Fedme Øge: Løsninger?

USA bevarer stadig den tvivlsomme skelnen om at være verdens tungeste land.

Men fedme er et voksende problem for mange andre nationer også.

"Siden 1975 har forekomsten af ​​fedme på verdensplan næsten tredoblet," sagde Kenneth Thorpe, ph.d., formand for partnerskabet for bekæmpelse af kronisk sygdom og professor i sundhedspolitik og ledelse ved Emory University i Georgien.

"Det er også den førende årsag til forebyggelig dødelighed", tilføjede han, "fordi fedme fører til diabetes, hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde og andre sygdomme. "

Denne tendens er et stort skifte fra 20 år siden, hvor underernæring i udviklingslandene var et stort problem for hjælpeorganisationer.

Annonce

Men nu lever de fleste af verdens befolkning i lande, hvor fedme og overvægt er dræbte flere mennesker end at være undervægtige, ifølge Verdenssundhedsorganisationen.

Stigningen i fedme er særlig problematisk blandt børn og teenagere. En ny undersøgelse offentliggjort den 10. oktober i The Lancet fandt, at antallet af overvægtige børn og unge var 10 gange højere i 2016 end i 1975 - 124 millioner sammenlignet med 11 millioner.

Cookøerne, Nauru og andre Stillehavsøer havde de højeste fedmefrekvenser i 2016 - mere end 30 procent af deres unge er overvægtige.

Den næsthøjeste fedme blandt unge var blandt USA, nogle caribiske lande og Mellemøsten - med over 20 procent af ungdommen i alderen 5 til 19 år, overvægtige.

I USA viser fedmeepidemien intet tegn på at bremse, rapporterede National Center for Health Statistics - på trods af den offentlige indsats for at indeholde den.

I 2016 var næsten 40 procent af de amerikanske voksne og 19 procent af de unge overvægtige, ifølge rapporten.

AnnonceAdvertisement

Voksne fedme i USA er også steget 30 procent siden 1999. Ungdoms fedme steg 33 procent i løbet af den tid.

Komplekse faktorer bag fedme

Den enkle forklaring på den globale stigning i fedme er, at folk spiser mere kalorieindhold, fedtholdige fødevarer og er mindre fysisk aktive.

Meget forarbejdede fødevarer - med tilsat sukker, salt og kunstige ingredienser - er ofte billigere, lettere at sende, og har længere holdbarhed end friske fødevarer.

Annonce

Som følge heraf er disse fødevarer begyndt at erstatte traditionelle kostvaner baseret på hele fødevarer - selv i lande, der engang kæmpede for at fodre deres befolkning.

"I nogle lavere indkomstlande og visse befolkninger er det lettere for folk at få forarbejdede fødevarer i modsætning til frugt og grøntsager", sagde Dr. Bruce Lee, administrerende direktør for Johns Hopkins Global Obesity Prevention Center, til Healthline.

AnnonceAdvertisement

Men stigningen i fedme erstatter ikke bare underernæring. Disse kan eksistere i samme land, kvarter og endda husstand.

"Der udvikler sig denne paradoksale situation, hvor du har en kombination af både underernæring og forhøjet kropsvægt," sagde Lee.

Forfatterne af The Lancet-undersøgelsen anslog, at 192 millioner unge var moderat eller alvorligt undervægtige i 2016.

Annonce

I gennemsnit er folk også meget mindre aktive end de plejede at være. Dette skift er sket sammen med øget urbanisering og ændringer i det byggede miljø.

"Dit miljø hjælper virkelig med at styre, hvad du gør hver dag," sagde Lee.

AnnonceAdvertisement

Hvis du bor på et sted, hvor du kan gå til arbejde eller skole, fordi det er tæt og det er sikkert, er du mere tilbøjelig til at gøre det.

Men hvis du skal rejse langt til arbejde eller skole, eller hvis dit kvarter ikke er sikkert, er du mindre tilbøjelig til at gå ud og gå, cykle eller løbe.

Øvrige faktorer øger også stillesiddende tid, herunder mere skærmtid, arbejde med skrivebordsjob og skoler, der tilbyder mindre fysisk uddannelse til børn.

Afmatningen i fysisk aktivitet og ændringer i det omgivende miljø er dog "forud for den globale stigning i fedme og er mindre tilbøjelige til at være store bidragydere", skrev forfatterne af en artikel, der blev offentliggjort tidligere i år i New England Journal of Medicin.

Der er også "beviser for at tyde på, at ting som forurening og forhøjede kemikalier i vores miljø kan ændre menneskers metabolisme og mikrobiom," sagde Lee.

Forskning viser, at vores mikrobiom kan påvirke mange aspekter af vores helbred, herunder vores vægt.

I et andet studie, der blev offentliggjort tidligere i år i tidsskriftet Diabetes, fandt forskerne, at luftforurening kan bidrage til udviklingen af ​​fedme og type 2 diabetes hos børn.

Medicin kan også påvirke stofskiftet.

"Nogle undersøgelser har vist, at børn, der tager ADHD-medicin eller hyppige doser af antibiotika, er mere tilbøjelige til at blive voksne som børn senere," sagde Lee.

Der er dog behov for mere forskning for fuldt ud at forstå, hvordan disse faktorer bidrager til fedme rundt om i verden.

Tilbagevendende stigning i fedme

Hidtil har ingen lande været i stand til at vende de stigende fedme satser - herunder USA, der har kæmpet det i mange år.

En årsag til vanskeligheden kan være, at problemet kræver en anden tilgang end at bruge en medicin til behandling af en sygdom.

"Vi skal finde en måde at reducere forbruget af forarbejdede, fede fødevarer og få folk til at spise mere frugt, grøntsager og ikke-sukkerholdige fødevarer," sagde Thorpe Healthline.

Forskere arbejder på at finde ud af de bedste måder at få dette til at ske - med nogle fremskridt på dette område.

I USA er Medicare-finansieret Diabetes Prevention Program et seks måneders intensivt livsstilsprogram for ældre voksne med risiko for at udvikle diabetes.

Programmet fokuserer på at hjælpe folk med at spise sundere, blive mere aktive og opretholde en sund vægt - hvilket er godt for at forhindre mange kroniske sygdomme.

Forskning har vist, at denne form for intervention kan reducere antallet af nye tilfælde af diabetes med så meget som 58 procent.

Disse programmer er også "let tilpasselige til en lang række andre lande", siger Thorpe, og er allerede blevet testet i USA, Finland, Kina og Indien.

Thorpe sagde, at nogle virksomheder i USA også nudger medarbejdere mod sundere madvalg ved at subsidiere fødevarer som frisk frugt og grøntsager, fuldkorn og magre kilder til protein.

Men vil det fungere i andre lande?

"Det er noget et land som Mexico kunne gøre," sagde Thorpe.

Med 32 procent af den voksne befolkning er overvægtig, er Mexicos sats anden for USA.

For at programmer som denne skal fungere, sagde Thorpe, at de skal være "en del af en national strategi for sundhedsreformen. "

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er enig. I en rapport om tilgange til forebyggelse af forebyggelse af barndommen skriver WHO, at samfundsbaserede interventioner skal støttes af passende offentlige strukturer og politikker.

Dette omfatter ting som dedikeret finansiering til fedmeinterventioner, "sukkerskatter" for at tilskynde folk til at skære ned på sukkerholdige drikkevarer og uddannelseskampagner, der hjælper folk med sunde valg.

Mange eksperter mener, at det også er tid til at stoppe med at bebrejde folk, fordi faktorer uden for deres kontrol medvirker til vægtforøgelse og vanskeligheder ved at kaste pundene.

"Vi fortsætter med at se stigninger," sagde Lee. "Problemet er det, indtil alle erkender, at det er systemproblemer - og ikke individuelle problemer med mennesker - så vil stigningerne fortsætte. ”