Supracondylar Fraktur: Behandling, genopretning og flere

Oversigt

En suprakondylær fraktur er en skade på humerus- eller øvre armbenet på det smaleste punkt lige over albuen.

Supracondylarfrakturer er den mest almindelige type overarmskader hos børn. De skyldes ofte et fald på en udstrakt albue eller et direkte slag på albuen. Disse frakturer er relativt sjældne hos voksne.

Kirurgi er ikke altid påkrævet. Nogle gange kan en hård støbning være tilstrækkelig til at fremme helbredelse.

Komplikationer af suprakondylarfraktur kan omfatte skade på nerver og blodkar eller krøllet heling (malunion).

Symptomer på en suprakondylær fraktur

Symptomer på suprakondylarfraktur inkluderer:

pludselig intens smerte i albuen og underarmen

en snap eller pop ved skade

• hævelse i albuen
• følelsesløshed i hånden
• manglende evne til at bevæge sig eller rette sig armen
• Risikofaktorer
• Risikofaktorer for denne type brud

Supracondylarfrakturer er mest almindelige hos børn under 7 år, men de kan også påvirke ældre børn. De er også den mest almindelige form for brud, der kræver kirurgi hos børn.

Supracondylarfrakturer blev engang antaget at være mere almindelige hos drenge. Men nylige undersøgelser viser, at piger er lige så tilbøjelige som drenge til at have denne type brud.

Skaden er mere tilbøjelig til at forekomme i sommermånederne.

Diagnose

Diagnose af en suprakondylarfraktur

Hvis en fysisk undersøgelse viser sandsynligheden for brud, vil lægen bruge røntgenstråler til at bestemme, hvor bruddet opstod, og at skelne en suprakondylarfraktur fra andre mulige typer af skader.

Hvis lægen identificerer en brud, klassificerer de den efter type ved hjælp af Gartlandsystemet. Gartlandsystemet blev udviklet af Dr. J. J. Gartland i 1959.

Hvis du eller dit barn har en forlængelsesbrud, betyder det, at humerus er blevet skubbet baglæns fra albueforbindelsen. Disse udgør ca. 95 procent af supracondylarfrakturer hos børn.

Hvis du eller dit barn er diagnosticeret med en fleksionsskade, betyder det, at skaden er forårsaget af en drejning af albuen. Denne type skade er mindre almindelig.

Forlængelsesfrakturer er yderligere klassificeret i tre hovedtyper afhængigt af hvor meget overarmsbenet (humerus) er forskudt:

type 1:

humerus ikke forskudt

type 2:

• humerus moderat fordrevne type 3:
• stærkt fordrevne humerus I meget små børn kan knoglerne ikke være tilstrækkeligt hærdet til at komme godt op på en røntgen. Din læge kan også anmode om en røntgen af ​​den ubeskadigede arm for at foretage en sammenligning.
• Lægen vil også søge efter: ømhed omkring albuen

blå mærker eller hævelser

bevægelsesbegrænsning

• mulighed for skade på nerver og blodkar
• begrænsning af blodgennemstrømning angivet af en skift i håndens farve
• Mulighed for mere end en brud i albuen
• Skader på underarmens ben
• Behandling
• Behandling af denne brud
• Hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har en supracondylar eller anden form for brud, se din læge eller gå så hurtigt som muligt i beredskabsrummet.

Svage frakturer

Kirurgi er normalt ikke nødvendig, hvis bruddet er en type 1 eller en mildere type 2, og hvis der ikke er komplikationer.

En støbt eller en skinne kan bruges til at immobilisere leddet og lade den naturlige helingsproces begynde. Nogle gange bruges en skinne først for at tillade hævelsen at gå ned efterfulgt af en fuldstøbning.

Det kan være nødvendigt, at lægen sætter knoglerne på plads igen, før spanden eller støbningen påføres. Hvis det er tilfældet, vil de give dig eller dit barn nogen form for sedation eller anæstesi. Denne nonsurgical procedure kaldes en lukket reduktion.

Mere alvorlige brud

Alvorlige skader kan kræve kirurgi. De to hovedtyper af kirurgi er:

Lukket reduktion med perkutan pinning.

Sammen med tilbagestilling af knoglerne som beskrevet ovenfor, vil lægen lægge stifter gennem huden for at forbinde de knoglede knogler. En skinne anvendes for den første uge og erstattes derefter af en støbning. Dette er den mest almindelige form for kirurgi.

Åben reduktion med intern fixering.

• Hvis forskydningen er mere alvorlig eller der er skade på nerverne eller blodkarrene, vil der sandsynligvis være behov for åben kirurgi. Åben reduktion kræves kun lejlighedsvis. Selv de mere alvorlige type 3 skader kan ofte behandles ved lukket reduktion og perkutan fastgørelse.
• AnnonceAdvertisement Gendannelse

Hvad du kan forvente under inddrivelse

Du eller dit barn vil sandsynligvis være nødt til at bære en støbt eller splint i tre til seks uger, uanset om de behandles ved kirurgi eller simpel immobilisering.

I de første par dage hjælper det med at hæve den skadede albue. Sæt ved siden af ​​et bord, læg en pude på bordet og hvil armen på puden. Dette bør ikke være ubehageligt, og det kan bidrage til hurtigere genopretning ved at fremme blodcirkulationen i det skadede område.

Det kan være mere behageligt at bære en løst pasformende skjorte og lade ærmet på støbt side hænge fri. Alternativt kan du klippe ærmet på gamle skjorter, som du ikke planlægger at bruge igen, eller købe nogle billige skjorter, du kan ændre. Det kan hjælpe med at rumme støbt eller splint.

Der er behov for regelmæssige besøg hos din læge for at sikre, at den beskadigede knogle genforenes korrekt.

Din læge kan anbefale målrettede øvelser for at forbedre albueområdet for bevægelse, da helingen fortsætter. Formel fysioterapi er lejlighedsvis nødvendig.

Annonce

Efterbehandling

Hvad skal man gøre efter operationen? 999> Nogle smerter er sandsynlige efter at stifterne og støbene er på plads. Din læge kan foreslå smertestillende midler, som f.eks. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol).

Det er normalt, at en lavgradig feber udvikler sig inden for de første 48 timer efter operationen. Ring til din læge, hvis dit eller dit barns temperatur går over 38 ° C eller varer mere end tre dage.

Hvis dit barn er skadet, kan de muligvis vende tilbage til skolen inden for tre til fire dage efter operationen, men de bør undgå sports- og legepladsaktiviteter i mindst seks uger.

Hvis der anvendes ben, fjernes disse normalt på lægehuset tre til fire uger efter operationen. Der er ofte ikke behov for bedøvelse i denne procedure, selvom der kan være ubehag. Børn beskriver undertiden det som "det føles sjovt" eller "det føles underligt. "

Total opsvingstid fra bruddet vil variere. Hvis ben blev brugt, kan 72 procent af armbueområdet for bevægelse blive genoprettet seks uger efter operationen. Dette stiger til 94 procent efter 26 uger og 98 procent efter et år.

Den mest almindelige komplikation er, at knoglens manglende evne til at genskabe sig korrekt. Dette er kendt som malunion. Dette kan forekomme hos op til 50 procent af de børn, der er blevet behandlet kirurgisk. Hvis fejljusteringen genkendes tidligt i genoprettelsesprocessen, kan det være nødvendigt med hurtig kirurgisk indgriben for at sikre, at armen vil helbrede sig lige.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Udsigter for suprakondylære frakturer

Supracondylar fraktur af humerus er en almindelig barndomsskade på albuen. Hvis det behandles hurtigt, enten ved at immobilisere med et kast eller ved kirurgi, er udsigterne til fuld genopretning meget gode.