennem et program kaldet Support Path.
Læs mere: Harvoni vs Sovaldi »
AnnonceAdvertisementHvem skal få stoffet?
Udgifterne til lægemidlerne har dog været så høje, at betalere, herunder Medicaid, har reageret ved at godkende medicin til kun de mest alvorlige tilfælde.
En gennemgang af Medicaid-praksis, der blev offentliggjort i august sidste år, viste, at næsten tre fjerdedele stater nægtede stofferne til dem, hvis tilstand endnu ikke var gået frem til avanceret leverlidelse.
De fleste af disse tilstande betragtede også patientens medicin og alkoholbrug, når de vejede kvalifikation, med omkring halvdelen, der kræver, at ansøgerne passerer urintest.
AnnonceDisse fremgangsmåder er blevet ramt af at være uretfærdige og videnskabeligt ugrundede.
"Bortset fra muligheden for at være en menneskerettighedskrænkelse, gør [begrænsningerne] ikke (økonomisk) mening med hensyn til klinisk, offentlig og langsigtet sundhed," skrev forfatterens forfattere.
AnnonceAdvertisementDomstole har gentaget denne udtalelse. Tidligere i år beordrede en føderal dommer staten Washington's Medicaid-program for at fjerne disse begrænsninger. Fire andre stater har tilsvarende udvidet adgang, ligesom de har private forsikringsselskaber i nogle stater.
Læs mere: Kostprisen ved hepatitisbehandling »
Hvor meget skal det koste?
I mellemtiden har nogle patienter søgt en mere kreativ løsning: at få stoffet fra Indien, hvor patentlovgivning tillader en generisk version af Harvoni og andre hepatitis C-stoffer, der sælges til en brøkdel af prisen.
En australsk køberkøbeklub koordinerer salget mellem indiske medicinalfirmaer og internationale kunder.
Den høje pris på disse lægemidler har trukket stor opmærksomhed på medierne og gjort hepatitis plakatbarnet af skyrocketing farmaceutiske priser.
Gilead fulgte en beregnet ordning for prissætning og markedsføring af sit hepatitis C-lægemiddel baseret på et primært mål, der maksimerer indtægterne. Sen. Ron Wyden (D-Oregon)I en rapport, der blev offentliggjort i december i december, fandt Sens. Ron Wyden (D-Oregon) og Charles Grassley (R-Iowa), at de priser, Gilead havde pålagt for Harvoni og et andet hepatitis C- Sovaldi, kunne ikke forklares med forsknings- og udviklingsomkostninger.
"Gilead forfulgte en beregnet ordning for prissætning og markedsføring af sit hepatitis C-lægemiddel baseret på et primært mål, der maksimerer indtægter uanset de menneskelige konsekvenser," siger Wyden i en erklæring.
I en email til Healthline sagde Gilead-talsmand Mark Snyder, at selskabet prissamlet lægemidlet "ansvarligt og eftertænksomt. "
Med rabatter og rabatter nu på plads, er priserne i dag mindre end prisen på den tidligere standard for plejeplan. Mark Snyder, Gilead Sciences"Med rabatter og rabatter nu på plads, er priserne i dag mindre end omkostningerne ved den tidligere standard af plejeprogrammet," sagde han.
Prisen vil fortsat være et problem for andre mirakelmedicin i horisonten, sagde Emalie Huriaux, formand for styregruppen for National Viral Hepatitis Roundtable.
"Hepatitis C har været eksemplet holdt op, men hvad sker der, når der er en kur mod diabetes eller Alzheimers eller et stof, der virkelig kan hjælpe med at løse hjertesygdomme? "Sagde hun til Healthline. "Hvordan behandler du hvad der sandsynligvis vil være billige medicin for forhold, der påvirker endnu flere mennesker? ”
