Antibiotika: ingen grund til at tage dem alle

Hvad hvis alt du troede du vidste om antibiotika var forkert?

Patienterne har altid fået at vide, at nøglen til et sikkert og effektivt kursus af antibiotika er at tage alle dine piller som planlagt, selvom du føler dig bedre.

AnnonceAdvertisement

Denne enkle besked er blevet forplantet af læger, samt Fødevare- og lægemiddeladministrationen (FDA) og Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Men en ny redaktionel offentliggørelse i denne uge i British Medical Journal drejer det begreb på hovedet.

Forskere hævder, at meddelelsen "komplet kurs" ikke er nødvendig, det bidrager aktivt til væksten af ​​antibiotikaresistente bakterier - ikke forhindrer det.

Annonce

"Ideen om at stoppe antibiotikabehandling tidligt tilskynder til antibiotikaresistens understøttes ikke af bevismateriale, mens antibiotika tages længere end nødvendigt, øger risikoen for resistens," skrev forfatterne.

Hvordan øvelsen startede

Meddelelsen "komplet kurs" kan have haft en vis fortjeneste i de tidlige dage af antibiotikabehandling, men har stort set ikke ændret sig siden da.

AnnonceAdvertisement

Forskere citerede et eksempel fra 1941, hvor forskere behandlede en mands infektion med penicillin, kun for at infektionen kunne genoptage og dræbe ham, når lægerne løb tør for medicin.

Overbrug var ikke en reel bekymring, men underbehandling var. Det blev betragtet som korte kurser kom med livstruende risici.

Doktorer er nu nu offentligt tilbagekaldte dette begreb.

"Der var ingen tegn på, at dette skyldtes modstand, men oplevelsen kan have plantet ideen om, at langvarig terapi var nødvendig for at undgå behandlingssvigt," skrev forfatterne.

"Det er godt, at folk begynder at stille spørgsmålet:" Er det ok at stoppe hurtigere end vi alle har fået til at tro på? "Sagde Dr. Carl Olden, en familielæge, der talte på vegne af America Academy of Family Physicians (AAFP).

"Selv for de mennesker, der faktisk har brug for antibiotika på grund af bakterieinfektionen, ved vi, at der er en ulempe for antibiotikabeponering," fortalte Olden Healthline.

Antibiotikaresistente bakterier betragtes som en vigtig global sundhedsrisiko, men samtidig forsynes antibiotika mere end nogensinde.

Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) er omkring 1 ud af 3 antibiotiske forskrifter uden for en hospitalsindstilling unødvendig.

Annonce

I alt er "uhensigtsmæssigt" antibiotikabrug, der indeholder ukorrekt dosering og varighed, næsten 50 procent.

Hvor lang tid er længe nok?

Forskere siger, at meddelelsen "komplet kurs" er en "falsk tro", der aktivt arbejder mod ansvarlig brug af antibiotika. Men det er stadig for tidligt at ændre denne besked.

Der er en anerkendt mangel på data om den ideelle "minimale effektive behandling" for antibiotika, men med ny forskning udført med randomiserede kontrollerede forsøg kan dette bestemmes.

"Jeg ville ønske, at vi havde gode data om, hvor længe der er længe nok, og er det OK at forkorte kurser, fordi jeg tror, ​​at mange af os altid har håbet, at vi kunne komme videre med kortere kurser," sagde Olden.

Fremadrettet med fremme af kortere kurser vil vise sig vanskeligt på flere måder.

Annonce

Første fase er at etablere forskning for at vise, hvad der er en minimal effektiv dosis til forskellige former for antibiotika.

Den anden fase vedrører, hvordan man bedst fremmer denne meddelelse. En del af klagen fra meddelelsen "Komplet kursus" har været dens enkelhed.

AnnonceAdvertisement

Lægerne skulle formidle en meddelelse til patienter, der er både sikre og effektive.

En meddelelse som "tage til du føler dig bedre" er noget tvetydig og kan skabe problemer i ambulant indstilling.

"Hvad folk er tolerante af hvad angår symptomer kan gøre noget," sagde Olden. "Måske kan jeg beskæftige mig med hoste og smerter, men ikke feber eller slim. "

Ud over den præcise besked accepterer både Olden og studieforfatterne, at offentligheden skal blive mere informeret og dømmende om antibiotikabrug.

"Prøv at komme forbi uden antibiotika," sagde Olden. "Forvent kortere kurser, og spørg altid:" Er det nødvendigt for mig at tage et antibiotikum? '”