Forståelsen af "AIDS Cocktail"
Indholdsfortegnelse:
- Kombinationer af antiretroviral terapi medikamentbehandlingsklasser
- Aktuelle anbefalede HIV-behandlingsprotokoller
Kort efter hivens opdagelse i 1981 blev der indført en række monoterapi behandlinger, herunder den bedre kendte behandling, der hedder AZT, til patienter med henblik på at bremse virusets progression. På trods af de første succeser viste disse monoterapier sig ineffektive på grund af virusets evne til hurtigt at udvikle resistenser til enkeltmedicinske terapier.
I 1995 blev kombinationsbehandlingen kendt som "AIDS Cocktail" introduceret til mennesker med hiv / aids. Denne type terapi er ofte blevet omtalt som den stærkt aktive antiretrovirale behandling (HAART). Det kan også kaldes kombination antiretroviral behandling (cART) eller simpelthen antiretroviral behandling (ART).
advertisementAdvertisementUanset navnet er der sket dramatiske forbedringer blandt mennesker, der har brugt kombinationsbehandlinger, siden de først blev indledt.
Personer, der modtager kombinationsterapi, har rapporteret nedsat virusbelastning, øget CD4-tæller og øgede T-celle-tællinger. Livsforventningerne hos hiv-patienter er blevet meget tættere på den generelle dødelighed siden indførelsen af antiretroviral behandling. Introduktionen og igangværende succeser af "AIDS Cocktail" har skabt en følelse af fornyet håb om ikke kun levetiden for en hiv-inficeret persons liv, men også om hans eller hendes generelle livskvalitet.
Kombinationer af antiretroviral terapi medikamentbehandlingsklasser
En række antiretrovirale lægemiddelterapier er i øjeblikket tilgængelig på recept. Hvert lægemiddel, der indgår i kombinationsterapien, tjener et unikt formål. Kombinationen af lægemidler virker for at forhindre viruset i at replikere, og i mange tilfælde kan genoprette patientens CD4 og T-celle tæller, hvorved livets kvalitet og levetid forbedres.
De nuværende klasser af lægemidler, der indgår i antiretrovirale terapier, omfatter:
- Nucleosid Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTI'er): HIV-viruset kræver revers transkriptase (RT) for at replikere. Ved at tilbyde defekte versioner af byggestenene til replikering til virusserne virker lægemiddelterapi for at blokere for virusets evne til at replikere.
- Non-Nucleoside Reverse Transcription Inhibitors (NNRTI'er): Disse inhibitorer deaktiverer effektivt et nøgleprotein, som hiv kræver for at replikere.
- Proteasehæmmere (PI'er): Denne inhibitor deaktiverer proteinet, der er kendt som protease, en anden vigtig byggesten, der kræves af HIV, til replikering.
- Entry / Fusion Inhibitors: I modsætning til de tidligere nævnte lægemiddelterapier blokerer denne inhibitor virusets evne til at komme ind i kroppens CD4-celler.
- Integrase-hæmmere : Når hiv har trængt ind i en CD4-celle, indsætter det genetisk materiale i cellerne ved hjælp af et protein kendt som integrase.Denne inhibitor blokerer viruss evne til at gennemføre dette afgørende replikeringstrin.
Aktuelle anbefalede HIV-behandlingsprotokoller
Ifølge National Institute of Health omfatter de nuværende anbefalinger for et første HIV-lægemiddelregime tre HIV-lægemidler og to eller flere forskellige stofklasser. Typisk omfatter dette: to NRTI'er med en INSTI, NNRTI eller PI, med ritonavir eller cobicistat som en booster.
AnnonceAdvertisementDet lægemiddelregime, der anbefales til hver person, bør tage hensyn til potentielle lægemiddelinteraktioner, tidligere test af lægemiddelresistens og doseringsfrekvens. Når et regime er sat på plads, vil dine igangværende reaktions- og succesniveauer overvåges nøje af din læge. I tilfælde af alvorlige bivirkninger eller påvist ineffektivitet, vil ændringer i lægemiddelregimen blive anbefalet.
Selvom antiretrovirale behandlinger for øjeblikket er anbefalet for alle mennesker, der er diagnosticeret med hiv, har de, der for tiden er gravid, tidligere rapporteret om aids-definerende sygdom, blevet diagnosticeret med hepatitis B og har haft et nyere CD4-tal under 500, anses for at være prioriterede.
Når en antiretroviral behandling er påbegyndt, skal den opretholdes på ubestemt tid.
Antiretrovirale lægemiddelterapier har tidligere været afhængige af at opnå to primære resultater: inhiberingen af proteaseproteasen og revers transkriptase. I dag udvider antallet af kombinationer, der er tilgængelige for patienter, nylige godkendelser for yderligere hiv-behandlingsmuligheder, som blokerer for virusets indtræden i kroppens CD4-celler og indførelsen af virusets genetiske materialer (indgangsinhibitorer og integrasehæmmere).
