Spinal Fusion Surgery: Anvendelse, Procedure og Recovery

Hvad er rygmarvsfusion?

Spinal fusion er en kirurgisk procedure, hvor to eller flere hvirvler er permanent forbundet i en fast knogle uden plads mellem dem. Ryggvirvler er de små, sammenlåsende knogler i rygsøjlen.

I spinal fusion bruges ekstra ben til at fylde det rum, der normalt eksisterer mellem de to separate hvirvler. Når knoglen heler, er der ikke længere plads mellem dem.

arthrodesis

anterior spinal fusion
posterior spinal fusion
rygsygdomme fusion
AnnonceAdvertisement

Anvendelser

Anvendelser af rygmarvsfusion

Spinalfusion udføres for at behandle eller lindre symptomer på mange spinalproblemer. Proceduren fjerner mobiliteten mellem de to behandlede hvirvler. Dette kan reducere fleksibilitet, men det er nyttigt til behandling af rygsygdomme, som gør bevægelsen smertefuld. Disse sygdomme omfatter:

999> tumorer

spinal stenose

herniated disks
degenerative disk sygdom
brudte hvirvler, der kan gøre din rygsøjle ustabil
skoliose (krumning i rygsøjlen) < 999> kyphosis (unormal afrunding af den øvre rygsøjle)
spinal svaghed eller ustabilitet på grund af svær arthritis, tumorer eller infektioner
spondylolisthesis (en tilstand, hvor en hvirvel glider på hvirvlen under det og forårsager alvorlige smerter) < 999>
En spinal fusion procedure kan også omfatte en diskektomi. Når det udføres alene, indebærer en diskektomi at fjerne en disk på grund af skade eller sygdom. Når disken fjernes, placeres knogletransplantater i det tomme diskplads for at opretholde den rette højde mellem knoglerne. Din læge bruger de to hvirvler på hver side af den fjernede disk for at danne en bro (eller fusion) på tværs af knogletransplantaterne for at fremme langsigtet stabilitet.
Når spinalfusion udføres i cervikal rygsøjlen sammen med en diskektomi, kaldes den cervikal fusion. I stedet for at fjerne en hvirvel, fjerner kirurgen diske eller bensporer fra den cervicale rygsøjle, som er i nakken. Der er syv hvirvler adskilt af intervertebrale diske i den cervicale rygsøjle.
Fremstilling

Forberedelse til rygmarvsfusion

Typisk er præparatet til rygmarvsfusion ligesom andre kirurgiske procedurer. Det kræver præoperativ laboratorieundersøgelse.

Før rygmarvsfusion bør du fortælle din læge om et af følgende:

cigaretrygning, hvilket kan reducere din evne til at helbrede fra rygmarvsfusion

alkoholbrug

eventuelle sygdomme du har, herunder forkølelser, influenza eller herpes

receptpligtige eller over-the-counter medicin, du tager, herunder urter og kosttilskud

Du vil gerne diskutere, hvordan de medicin du tager skal bruges før og efter proceduren. Din læge kan give særlige anvisninger, hvis du tager medicin, der kan påvirke blodpropper.Disse omfatter antikoagulantia (blodfortyndere), såsom warfarin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder aspirin og ibuprofen.
Du vil få generel anæstesi, så du skal hurtigt i mindst otte timer før din procedure. På operationens dag skal du kun bruge en slanke vand til at tage medicin, som din læge har anbefalet.
AnnonceAdvertisementAdvertisement
Procedure

Hvordan udføres spinal fusion?

Spinalfusion udføres i kirurgisk afdeling på et hospital. Det er gjort ved hjælp af generel bedøvelse, så du vil ikke være bevidst eller føle nogen smerte under proceduren.

I løbet af proceduren ligger du ned og har en blodtryksmanchet på din arm og hjerteovervågningskanaler på brystet. Dette giver din kirurg og anæstesi udbyder mulighed for at overvåge dit hjerteslag og blodtryk under operationen. Hele proceduren kan tage flere timer.

Din kirurg vil forberede det knoglegraft, der skal bruges til at smelte de to hvirvler. Hvis dit eget ben bliver brugt, vil din kirurg lave et snit over bækkenbenet og fjerne en lille del af det. Benetransplantatet kan også være en syntetisk knogle eller en allograft, som er en knogle fra en knoglebank.

Afhængigt af hvor knoglen vil blive smeltet, vil din kirurg lave et snit for placeringen af knoglen.

Hvis du har en cervikal fusion, vil din kirurg ofte lave et lille snit i den vandrette fold på forsiden af din nakke for at udstille den cervicale rygsøjle. Bengraften placeres mellem de berørte hvirvler for at slutte sig til dem. Sommetider indsættes graftmaterialet mellem hvirvlerne i specielle bur. Nogle teknikker placerer graften over ryggen på ryggen.

Når knogletransplantatet er på plads, kan din kirurg bruge plader, skruer og stænger for at holde rygsøjlen i bevægelse. Dette kaldes intern fixering. Den ekstra stabilitet, der ydes af pladerne, skruerne og stængerne, hjælper rygsøjlen til at helbrede hurtigere og med en højere succesrate.

Gendannelse

Gendannelse fra rygmarvsfusion

Efter din rygmarvsfusion behøver du at blive på hospitalet for en periode med genopretning og observation. Dette varer i almindelighed tre til fire dage. I første omgang vil din læge gerne observere dig for reaktioner på anæstesi og kirurgi. Din udgivelsesdato afhænger af din generelle fysiske tilstand, din læge praksis og din reaktion på proceduren.

På hospitalet får du smertestillende medicin. Du får også instruktioner om nye måder, du muligvis skal flytte, da din fleksibilitet kan være begrænset. Du skal muligvis lære nye teknikker til at gå, sidde og stå sikkert. Du kan muligvis ikke genoptage en normal kost af fast mad i nogle dage.

Når du forlader hospitalet, skal du muligvis bære en bøjle for at holde ryggen i korrekt justering. Du kan muligvis ikke genoptage dine normale aktiviteter, indtil din krop har smeltet benet på plads. Fusion kan tage op til seks uger eller længere. Din læge kan anbefale fysisk rehabilitering for at hjælpe dig med at styrke ryggen og lære måder at bevæge sig sikkert på.

Fuld opsving fra spinal fusion vil tage tre til seks måneder. Din alder, overordnede sundhed og fysiske tilstand påvirker, hvor hurtigt du vil helbrede og være i stand til at vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter. Spinal fusion, som enhver operation, bærer risikoen for visse komplikationer, såsom:

infektion

blodpropper

blødning og blod tab 999> respiratoriske problemer

hjerteanfald eller slagtilfælde under operationen

utilstrækkelig sårheling

reaktioner på medicin eller anæstesi

Spinalfusion bærer også risikoen for følgende sjældne komplikationer:

infektion i behandlede hvirveller eller sår

Skader på en rygmarv, som kan forårsage svaghed, smerte og tarm- eller blæreproblemer
Yderligere stress på knoglerne ved siden af de smeltede hvirvler
vedvarende smerte ved knogletransplantationsstedet <999 > blodpropper i benene, der kan være livstruende, hvis de rejser til lungerne.
De alvorligste komplikationer er blodpropper og infektion, der sandsynligvis forekommer i de første uger efter operationen.
Hardwaren skal fjernes, hvis den giver smerte eller ubehag.
Kontakt din læge eller søge nødhjælp, hvis du oplever nogen af disse symptomer på blodpropper:
en kalv, ankel eller fod, der pludselig svulmer

rødme eller ømhed over eller under knæet

kalv smerte
lyskesmerter
åndenød
Kontakt din læge eller søg nødhjælp hvis du oplever et af de følgende symptomer på infektion:
hævelse eller rødme i sårets kanter

dræning af blod, pus eller anden væske fra såret

feber eller kulderystelser eller forhøjet temperatur over 100 grader

ryster

Annonce
Outlook
Fremtidsudsving
Spinalfusion er typisk en effektiv behandling for visse spinalbetingelser. Helbredelsesprocessen kan tage flere måneder. Dine symptomer og komfortniveau vil gradvist blive bedre, da du får styrke og selvtillid til dine bevægelser. Og mens proceduren måske ikke lindrer al din kroniske rygsmerter, bør du have en generel reduktion i smerte.
Da proceduren ændrer hvordan rygsøjlen virker ved at immobilisere en del af den, er områderne over og under fusionen i øget risiko for slitage. De kan blive smertefulde, hvis de forværres, og du kan opleve yderligere problemer.

At være overvægtig, inaktiv eller i dårlig fysisk tilstand kan også sætte dig i fare for flere spinalproblemer. At leve en sund livsstil med opmærksomhed på kost og regelmæssig motion vil hjælpe dig med at opnå de bedste resultater.