Diabetesstyring Ny teknologi
Indholdsfortegnelse:
- Hvor teknologien fortsætter med at være meget forskellig, er det, hvordan glukoseniveauerne målt ved sensortråden rapporteres til den person, der bruger den.
- Som den banebrydende, som FreeStyle Libre's prick-less og zero-calibration system kan være, er den mest bemærkelsesværdige mangel på denne nye teknologi sin mangel på alarmer.
- Manglen på alarmer i Libre er ikke kun en ulejlighed, men det kan faktisk betragte teknologien ubrugelig for mange.
Type 1 og type 2 diabetes teknologi og medicin er kommet langt siden insulinets opfindelse i 1921.
Men den daglige ledelse kræver stadig utallige fingerpicks til at tegne blod og måle glukoseniveauer.
AnnonceAdvertisement FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System, fremstillet af Abbott Diabetes Care Inc. og officielt godkendt den 27. september af US Food and Drug Administration (FDA), stræber efter at være en sand spilleskifter for mennesker med diabetes. I modsætning til Dexcom eller Medtronic's Guardian og Enlite kontinuerlige glukosemonitorer (CGM), som kræver mindst to gange daglige fingerpricks for at kalibrere CGM's aflæsninger med et traditionelt blodglucometer, er Libre-systemet kræver nulkalibrering.Teknologien er stadig ens, fordi Libre også bruger en lille sensortråd, som en patient indsætter i deres subkutane væv.
Sådan fungerer enheden
Hvor teknologien fortsætter med at være meget forskellig, er det, hvordan glukoseniveauerne målt ved sensortråden rapporteres til den person, der bruger den.
AnnonceAdvertisement
Fra get-go'en kræver Libre en lang 12-timers opstartstid, før sensoren kan måle og rapportere glukoseniveauer, mens Dexcom og Medtronic sensorer start vinduet er blot to timer.Når en patient ønsker at måle deres blodsukkerniveau, kræver Libre dem at bølge en lille håndholdt" mobillæser "over den del af kroppen, hvor deres sensor er placeret.
Den håndholdte enhed viser derefter glukoseniveauet, så brugeren kan bestemme om den er for høj (hyperglykæmi) eller for lavt (hypoglykæmi).
Dexcom og Medtronic CGM'er sender begge blodsukkerdata trådløst til en håndholdt enhed (eller brugerens egen iPhone), som viser en simpel graf med nye glukosemålinger automatisk markeret hvert femte minut.
AnnonceAdvertisement
Libre-sensoren selv kan bruges i op til 10 dage.Dexcom og Medtronic sensorer er godkendt af FDA til op til syv dage, men brugere af disse CGM'er har lært, at det bare er at stoppe og genstarte sensorens "startup" -proces, så de kan bruge en sensor så længe sensorens tape holder det fastgjort til deres krop.
Mange rapporterer at få 10 til 14 dage ud af en sensor.
Annonce
"Jeg har fået så meget som 22 dage ud af en Dexcom-sensor", rapporterer Sarah "Sugabetic" Kaye, som har levet med type 1-diabetes i 29 år og er kendt i bloggen for hendes diabetes-teknologi anmeldelser hos Sugabetic.mig.Alle tre glukoseovervågningsteknologier giver en graf på deres håndholdte enheder, der gør det muligt for patienter og deres sundhedsudbydere at identificere mønstre og foretage ændringer i deres medicinregime og forbedre de samlede blodglukoseniveauer.
AnnonceAdvertisement
Mangler en kritisk detaljeSom den banebrydende, som FreeStyle Libre's prick-less og zero-calibration system kan være, er den mest bemærkelsesværdige mangel på denne nye teknologi sin mangel på alarmer.
"Libre er en god mulighed for dem, der ikke kontrollerer deres blodsukker meget ved hjælp af traditionelle fingertangsmålere," forklarede Gary Scheiner, MS, CDE, forfatter af "Think Like a Pancreas" og grundlægger af Integrated Diabetes Services.
"Det er nemt at bruge og minimalt ubelejligt. Og det vil give sundhedsplejeudbydere nogle robuste data til at lave gavnlige anbefalinger og tilpasninger, "fortalte han Healthline.
Annonce
"Jeg tror imidlertid ikke, at mange nuværende CGM-brugere vil (eller burde) skifte til Libre, da de mangler disse vigtige høje og lave blodsukkerindberetninger. Uden tidlige høje og lave advarsler åbner brugerne sig for potentielt farlig hypoglykæmi såvel som langvarig og mere alvorlig hyperglykæmi. "Ud over at blot advare patienter, når deres blodsukker øges eller falder med indikatorpile, giver Dexcom og Medtronic teknologi dem mulighed for at tilpasse deres egne alarmindstillinger og automatisk advare dem om glukosegenniveauer falder under 55 milligram per deciliter (mg / dl).
AnnonceAdvertisement
Denne tilpassede alarmfunktion er afgørende, for eksempel fordi blodsukkermålene for en patient under graviditeten bliver strammere end målene for en ikke-gravid patient.Blodsukkermål for en teenager eller et barn vil generelt være langt mere lethed, end de ville være for en voksen.
De, der har en historie med "hypoglykæmi ubevidsthed", hvor de ikke længere oplever symptomer på lavt blodsukker, som lethed og skælv, vil sandsynligvis gerne være advaret langt tidligere end andre.
For forældre til børn med diabetes giver alarmerne et niveau af sikkerhed og ro i sindet, især når børn sover, spiller sport, i recess eller på en vens hjem til en sovende.
Modvilje til at skifte switchen
Manglen på alarmer i Libre er ikke kun en ulejlighed, men det kan faktisk betragte teknologien ubrugelig for mange.
Denne afgørende detaljer er sandsynligvis de stærkeste motivatorer for en patient, der er villig til at bære en sensortråd i deres kød 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen.
"For mig er formålet med et overvågningssystem at have disse advarsler og alarmer", fortæller Kaye Healthline. "Hvis det ikke gør det, er det lige så godt som Libre efter min mening at bruge en standardmåler. For at være ærlig er Libre ikke engang på min radar af interesse på grund af manglen på alarmer. "
Selvom alle sensorerne selv er tynde og korte, er de indsat med en stor, tykk nål, hvilket er en hurtig, men stadig smertefuld applikationsproces.
Mulige bivirkninger ved brug af enhver type sensor inkluderer hududslæt på grund af medicinsk tape, konstant helbredende punkteringer fra tidligere sensorsteder og den konstante tilstedeværelse af de mærkbare eksterne dele af enheden, der kan være så tyk som en stak tre eller fire kvartaler sidder på huden.
Afvejningen for det sommetider kedelige ubehag er den sikkerhed og sikkerhed, der ydes af alarmerne. Disse relevante alarmer er måske også den eneste måde at reducere angst på og bekymre sig for, at enhver patient (eller deres forældre), der tager daglige insulindoser, uundgåeligt oplever på grund af risikoen forbundet med at tage selv lige lidt for meget eller for lidt.
"The Libre føles som en god erstatning for din traditionelle blodglukosemåler", forklarede Scott Benner, vært af Juicebox Podcasts all-things-diabetes, og hvis datter blev diagnosticeret med type 1-diabetes som småbarn. "Manglen på 'C' i 'CGM'en gør Libre til en uværdig konkurrent til Dexcom [eller Medtronic] -enheden. C'en i kontinuerlig glukosovervågning er hvor værdien ligger. "
Allerede tilgængelig i mere end 40 lande forventes FreeStyle Libre-systemet at være tilgængeligt i USA inden udgangen af dette år.
Redaktørens note: Ginger Vieira er en ekspert patient, der lever med type 1 diabetes, cøliaki og fibromyalgi. Find hendes diabetesbøger på
Amazon. com
og opret forbindelse med hende på Twitter og YouTube.
