Obamacare Ophævelse: Hvad ville der ske?
Indholdsfortegnelse:
U.S.A. Senatet er planlagt til at stemme tirsdag om skæbnen for Affordable Care Act (ACA).
Hvad præcis senatorerne skal stemme om, er ikke sikre på dette tidspunkt.
AnnonceAdvertisementVil det være en direkte ophævelse af Obamacare-loven, eller vil det blive en ophævelse med en erstatningsplan vedhæftet?
I mellemtiden har præsident Donald Trump foreslået, at republikanerne bare tillader, at den rimelige omsorgslov mislykkes.
Præsidenten har endda antydet, at han kan knuse det svigt ved ikke at yde subsidier til forsikringspræmier og ikke fremme planen i løbet af den næste tilmeldingsperiode.
AnnoncePå dette tidspunkt synes ingen tilgang at have nok stemmer til at passere.
Mens fremtiden for Obamacare flyder i luften, kan millioner af sundhedsforbrugere bekymre sig om, hvad der kunne ske for dem og deres familier.
Hvad ville der ske, hvis ACA simpelthen forsvandt?
Prognoserne varierer meget, afhængigt af hvem du spørger.
Gloomy forudsigelser
En rapport fra kongressens budgetkontor (CBO), der blev udstedt i sidste uge, konkluderede, at 17 millioner mennesker ville miste forsikringsdækning det første år efter at ACA blev afviklet.
CBO-analytikere forudsagde også, at forsikringspræmierne ville springe med 25 procent i løbet af det pågældende år.
De sagde også, at 32 millioner mennesker ville miste forsikringsdækning efter et årti, og forsikringspræmierne ville fordoble.
AnnonceAdvertisementRapporten angav, at det føderale underskud ville blive reduceret med 473 mia. Dollars i løbet af det årti, hvis Obamacare blev ophævet.
Shawn Martin, senior vicepræsident for advocacy, praksisforbedring og politik hos American Academy of Family Physicians, mener, at disse forudsigelser ikke er for langt væk.
Martin fortalte Healthline, at han mener, at et stort antal mennesker ville miste forsikring under en ophævelse af ACA.
AnnonceEn væsentlig årsag til stigningen i uforsikrede ville være tilbagetrækningen af Medicaid-ekspansion under Obamacare.
Præmier og fradragsberettigede, sagde Martin, ville sandsynligvis stige. Dette ville især være tilfældet for personer med allerede eksisterende sundhedsforhold.
AnnonceAdvertisementMartin tilføjede, at der ville være indflydelse på læger, fordi de ville have færre forsikrede patienter.
Martin sagde, at virkningen ville være ens, hvis republikanerne simpelthen lod Obamacare mislykkes. Den eneste forskel kan være, at det ville tage længere tid at mærke smerten.
"Det ville være en langsom blødning, og det ville skade de mest sårbare først," sagde Martin.
AnnonceKurt Mosley, direktør for strategiske alliancer hos Merritt Hawkins's sundhedskonsulenter, ser ikke tingene ret så drastisk, men han mener, at der ville være betydelige virkninger under en ophævelse.
Han noterer sig forudsigelserne er "overalt", fra 30 millioner taber dækning til 4 millioner pludselig uden sygesikring.
AnnonceAdvertisementHan sagde, at de offentlige sundhedsudvekslinger måske kommer under en belastning. Minimumskrav til forsikringsdækning ville gå væk. Det ville også være mandatet, at alle skal have forsikring.
Medicinsk ekspansion, bemærkede han, er stadig nødvendig for børn såvel som til opioidafhængighedsbehandling.
"Alt der ville gå væk", fortalte han Healthline.
Mosley erkendte, at i henhold til Obamacare er sundhedsomkostningerne steget, ligesom der er fradrag og præmier.
Derudover er der færre valgmuligheder for sundhedsforbrugere på mange steder.
Ikke desto mindre viser afstemninger, at et flertal af forbrugerne ikke ønsker, at ACA skal fjernes. De foretrækker at det bliver ændret og fikseret.
"Når du giver folk en smag af noget, hvis du tager det væk, er det et problem," sagde Mosley.
Hvis du lader Obamacare kollidere uden en erstatningsplan, skaber det også problemer.
"Hvis du lader det mislykkes, forlader du folk uden forsikring," sagde Mosley.
Alt går fint
Der er dem, der forudser, at nationens sundhedssystem vil forbedre hurtigt og dramatisk, hvis ACA er opløst.
En af dem er Twila Brase, formand og medstifter af borgernes råd for sundhed frihed.
Hun støtter en fuldstændig ophævelse af Obamacare uden nogen erstatningsplan.
Hendes ræsonnement er simpel. Den føderale regering bør ikke overvåge sundhedsvæsenet.
"Det problem, vi har, er, at den føderale regering blev involveret i første omgang," fortalte Brase Healthline.
Hvis ACA skulle forsvinde, forudsagde Brase, at staterne ville overtage forsikringsmarkederne samt Medicaid.
Brase sagde forsikringsselskaber vil så tilbyde en række planer, herunder katastrofale sygesikringsdækning for yngre og sundere mennesker.
Alt dette tror hun, ville reducere omkostningerne, øge valget og give lettere adgang til pleje.
"Staterne og enkeltpersoner skal være ansvarlige for sundhedsydelser," sagde hun.
Brase sagde "gorilla i rummet" er Medicare, sundhedsprogrammet for folk 65 år og ældre.
Hun sagde, at dette system kører nationens sundhedssystem og skal reformeres. Det omfatter at lade folk vælge fra programmet.
Brase afviste CBO forudsigelserne og sagde, at kontoret var langt væk på sin prognose for Obamacare-tilmelding.
Brase sagde at lade ACA falde sammen, ville have de samme positive virkninger, fordi det ville tvinge staterne til at overtage.
"Obamacare fejler, og hvis det gør det, giver det en mulighed for stater," sagde hun.
Brystkendelse erkendt der kan være nogle kortvarige smerter for nogle forbrugere, men sagde ændringerne ville være værd i sidste ende.
"Denne smerte ville tage dette land til, hvor det hører til," sagde hun.
Dr. Elaina George, en bestyrelsescertificeret otolaryngolog og forfatter af "Big Medicine: Kostprisen for Corporate Control og Hvordan Læger og Patienter, der arbejder sammen, kan genopbygge et bedre system" er enige om i samme grundlæggende linjer.
Hun støtter også en ophævelse af Obamacare, men mener, at en toårig udfasningsperiode er påkrævet, ligesom der er en erstatningsplan.
"Bare at opstyre systemet ville være et problem," sagde George til Healthline.
Hun sagde under en ophævelse, ville forsikringsselskaber opfordres til at oprette en række dækningsplaner.
Flere forsikringsselskaber vil også være med i poolen. Lige nu bemærkede George, at kun fem forsikringsselskaber deltager i de statslige markedspladser.
George mener også, at det frie marked ville nedbringe omkostningerne.
Hun afviser CBO forudsigelser og siger "de havde også fejl med Obamacare. "
George erkender, at folk med allerede eksisterende sundhedsforhold kan have problemer med at finde forsikring og bestemt ville betale mere for det.
Men hun sagde, det er ikke nødvendigvis en dårlig ting.
"De skulle betale lidt mere," sagde hun. "De bruger systemet mere. "
Generelt sagde George, en ophævelse og erstatningsplan ville sætte magten tilbage i forbrugernes hænder.
"Folk vil have evnen til at være sundhedspleje forbrugere," sagde hun.
