Stress inkontinens: årsager, symptomer og behandlinger

Hvad er stressinkontinens?

Nøglepunkter

Stressinkontinens er manglende evne til at kontrollere din trang til at urinere. Det er en alvorlig og pinlig lidelse og kan føre til social isolation.
I denne tilstand henviser "stress" til overdreven fysisk pres på blæren, ikke følelsesmæssig stress.
Kvinder er dobbelt så sandsynlige, at mændene lider af ufrivillig lækage.

Stressinkontinens er manglende evne til at kontrollere din trang til at urinere under visse omstændigheder. Det er en alvorlig og pinlig lidelse og kan føre til social isolation. Eventuelt pres på maven og blæren kan føre til tab af urin.

Det er vigtigt at huske, at udtrykket "stress" anvendes i strengt fysisk forstand, når der beskrives stressinkontinens. Det refererer til overdreven pres på blæren og ikke følelsesmæssig stress.

En overaktiv blære er en separat tilstand. I nogle tilfælde kan både overaktiv blære og stressinkontinens forekomme, som kaldes blandet inkontinens. Din læge kan gøre tests for at afgøre, hvilken der forårsager din inkontinens.

AnnonceAdvertisement

Anatomi

Blærens anatomi

Din blære understøttes af et muskelsystem:

Sphincteren omslutter urinrøret, røret, der bærer urin uden for din krop.
Detrusoren er muskel i blærevæggen, som gør det muligt at ekspandere.
Bekkenbundens muskler hjælper med at støtte blæren og urinrøret.

For at holde urinen inde i din blære uden lækage, skal du være i stand til at indgå kontrakt med din sphincter. Når din sphincter og bækken muskler er svage, er det sværere at kontrakt disse muskler, og resultatet er stress inkontinens.

Annonce

Symptomer

Stressinkontinenssymptomer

Det vigtigste symptom på stressinkontinens er tabet af blærekontrol under fysisk aktivitet. Du kan opleve et par dråber urin eller en stor, ufrivillig strøm. Dette kan ske, mens du er:

griner
nyser
hoster
springer
træner
gør tunge løft
engagerer sig i samleje

Sommetider stående op fra en siddende eller liggende stilling kan lægge yderligere tryk på din blære og forårsage lækage. Stressinkontinens er unik for hver enkelt person. Du må ikke vise symptomer hver gang du deltager i en aktivitet, og de samme aktiviteter, der forårsager lækage for dig, må ikke påvirke en anden person med stressinkontinens.

AnnonceAdvertisement

Årsager

Hvem lider af stressinkontinens?

Ifølge det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK) er kvinder dobbelt så store som mænd, der lider af ufrivillig lækage. De mest almindelige årsager til stressinkontinens blandt kvinder er graviditet og fødsel, især med flere vaginale leverancer.Under graviditet og fødsel strækker sphincter og bækken muskler ud og svækkes.

Ældre alder og tilstande, der forårsager kronisk hoste, kan også forårsage stressinkontinens. Denne tilstand kan også være en bivirkning af bækkenoperation.

Nogle kvinder lider kun af stressinkontinens i løbet af ugen før de får deres periode. NIDDK forklarer, at østrogen falder i denne fase af menstruationscyklussen, hvilket kan svække urinrøret. Dette er dog ikke almindeligt.

Blandt mænd er prostata kirurgi en almindelig årsag til stressinkontinens. Prostatakirtlen omgiver manuel urinrør, og dens fjernelse kan resultere i tab af understøttelse af urinrøret.

Andre risikofaktorer for stressinkontinens inkluderer:

rygning på grund af kronisk hoste
enhver anden tilstand forbundet med kronisk hoste
overdreven koffein og alkoholbrug
fedme
forstoppelse
langsigtet deltagelse i effektive aktiviteter
hormonelle mangler

Annonce

Behandling

Behandling for stressinkontinens

Behandling for stressinkontinens varierer alt efter den underliggende årsag til dit problem. Din læge vil hjælpe dig med at komme med en behandlingsplan ved hjælp af en kombination af medicin og livsstilsjusteringer.

Adfærdsterapi

Du kan ændre din livsstil og din måde at leve på for at reducere episoder af stressinkontinens. Hvis du er overvægtig, kan din læge råde dig til at tabe sig. Du kan også forsøge at undgå aktiviteter, der forårsager lækage, som at hoppe eller jogge.

Nikotin kan irritere din blære og kan bidrage til inkontinens. Hvis du er en ryger, skal du afslutte. Den konstante hoste, der ses hos rygere, bidrager også til problemet. Overvej også at undgå koffein og alkohol, fordi disse stoffer er blæreirriterende. Du ønsker måske at skære ned på dit samlede væskeindtag for at reducere blæretrykket.

Træmuskel træning

For mange kvinder kan bækken muskel træning hjælpe med at behandle stressinkontinens. Kegel øvelser gør din sphincter og bækken muskler stærkere. For at udføre en kegel, kontrakt musklerne du bruger til at stoppe en strøm af urin. Det kan være nyttigt at øve kegler mens du sidder på toilettet for at hjælpe dig med at lære, hvilke muskler du skal bruge. Når du har mestret øvelsen, kan du udføre dem overalt og til enhver tid.

Elektrisk stimulering er en anden behandling, og den sender en mild elektrisk strøm gennem dine bækkenbundsmusker. Nuværende gør dine muskler kontrakt, efterligner en Kegel øvelse. Du kan muligvis indgå musklerne selv efter at have mærket præcis hvilke muskler der er kontraherende.

Medicin

Der er i øjeblikket ingen FDA-godkendte medicin til behandling af stressinkontinens. Både orale og topiske østrogentilskud kan hjælpe kvinder. Nogle gange anvendes pseudoephedrin med succes. FDA vurderer Cymbalta, et antidepressivt middel, som synes at vise løfte om behandling af stressinkontinens.

Kirurgi

Hvis du har et alvorligt tilfælde af stressinkontinens, til det punkt, at det forstyrrer din hverdag, kan din læge anbefale kirurgi.Flere typer procedurer er tilgængelige og omfatter vaginale reparationer og andre procedurer til at løfte blæren og urinrøret. Disse operationer gennemføres løbende, og en kvalificeret kirurg kan forklare dine mange muligheder.

Under operationen vil læger forsøge at give din urinrør og blære med mere støtte. En slynge procedure bruger dit eget væv til at skabe en understøttende struktur for urinrøret. Mayo Clinic udtaler, at slynger bruges mere ofte hos kvinder end hos mænd.

Din urolog, en læge, der specialiserer sig i urinvejen, kan også vælge at injicere kollagen direkte i det urinstofs støttende væv. Dette styrker sphincter muskler ved at øge trykket på urinrøret. Kollageninjektioner er den mindst invasive kirurgiske procedure til behandling af stressinkontinens.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Der er mange måder at behandle stressinkontinens på, afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand. Hvis du oplever urinlækage under bevægelse eller motion, skal du kontakte din læge. Der er ingen grund til at lide de pinlige konsekvenser af inkontinens i stilhed.