Subarachnoid Blødninger: Symptomer, årsager og risikofaktorer
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er en subarachnoid blødning?
- Symptomer på SAH
- SAH kan forekomme spontant eller som følge af hovedtrauma. Spontan SAH er ofte relateret til hjerneaneurysmer, som er abnormiteter inden for hjernens arterier. Den mest almindelige årsag til primær SAH er en bæraneurisme. Det kaldes en bæraneurisme, fordi den danner en klynge af sæklignende poser i et cerebral fartøj, der ligner en klynge af bær. Disse aneurysmer svulmer op og svækker arteriernes vægge over tid.
- En ud af 50 personer anslås at have en uafbrudt aneurisme i USA. Du bør tale med din læge om din risiko, hvis du har en historie med hjerneaneurysmer.
- For det første kan din læge foretage en CT-scanning af hovedet for at søge blødning i din kranium. Hvis resultaterne er uafklarede, kan lægen bruge et kontrastfarvestof under proceduren.
- Hvis din aneurisme bliver klippet, udføres en craniotomi og aneurisme er lukket. En kraniotomi indebærer at åbne kraniet for at afsløre området med involvering. En teknik kaldet endovaskulær coiling kan også bruges til at reducere risikoen for yderligere blødning.
- AnnonceAdvertisement
- Hvad er de langsigtede udsigter for SAH?
Hvad er en subarachnoid blødning?
Subarachnoid blødning (SAH) refererer til blødning i det subarachnoide rum, hvilket er området mellem hjernen og vævene, der dækker hjernen.
Det subarachnoide rum er det rum, hvor cerebrospinalvæsken cirkulerer, og det er ansvarligt for at beskytte din hjerne mod skade ved at tjene som en pude. En blødning i dette rum kan forårsage koma, lammelse og endda død.
Denne tilstand kan forekomme hurtigt og er ofte resultatet af hovedtrauma. Nøglen til overlevelse er øjeblikkelig medicinsk intervention. Ring en læge eller 911 så hurtigt som muligt, hvis du eller nogen du kender har symptomer på SAH.
Denne livstruende tilstand er også sjælden. Ifølge Brain Aneurysm Foundation står SAH for mellem 0,01 og 0,8 procent af besøg i beredskabsrummet.
Symptomer
Symptomer på SAH
Når SAH udvikler sig, har det flere symptomer. Det vigtigste symptom er en pludselig, alvorlig hovedpine, som er mere intens ved bunden af kraniet. Det beskrives ofte som den værste hovedpine, der nogensinde har oplevet. Nogle mennesker kan endda føle en poppende fornemmelse i deres hoved, før blødningen begynder.
Du kan også have:- nakkepine
- følelsesløshed i hele kroppen
- skuldersmerter
- anfald
- forvirring
- irritabilitet
- lysfølsomhed < 999> nedsat syn
- dobbelt vision
- kvalme
- opkastning
- hurtigt tab af opmærksomhed
- symptomerne på SAH kommer pludselig op, og du kan miste bevidstheden hurtigt. Søg akut lægehjælp med det samme, hvis du oplever nogen af disse symptomer kombineret med en alvorlig hovedpine.
Årsager
Årsager til SAH
SAH kan forekomme spontant eller som følge af hovedtrauma. Spontan SAH er ofte relateret til hjerneaneurysmer, som er abnormiteter inden for hjernens arterier. Den mest almindelige årsag til primær SAH er en bæraneurisme. Det kaldes en bæraneurisme, fordi den danner en klynge af sæklignende poser i et cerebral fartøj, der ligner en klynge af bær. Disse aneurysmer svulmer op og svækker arteriernes vægge over tid.
Når en aneurisme går ud, bløder den hurtigt og danner en koagulering. Denne betingelse er ansvarlig for de fleste SAH tilfælde. Aneurysmal blødning kan forekomme i enhver alder, men den er mest almindelig mellem 40 og 65 år. Hjerneaneurysmer er mere almindelige hos kvinder, hos rygere og hos dem med højt blodtryk. I nogle tilfælde kan traumer i hjernen under en skade forårsage aneurysmer og resultere i en subarachnoid blødning.
Andre årsager til SAH inkluderer:
blødning fra en arteriovenøs misdannelse (AVM)
- blødningsforstyrrelser
- brug af blodfortyndinger
- En alvorlig hovedskade som f.eks. En der opstår i et bilulykke eller når en ældre person falder og rammer deres hoved, kan det også føre til en SAH.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for SAHSAH kan forekomme i enhver alder, og nogle mennesker er endda født af cerebrale aneurismer, som kan føre til denne tilstand. Ifølge Internet Stroke Center er kvinder mere tilbøjelige end mænd til at udvikle hjerneaneurysmer og dermed SAH. Rygning og forhøjet blodtryk kan også øge risikoen for at udvikle en aneurisme. Narkotikamisbrug, især methamphetamin og kokain, øger risikoen for ikke kun at udvikle en aneurisme, men også at have SAH.
En ud af 50 personer anslås at have en uafbrudt aneurisme i USA. Du bør tale med din læge om din risiko, hvis du har en historie med hjerneaneurysmer.
Hvis du har aneurysmer, er det vigtigt at se din læge regelmæssigt for at bestemme din risiko for blødning - før SAH udvikler sig.
Diagnose
Diagnostisering af SAH
SAH registreres ofte under en fysisk eksamen. Din læge kan bemærke, at du har en stiv nakke- og synsproblemer. Historien om dit livs pludselige værste hovedpine gør også SAH mere sandsynligt. Denne kombination fører ofte til en diagnose af SAH. Du skal bruge mere test for at finde ud af sværhedsgraden af blødningen, så du kan få ordentlig behandling.
For det første kan din læge foretage en CT-scanning af hovedet for at søge blødning i din kranium. Hvis resultaterne er uafklarede, kan lægen bruge et kontrastfarvestof under proceduren.
Andre tests omfatter:
en MR-scanning, der bruger radiobølger for at få klare, detaljerede billeder af hjernen
en cerebral angiografi, der bruger en røntgen- og injiceret farvestof til at detektere blodgennemstrømning i hjernen
- en transkraniel ultralyd, som detekterer blodgennemstrømningen i arterierne i hjernen
- lændepinden for at se om blodceller findes i cerebrospinalvæsken
- Denne tilstand er ofte fejldiagnostiseret, fordi 73 procent af mennesker ikke får scanninger.
- AnnonceAdvertisement
Behandling
Behandling af SAHHurtig behandling er vigtig for at redde dit liv og reducere muligheden for og omfanget af hjerneskade. Blødning og tryk kan opbygges i hjernen, hvilket fører til koma og yderligere hjerneskade. Dette pres skal lindres af medicin eller en procedure til at dræne nogle af cerebrospinalvæsken. For det andet skal årsagen til blødningen identificeres og behandles, da ny blødning fra samme aneurisme ofte kan forekomme uden behandling. Kirurgi udføres for at klippe eller lukke aneurisme og stoppe fremtidig blødning.
Hvis din aneurisme bliver klippet, udføres en craniotomi og aneurisme er lukket. En kraniotomi indebærer at åbne kraniet for at afsløre området med involvering. En teknik kaldet endovaskulær coiling kan også bruges til at reducere risikoen for yderligere blødning.
Hvis SAH forårsager koma, vil behandlingen omfatte passende livsstøtte med kunstig ventilation, beskyttelse af luftveje og placering af et dræningsrør i hjernen for at lette trykket.
Hvis du ikke mister bevidstheden fra SAH, får du stadig strenge instruktioner for at forhindre behandling efter koma.Sengestøtte er standard for folk, der genvinder fra denne tilstand. Din læge vil også bede dig om at afholde dig fra at strakke din krop eller bøje dig over. Disse handlinger kan øge trykket på din hjerne.
Din læge kan ordinere medicin til:
regulere blodtrykket med medicin gennem en IV
forhindre arterie spasmer med nimodipin
- lindre svære hovedpine med smertestillende medicin og antidixtilmedicin
- Annonce
- Komplikationer <999 > Hvad er komplikationerne af SAH?
I nogle tilfælde kan folk opleve anfald eller slagtilfælde efter behandling.
AnnonceAdvertisement
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre SAH?
Den eneste måde at forhindre denne tilstand på er at identificere potentielle problemer i hjernen. Tidlig påvisning og i nogle tilfælde kan behandling af hjerneaneurisme forhindre en efterfølgende blødning i subarachnoidrummet.Outlook
Hvad er de langsigtede udsigter for SAH?
SAH er en alvorlig tilstand, der ofte kan være dødelig. Gendannelsesperioden er lang, og du kan være i højere risiko for komplikationer, hvis du er ældre eller har dårlig helbredstilstand.
Jo tidligere du søger akut lægehjælp, desto bedre er dine chancer for at overleve.
