Søvnforstyrrelser hos ældre

Hvorfor har ældre voksne brug for mere søvn?

Højdepunkter

1. Ældre voksne har den samme syv til ni timers søvn, som teenagere gør.
2. Eksisterende helbredstilstande og medicinske behandlinger er nogle underliggende årsager til søvnforstyrrelser.
3. Livsstilsændringer som gode søvnvaner bør være førstehåndsbehandling.

Søvnforstyrrelser er ret almindelige hos ældre voksne. Når du bliver ældre, ændres søvnmønstre og vaner. Som følge heraf kan du:

få problemer med at falde i søvn

sove mindre timer

vågner ofte om natten eller tidligt om morgenen

få mindre søvnforbrug

Dette kan føre til sundhedsmæssige problemer som øget risiko til faldende og dagtimerne træthed.

Mange ældre rapporterer om problemer med at opretholde en god nats hvile, ikke så meget som i søvn. De fleste undersøgelser konkluderer, at adfærdsmæssige terapier foretrækker medicin, der kan have uønskede bivirkninger som kvalme.

Tal med din læge, hvis du eller nogen du kender, har problemer med at sove. Du kan se fordele ved livsstilsændringer eller medicin, afhængigt af årsagen.

AnnonceAdvertisement

Årsager

Hvad forårsager søvnforstyrrelser hos ældre voksne?

Primære søvnforstyrrelser

En primær søvnforstyrrelse betyder, at der ikke er en anden medicinsk eller psykiatrisk årsag.

Primære søvnforstyrrelser kan være:

• søvnløshed eller vanskeligheder med at falde i søvn, opholder sig i søvn eller rastløs søvn
• søvnapnø eller korte afbrydelser ved åndedrættet i søvn
• rastløshedssyndrom (RLS) eller det overvældende behov for at bevæge dine ben i søvn
• bevægelsesforstyrrelser i periodiske lemmer eller ufrivillig bevægelse af lemmerne under søvn
• søvnforstyrrelser i cirkadianrytmen eller en forstyrret søvnvågningscyklus
• REM-adfærd lidelse eller det levende udseende af drømme under søvn.

Insomnia er både et symptom og en lidelse. Betingelser som depression, angst og demens kan øge risikoen for søvnforstyrrelser, især søvnløshed, ifølge en undersøgelse hos sygeplejerskepraksis.

Medicinske forhold

En undersøgelse af søvnproblemer hos ældre Singaporeere rapporterede, at de, der havde problemer med at sove, havde større sandsynlighed for at have eksisterende forhold og være mindre fysisk aktive.

Disse tilstande omfatter:

• Parkinsons sygdom
• Alzheimers sygdom
• kroniske smerter som arthritis smerte
• kardiovaskulær sygdom
• neurologiske tilstande
• gastrointestinale tilstande
• lunger eller åndedrætsbetingelser
• dårlig blærekontrol

Medicin

Mange ældre voksne har medicin, der kan forstyrre søvn. Disse omfatter:

• diuretika til højt blodtryk eller glaucoma
• anticholinergika til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
• antihypertensive lægemidler til højt blodtryk
• kortikosteroider (prednison) til reumatoid arthritis
• antidepressiva
• H2-blokkere (Zantac, Tagamet) til gastroøsofageal reflux sygdom (GERD) eller mavesår
• levodopa til Parkinsons sygdom
• adrenerge lægemidler til livstruende tilstande som astmaanfald eller hjertestop

Almindelige stoffer <999 > Koffein, alkohol og rygning kan også bidrage til søvnproblemer.

Annonce

Diagnose

Hvordan diagnostiseres søvnforstyrrelser?

For at lave en diagnose vil din læge spørge om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. Dette er at se efter eventuelle underliggende forhold. Din læge kan også bede dig om at udfylde en sovedagbog i en til to uger for at lære mere om dine sovemønstre.

Hvis din læge har mistanke om en primær søvnforstyrrelse, sender de dig til et polysomnogram eller et søvnstudium.

Søvnstudie

En søvnstudie udføres normalt om natten i et sovelaboratorium. Du skal kunne sove som du normalt ville hjemme. En tekniker placerer sensorer på dig for at overvåge din:

kropsbevægelse

• vejrtrækning
• snorken eller andre lyde
• hjertefrekvens
• hjerneaktivitet
• Du kan også have en fingerenhed til at måle ilt i dit blod.

Teknikeren vil se dig gennem et videokamera i rummet. Du kan tale med dem, hvis du har brug for hjælp. Under din søvn registrerer enhederne løbende dine oplysninger på en graf. Din læge vil bruge dette til at diagnosticere, hvis du har en søvnforstyrrelse.

AnnonceAdvertise

Sovebehandling

Hvordan terapi hjælper søvnforstyrrelser

For ældre voksne anbefales det at anvende ikke-farmaceutiske behandlinger som adfærdsterapi først. Dette skyldes, at ældre voksne har en tendens til allerede at tage flere lægemidler.

Terapi kan ske over seks uger eller længere og inkluderer søvnundervisning, stimuleringskontrol og tid i sengrestriktioner.

En randomiseret kontrolleret undersøgelse viste, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) i høj grad forbedrede søvnkvaliteten for personer med søvnløshed. Undersøgelsen antyder, at CBT er mere effektiv, fordi det hjælper med at målrette søvnkvaliteten frem for overgangen til at sove.

Du kan udvikle gode sovevaner ved at:

gå i seng og vågne på samme tid hver dag

• ved at bruge sengen kun til søvn og køn, ikke andre aktiviteter som arbejde
• stille stille aktiviteter, som at læse før sengetid
• undgå lyse lys før sengetid
• holde et beroligende og komfortabelt soveværelsemiljø
• undgå naps
• Hvis du har problemer med at falde i søvn inden for 20 minutter, kan du prøve at komme op og gøre noget før du går tilbage i seng. Tvinge søvn kan gøre at falde i søvn hårdere.

En undersøgelse om styring af søvnforstyrrelser hos ældre voksne foreslår også:

Begrænsning af væske før seng

• Undgå koffein og alkohol
• Spiser tre til fire timer før sengetid
• træner regelmæssigt, men ikke lige før sengetid
• Tag et varmt bad for at slappe af
• Hvis disse ændringer ikke er nok, kan din læge anbefale medicin. Læs videre for at lære mere om sovepiller og andre medicinske behandlinger.

Annonce

Andre behandlinger

Hvilke lægemidler hjælper med søvnforstyrrelser?

Hvis du har underliggende sygdomme, der forstyrrer din søvn, kan din læge ordinere medicin. Medicin bør ikke erstatte gode sovevaner.

Melatonin

Melatonin, et syntetisk hormon, hjælper med at fremkalde søvn hurtigere og genopretter din søvnvågne cyklus.Mayo Clinic anbefaler 0,1 til 5 milligram to timer før sengetid i flere måneder, hvis du har søvnløshed. Men melatonin forbedrer ikke søvnkvaliteten.

Sovepiller og bivirkninger

Sovemedier kan hjælpe med at lette symptomerne på din søvnforstyrrelse, især som et supplement til gode søvnvaner. Din læge kan muligvis anbefale, hvilke stoffer der virker bedst for dig og hvor længe du skal tage dem, afhængigt af årsagen til din søvnløshed.

Det anbefales kun at tage sovende piller på kort sigt. Dette betyder mindre end to til tre uger for benzodiazepinlægemidler som Triazolam og kun seks til otte uger for nonbenzodiazepiner (Z-lægemidler) som zolpidem eller Ambien.

Sovepiller:

er gode til kortvarig brug for at nulstille søvncyklus

• hjælper til en god nats søvn.
• kan have minimale abstinenssymptomer med passende pleje.
• Sovepiller:

kan øge risikoen for fald

• kan forårsage søvnrelaterede aktiviteter som søvnkørsel
• afhængighed kan forekomme ved langvarig brug
• Langvarig brug af sovepiller kan forårsage komplikationer, især hos ældre voksne. Andre almindelige bivirkninger af benzodiazepiner og Z-stoffer omfatter:

hovedpine

• svimmelhed
• kvalme
• træthed
• døsighed
• Du bør undgå at drikke alkohol, mens du tager sovepiller.

Andre medicinske behandlinger

Andre medicinske behandlinger omfatter:

kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -anordning til behandling af søvnapnø

• antidepressiva til behandling af søvnløshed
• dopaminmidler til rastløse bensyndrom og periodisk lembesvær
• jern erstatningsterapi til rastløse ben symptomer
• Søvnmidler omfatter over-the-counter (OTC) antihistaminer, som fremkalder døsighed. Men tolerance overfor antihistaminer kan opbygges om tre dage.

Tal med din læge, før du tager OTC-medicin. De kan interagere negativt med medicin du allerede tager.

AnnonceAdvertisement

Næste trin

Hvad du kan gøre nu

Hos ældre voksne kan igangværende søvnforstyrrelser føre til større bekymringer som depression og risiko for at falde. Hvis søvnkvaliteten er hovedproblemet, kan adfærdsmæssige terapier være mere gavnlige. Det betyder at udvikle gode sovevaner gennem søvnundervisning, stimuleringskontrol og tid i sengrestriktioner. Ændringer kan tage op til seks uger eller mere.

Hvis adfærdsterapier ikke virker, kan lægen ordinere medicin eller andre behandlinger. Men sovemedicin er ikke en langsigtet løsning. Du vil opdage, at den bedste måde at få søvn på er at tage kontrol over dine sovende vaner.