Legionærer Sygdom: New York Cases Vis Øget
Indholdsfortegnelse:
- Hvad forårsager Legionnaires sygdom?
- " Forvirrende "stigning
- For at stoppe klynger af Legionnaires sygdom fra at sprede sig, har sundhedspersonale fokuseret på at forbedre vandforvaltningen for at forhindre, at bakterier vokser i første omgang.
- Korrekt at identificere Legionnaires sygdom tidligt er nøglen til at redde liv. Mens testen er relativt enkel at køre, tror mange læger måske ikke på at teste for denne atypiske årsag til lungebetændelse, ifølge Schaffner.
Legionærernes sygdom har lavet overskrifter igen, efter at syv personer, der bor på Manhattan, blev diagnosticeret med sygdommen i løbet af blot 11 dage, ifølge embedsmænd i New York City Health Department.
En af patienterne - som havde underliggende sundhedstilstande og var i 90'erne - døde efter at have ramt sygdommen.
AnnonceAdvertiseRapporterede tilfælde af sygdommen er blevet skubbet siden 2000, og kun i år lavede sygdommen overskrifter, efter at den havde inficeret en politimand i New York, fire gymnastikere i Florida og to nyfødte i Arizona.
Først opdaget i 1976 blev Legionnaires sygdom eller Legionellosis katapultet i overskrifter, efter at den havde inficeret 221 mennesker, der deltog i en konference af amerikanske legionærer på et Philadelphia-hotel. Af de smittede døde 34 mennesker.
Tusinder er smittet hvert år, og ud af dem, der bliver syg af bakterierne, vil en anslået en ud af 10 dø, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Få mere at vide: Rejsende advarede om kontrakts mæslinger »
Hvad forårsager Legionnaires sygdom?
I årtierne efter udbruddet i 1976 har forskerne lært meget mere om de naturligt forekommende, potentielt livstruende Legionella bakterier, der forårsager Legionnaires sygdom. Mikroorganismerne er farlige, når de formere sig i vandforsyning og bliver aerosoliseret i en åndbar tåge.
Sager rapporteres mere almindeligt i løbet af sommeren og det tidlige efterår, når temperaturer øger habitater, der er mere gunstige for bakterierne. Det er også den tid, at flere klimaanlæg er tændt, og folk besøger vandkamre, hvor bakterierne kan leve naturligt.
Sygdommen er forårsaget, når bakterier inficerer en person via indåndede dråber. Sygdommen resulterer normalt i lungebetændelseslignende symptomer, men kan også omfatte smerter, smerter og diarré. Det kan ikke sprede sig fra person til person.
I 1976-udbruddet var det klimaanlæg, der aerosoliserede vandet, der førte til massen af infektioner. Men dekorative springvand, køletårne, og endda dagligvarer producerer misters har også været forbundet med den bakterielle infektion i fortiden.
Dr. Frank Esper, assisterende professor og pædiatrisk smitsomme sygeplejerske på Case Western University School of Medicine og Rainbow Babies and Children's Hospital i Cleveland, sagde, at behandling af vandet til at dræbe bakterierne kan også være vanskelig.
"Problemet med Legionella er, at det er modstandsdygtigt over for klor, og så når de prøver, kan du ikke klor problemet væk," forklarede Esper Healthline.
AnnonceAdvertisementLæs mere: Antibiotika overraskende ineffektivt ved lungebetændelse »
" Forvirrende "stigning
På trods af årtier af forskningen er videnskabsmændene usikre på, hvorfor infektionerne har steget i Unites States.
Fra 2000 til 2015 steg antallet af skønnede tilfælde fire og en halv gange med ca. 6.000 tilfælde af sygdommen rapporteret i 2015 ifølge CDC.
AnnonceÅrsagen til denne drastiske stigning er ikke fuldt ud forstået. En sandsynlig faktor er, at testen for sygdommen er blevet mere almindelig, ifølge Dr. William Schaffner, en smitsomme sygdomsekspert ved Vanderbilt University School of Medicine.
"Legionærer" kan tegne sig for 1 til 10 procent af alle lungebetændelsessager, "fortalte Schaffner Healthline. Blandt de mulige "grunde til, at der kan være en stigning i rapporterede legionærer" er, at læger bruger en meget tilgængelig urintest … du får urinen, og du registrerer rester af bakterierne i urinen. Det er meget nemmere end at få en prøve af sputum. "
AnnonceAdvertisementCDC rapporterer, at stigningen i sager kunne relateres til en række faktorer, herunder en mere sårbar befolkning, aldrende infrastruktur og et opvarmningsklimat. Mindre invasiv testning via urin i stedet for kultiverede bakterier kan også være en grund til at flere tilfælde bliver rapporteret.
Ingen af disse faktorer er dog endnu endeligt knyttet til det stigende antal legionærers sygdomssager.
Det er vanskeligt at finde en kilde til et sygdomsudbrud, da inkubationsperioden er mellem to til 10 dage efter eksponering, og mange raske mennesker vil ikke udvise symptomer efter eksponering.
AnnonceUd over klimaanlæg kan Legionnaires sygdomsudbrud forekomme fra springvand eller endda producere misters i dagligvarebutikker. I Arizona blev to nyfødte diagnosticeret med sygdommen efter at være født via vandfødsler i kar.
Sundhedscentre blev fundet særligt dygtige til at forårsage udbrud, ifølge en rapport fra CDC, der blev offentliggjort i juni. Efter at have gennemgået 27 legionærers sygdomsudbrud undersøgt af CDC, fandt undersøgelsens forfattere, at disse centre tegnede sig for 57 procent af udbrudssammenhængende infektioner og 85 procent af udbrudssammenhængede dødsfald.
AnnonceAdvertisement Mens udbrud kan være udfordrende, sagde Schaffner at spore oprindelsen af Legionnaires sygdomme, der ikke er forbundet med et udbrud, kan være endnu vanskeligere.Uden yderligere tilfælde, der findes i et udbrud, kan indsnævring af en enkelt infektionskilde være vanskelig eller næsten umulig.
"Vi er alle meget forvirrede af sporadiske tilfælde," sagde Schaffner.
Stop udbrud
For at stoppe klynger af Legionnaires sygdom fra at sprede sig, har sundhedspersonale fokuseret på at forbedre vandforvaltningen for at forhindre, at bakterier vokser i første omgang.
I CDC-rapporten fra juni fandt forskerne, at 85 procent af udbruddet kunne have været stoppet med mere effektiv vandforvaltning.Det betyder at holde vandtemperaturen enten over eller under de varme temps favoriseret af
Legionella, så vandet bevæger sig, så det ikke stagnerer og desinficerer vandet tilstrækkeligt. Derudover er stop af korrosion og "biofilm" -opbygning i vandstyringssystemet nøglen til at holde
Legionella blomstrende. Få mere at vide: Hvor dårligt er det med sommerens krydsæson? »
At få den rigtige diagnose
Korrekt at identificere Legionnaires sygdom tidligt er nøglen til at redde liv. Mens testen er relativt enkel at køre, tror mange læger måske ikke på at teste for denne atypiske årsag til lungebetændelse, ifølge Schaffner.
"Tricket er at tænke over det, fordi den konventionelle behandling for lungebetændelse ikke virker mod
Legionella ", forklarede Schaffner. De mest udsatte for infektion er mennesker med underliggende sundhedsproblemer, personer over 50 år og dem med kompromitterede immunsystemer. Nuværende eller tidligere rygere er også i højere risiko.
I CDC-rapporten understregede undersøgelsens forfattere, at en hurtig diagnose også er afgørende for at stoppe et udbrud af Legionnaires sygdom fra forværring.
"Legionærers sygdom er klinisk uundgåelig fra andre årsager til lungebetændelse; manglende diagnosticering af en sundhedsrelateret sag kan resultere i en savnet mulighed for at forhindre efterfølgende tilfælde, "forfatterne skrev.
Esper sagde, at legionærer ofte præsenterer som "atypisk" lungebetændelse. Da lungebetændelse kan være særlig dødbringende hos ældre mennesker, sagde Esper, at der ikke er tid til at spilde i at få dem til den rigtige behandling.
"Du giver dig ikke en masse spillerum, du vil slå det og slå det hårdt," sagde Esper.
