Depression højere end rapporteret blandt RA patienter

Niveauer af depression og angst hos patienter med reumatoid arthritis (RA) er højere end tidligere rapporteret og kunne spille en vigtig rolle i, hvordan læger vurderer og behandler sygdommen ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Gigtpleje og forskning.

Ledet af forskere ved Arthritis Research U.K. Center for Genetik og Genomics ved University of Manchester, er denne undersøgelse den første til måling af depression hos patienter med svær aktiv RA.

advertisementAdvertisement

Lær hvordan ultralyd kan hjælpe med at behandle RA

Forståelse af RA og nuværende behandlinger

Rheumatoid arthritis (RA) er en kronisk sygdom, der forårsager betændelse i leddene ifølge US National Library of Medicine. Hvis ikke diagnosticeres og behandles med det samme, kan sygdommen udvikle sig og permanent ødelægge ledd og beskadige vitale organer, ifølge Arthritis Foundation.

Om 1. 5 millioner mennesker i USA har RA, og en tredjedel af befolkningen i USA i alderen 45 år og ældre med arthritis lider også af depression eller angst, ifølge en undersøgelse fra 2012 af forskere ved Centers for Disease Control and Prevention. Sygdommen er mest almindelig hos kvinder mellem 30 og 60 år, men kan også påvirke mænd senere i livet, ifølge Arthritis Foundation.

reklame

I øjeblikket bruger læger en række forskellige lægemidler til at lette symptomerne og reducere inflammation hos patienter med RA. Ingen medicin virker imidlertid for hver enkelt person, og ikke alle patienter reagerer på disse stoffer.

Derfor overvåger lægerne regelmæssigt patientens niveau af sygdomsaktivitet med eksamener og blodprøver for at vurdere, hvor godt en behandling virker for den patient, ifølge Arthritis Foundation. Læger måler også sygdomsaktivitet ud fra, hvordan patienten rapporterer at føle sig før han går på biologisk terapi.

AnnonceAdvertise

Ifølge en artikel offentliggjort i Revmatologi i 2001 kan depression hos RA-patienter "interagere med den måde patienter oplever og håndterer deres fysiske sygdom og hvordan de interagerer med deres reumatolog og generelt praktiserende læge. "

Depression hos patienter med RA

Gravid med RA? Her er hvad du behøver at vide »

I den nye undersøgelse antydede forskere, at psykologiske faktorer som humør og overbevisninger om sygdommen har indflydelse på den måde, en patient rapporterer på, før de gennemgår biologisk terapi.

For at teste denne teori observerede holdet 322 patienter med svær RA, der ventede på biologisk terapi. Holdet baserede deres undersøgelse på 28-joint count sygdom aktivitet score, kaldet DAS28, som er blevet det vigtigste kriterium for at bestemme, hvordan en patient med RA skal behandles, og om han eller hun har brug for biologisk terapi.Denne score indeholder data om, hvordan en patient rapporterer følelsen.

"Formålet med undersøgelsen var at se om ting som depression og hvordan patienter forstår sygdommen, der ramte de forskellige komponenter på DAS," siger undersøgelsesforfatter Anne Barton, FRCP, Ph.D., i et interview med Healthline. "Vi fandt, at depressionsscorer relaterede til patientens vurdering af deres velbefindende mere end andre komponenter i DAS. Det overraskende fund var imidlertid, hvor mange af patienterne der var højt depression score. Disse resultater er vigtige, fordi patientens DAS28-score måske ikke forbedres, så meget som det skal på et biologisk lægemiddel, og læger kan antage, at stoffet er ineffektivt, "siger Lis Cordingley, en sundhedspsykolog og hovedstudieforfatter.

En bedre måde at spore og behandle RA Denne undersøgelse gør opmærksom på problemet med depression hos patienter med svær RA, siger Barton og kan ændre måden lægerne nærmer sig til behandling af patienter i fremtiden.

For eksempel viser de høje niveauer af depression og angst hos patienter med RA, at "rutinemæssig screening kan være passende for folk, der afventer biologisk terapi", skrev forfatterne.

Annonce

Det er også antyder, at rapportering af individuelle DAS28-komponenter kan hjælpe lægerne til mere præcist at vurdere virkningen af ​​visse terapier på hver komponent i skalaen og være i stand til at foretage justeringer i terapi ifølge patienternes behov, chers sagde.

Mens disse resultater bedre giver lægerne mulighed for at behandle RA-patienter, har forskerne stadig ubesvarede spørgsmål.

AdvertisementAdvertisement

"Hvad vi stadig ikke ved, er, om at bringe betændelsen under kontrol med effektiv behandling forbedrer depressionsscore, og det er fokus for vores igangværende arbejde," sagde Barton.

Prøv disse Smartphone Aps til at hjælpe din RA »