Subdural hæmatom: symptomer, diagnose og behandlinger
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er et subdural hæmatom?
- Hvordan danner subdale hæmatomer?
- Hvad er symptomerne på et subdural hæmatom?
- Hvordan diagnostiseres et subdural hematom?
- Hvad er behandlingsmulighederne for et subdural hæmatom?
- Komplikationer af subdural hæmatom
- Langsigtet udsigter
Hvad er et subdural hæmatom?
Et subdural hæmatom opstår, når blod samler på hjernens overflade under kraniet. Subdural hæmatomer kan være livstruende. De skyldes som regel hovedskade.
Subdural hæmatomer er enten akutte eller kroniske. Akutte subduralhematomer dannes almindeligvis på grund af en alvorlig hovedskade. Ca. 20-30% af mennesker genvinder fuld eller delvis hjernefunktion efter at have et akut subdural hæmatom.
Kroniske subdale hæmatomer udvikler sig på grund af en mindre hovedskade.
En blodprop på overfladen af hjernen kaldes også et subdural hæmatom.
AnnonceAdvertisementÅrsager
Hvordan danner subdale hæmatomer?
Et subdural hæmatom opstår, når en vene bryder mellem din kraniet og din hjernes overflade.
Akut subdural hæmatomer
Hvis du oplever en større hjerneskade, kan dette område fylde med blod og forårsage livstruende symptomer. Dette kaldes et akut subdural hæmatom. Det er den farligste type subdural hæmatom.
Akut subdural hæmatomer skyldes sædvanligvis:
- en bilulykke
- et slag i hovedet
- faldende
Akutte subdale hæmatomer danner hurtigt, og symptomerne vises straks. Omkring 50 til 90 procent af mennesker, der udvikler akutte subduralhematomer, dør fra tilstanden eller dens komplikationer.
Kroniske subderale hæmatomer
Kroniske subderale hæmatomer er normalt forårsaget af milde eller gentagne hovedskader. Disse er almindelige hos ældre voksne, som gentagne gange falder og rammer deres hoveder. Nogle kroniske subdale hæmatomer forekommer uden tilsyneladende årsag.
Den højere grad af denne tilstand hos ældre voksne kan også skyldes, at hjernen krymper, når folk bliver ældre. Dette medfører ekstra plads i kraniet, hvilket gør det muligt at beskadige venerne lettere under hovedskader. Symptomer på kroniske subdale hæmatomer er ikke synlige straks og kan ikke forekomme i flere uger.
Kroniske subderale hæmatomer er lettere at behandle end akutte subduralhematomer. Men de kan stadig forårsage livstruende komplikationer.
Symptomer
Hvad er symptomerne på et subdural hæmatom?
Akut subdural hæmatomer forårsager symptomer med det samme. Men mennesker med kronisk subdural hæmatomer kan slet ikke have nogen symptomer.
Almindelige symptomer på et subdural hæmatom er:
- sløret tale
- bevidsthed eller koma
- anfald
- følelsesløshed
- svær hovedpine
- svaghed
- visuelle problemer
Du skal straks gå til lægen, hvis du har nogen af disse symptomer. Disse symptomer er også tegn på andre meget alvorlige helbredstilstande. Symptomer på kronisk subdural hæmatom kan ligner symptomer på demens, slagtilfælde, tumorer eller andre problemer i hjernen.
AnnonceAdvertisementAdvertisementDiagnose
Hvordan diagnostiseres et subdural hematom?
Et subdural hæmatom kan diagnosticeres ved hjælp af billeddannelsestests, såsom CT- eller MR-scanning. Disse scanninger giver din læge et dybtgående kig på din:
- hjerne
- kranier
- vener
- andre blodkar
Disse scanninger kan også afsløre, om der er noget blod på din hjerne.
Din læge kan også bestille en blodprøve for at kontrollere dit komplette blodtal. En fuldstændig blodtællingstest måler dit antal røde blodlegemer, antallet af hvide blodlegemer og antallet af blodplader. Et lavt niveau af røde blodlegemer kan indikere signifikant blodtab.
Din læge kan også give dig en fysisk undersøgelse for at kontrollere din puls og blodtryk for tegn på indre blødning.
Behandlinger
Hvad er behandlingsmulighederne for et subdural hæmatom?
Et akut subdural hæmatom kan kun behandles i et operationsrum.
En kirurgisk procedure kaldet craniotomi kan bruges til at fjerne et stort subdural hæmatom. Det bruges normalt til at behandle akut subdural hæmatomer. I denne procedure fjerner din kirurg en del af din kraniet for at få adgang til blodprop eller hæmatom. De bruger derefter sug og vanding til at fjerne det.
For et akut subdural hæmatom kan en kromotomi være en nødvendig livreddende procedure. Men det har stadig risici. I en undersøgelse døde 18 procent af patienterne inden for 30 dage efter operationen.
Et burr hul kan bruges til at dræne kroniske subderale hæmatomer såvel som akutte, der er mindre end et centimeter på det tykkeste punkt. For det første skaber din kirurg små huller i din kraniet og placerer derefter gummi rør i dem. Blodet fra hæmatomet løber ud gennem disse huller. Selvom genoprettelsesgraden varierer, oplever 80 til 90 procent af patienterne en betydelig forbedring af hjernefunktionen efter denne procedure.
Din læge kan ordinere anti-anfald medicin til behandling eller forebyggelse af anfald, der måtte være forårsaget af subdural hæmatom. Medicin kan også bruges til at behandle din hjerneskade. Kortikosteroider ordineres ofte for at reducere inflammation i hjernen.
AnnonceAdvertisementKomplikationer
Komplikationer af subdural hæmatom
Komplikationer af subdale hæmatomer kan forekomme kort efter skaden eller engang efter, at skaden er blevet behandlet.
Disse komplikationer kan omfatte:
- hjerneforstyrrelse, som lægger pres på din hjerne og kan forårsage koma eller død
- anfald
- permanent muskelsvaghed eller følelsesløshed
Komplikationsgraden afhænger af sværhedsgraden af din hjerneskade. Andre sundhedsmæssige problemer kan påvirke enten kroniske eller akutte subdurale. Mennesker, der tager antikoagulantia (blodfortyndere) har højere risiko. Folk over 65 år har også en højere risiko, især for den kroniske type.
AnnonceOutlook
Langsigtet udsigter
Beslag kan stadig forekomme, selv efter at du er kommet tilbage fra et subdural hæmatom, og det er blevet fjernet.
Dine udsigter til genopretning afhænger af den type hjerneskade, du har, og hvor den er placeret. Din læge vil oprette en behandlings- og genopretningsplan, der passer bedst til dig.
