Graviditet Komplikationer: Uterine Atony
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er livmoderens atony?
- Hvad er symptomerne på livmoderens atoni?
- Hvad forårsager urinens atoni?
- Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse og udelukke andre årsager til blødning. Dette omfatter også at sikre, at der ikke er tårer i livmoderhalsen eller i vagina, og at der ikke er nogen stykker af moderkagen i livmoderen.
- Andre komplikationer af uterine atony omfatter:
- Behandling af livmoderens aton omfatter:
- En kvindes risiko for at dø af tilstanden stiger, når der er forsinkelser i transport til hospitalet, ved diagnosen og ved modtagelse af den anbefalede behandling. Komplikationer er sjældne, hvis korrekt behandling gives.
- Din læge skal løbende overvåge dine vitale tegn og mængden af blødning, som opstår efter fødslen for at detektere blødning. Oxytocin givet lige efter fødslen kan hjælpe livmoderkontrakten. Uterine massage umiddelbart efter moderkirtlen kan også reducere risikoen for livmoderens aton og er nu en almindelig praksis.
Hvad er livmoderens atony?
Uterus atoni, også kaldet uterine atony, er en alvorlig tilstand, der kan opstå efter fødslen. Det opstår, når livmoderen undlader at indgå efter fødslen af barnet, og det kan føre til en potentielt livstruende tilstand kendt som postpartumblødning.
Efter fødslen af barnet spændes musklerne i livmoderen normalt eller kontraheres for at aflevere placenta. Sammentrækningerne hjælper også med at komprimere de blodkar, der blev bundet til placenta. Komprimeringen hjælper med at forhindre blødning. Hvis musklerne i livmoderen ikke sammentræder stærkt nok, kan blodkarrene bløde frit. Dette fører til overdreven blødning eller blødning.
Hvis du har livmoderhalsen, skal du øjeblikkelig behandle for at stoppe blødningen og erstatte det tabte blod. Postpartum blødning kan være meget alvorlig. Imidlertid kan tidlig påvisning og behandling føre til en fuldstændig opsving.
AnnonceAdvertisementSymptomer
Hvad er symptomerne på livmoderens atoni?
Det væsentligste symptom på livmoderens atoni er et livmoder, der forbliver afslappet og uden spænding efter fødslen. Uderus atoni er en af de mest almindelige årsager til postpartumblødning. En postpartumblødning defineres som tab af mere end 500 ml blod efter fødslen af moderkagen.
Blodsygdommene omfatter:
- Forstyrret og ukontrolleret blødning efter fødslen af barnet
- nedsat blodtryk
- en øget hjertefrekvens
- smerte
- en rygsmerte
Årsager og risikofaktorer
Hvad forårsager urinens atoni?
Der er flere faktorer, der kan forhindre livmoderens muskler i at blive kontraherende efter arbejde. Disse omfatter:
- langvarig arbejdskraft
- meget hurtig arbejdskraft
- overdosering af livmoderen eller overdreven udvidelse af livmoderen
- brugen af oxytocin (Pitocin) eller andre lægemidler eller generel anæstesi under arbejdskraft
- induceret arbejdskraft
Du kan være i højere risiko for livmoderens bryst, hvis:
- du leverer multipler, såsom tvillinger eller tripletter
- din baby er meget større end gennemsnittet, som kaldes føtal makrosomi <999 > du er ældre end 35 år
- du er overvægtig
- du har for meget fostervand, som kaldes polyhydramnios
- du har haft mange tidligere fødsler
- Uterine atony kan også forekomme i kvinder, der ikke har nogen risikofaktorer.
Diagnose
Diagnose af livmoderenLivmodertonen er normalt diagnosticeret, når livmoderen er blød og afslappet, og der er for stor blødning efter fødslen. Din læge kan estimere blodtab ved at tælle antallet af mættede puder eller ved at veje svampe, der bruges til at absorbere blod.
Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse og udelukke andre årsager til blødning. Dette omfatter også at sikre, at der ikke er tårer i livmoderhalsen eller i vagina, og at der ikke er nogen stykker af moderkagen i livmoderen.
Din læge kan også teste eller overvåge følgende:
pulsfrekvens
blodtryk
- antal røde blodlegemer
- koagulationsfaktorer i blodet
- Komplikationer
- Komplikationer af atoni af Uterus
Uterus atoni forårsager op til 90 procent af postpartum blødningstilfælde, ifølge blodtransfusion i klinisk praksis. Blødning sker normalt, når placenta er leveret.
Andre komplikationer af uterine atony omfatter:
ortostatisk hypotension, som er lethår eller svimmelhed på grund af lavt blodtryk
anæmi
- træthed
- en øget risiko for postpartumblødning i en senere graviditet
- Anæmi og træthed efter fødslen øger også chancerne for, at en moder har postpartum depression.
- En alvorlig komplikation af livmoderens atony er hæmoragisk shock. Denne betingelse kan endda være livstruende.
AnnonceAdvertisement
Behandlinger
Behandling af livmoderens atoniBehandling er rettet mod at stoppe blødningen og erstatte det tabte blod. Moderen kan få IV væsker, blod og blodprodukter så hurtigt som muligt.
Behandling af livmoderens aton omfatter:
livmodermassage, som indebærer, at din læge placerer den ene hånd i vagina og skubber mod livmoderen, mens deres anden hånd komprimerer livmoderen gennem bukvæggen
uterotoniske lægemidler, herunder oxytocin, methylergonovin (methergin) og prostaglandiner, såsom hemabat
- blodtransfusioner
- I alvorlige tilfælde indbefatter behandlingen:
- kirurgi for at binde blodkarrene
uderinarterieembolisering, hvilket indebærer injektion af små partikler ind i livmoderarterien for at blokere blodgennemstrømningen til livmoderen
- hysterektomi, hvis alle andre behandlinger fejler.
- Annonce
- Outlook
Postpartumblødning er en væsentlig dødsårsag efter fødslen i lande, der har begrænsede sundhedsfaciliteter og mangel på uddannet sundhedspersonale. Døden fra postpartumblødning er meget mindre almindelig i USA. Det forekommer i mindre end 1 procent af tilfældene.
En kvindes risiko for at dø af tilstanden stiger, når der er forsinkelser i transport til hospitalet, ved diagnosen og ved modtagelse af den anbefalede behandling. Komplikationer er sjældne, hvis korrekt behandling gives.
AnnonceAdvertisement
Forebyggelse
Forebyggelse af livmoderens atoniLivmoderens atoni kan ikke altid forhindres. Det er vigtigt, at din læge ved, hvordan man styrer denne tilstand i alle faser af arbejdet. Hvis du har stor risiko for livmoderens atoni, bør du levere din baby på et hospital eller center, der har alt det nødvendige udstyr til at håndtere blodtab. En intravenøs (IV) linje bør være klar, og medicin skal være til stede.Pleje- og anæstesipersonale skal altid være til rådighed. Det kan også være vigtigt at give blodbanken besked om det potentielle behov for blod.
Din læge skal løbende overvåge dine vitale tegn og mængden af blødning, som opstår efter fødslen for at detektere blødning. Oxytocin givet lige efter fødslen kan hjælpe livmoderkontrakten. Uterine massage umiddelbart efter moderkirtlen kan også reducere risikoen for livmoderens aton og er nu en almindelig praksis.
Ved hjælp af prænatale vitaminer, herunder jerntilskud, kan også hjælpe med at forhindre anæmi og andre komplikationer af livmoder atony og blødning efter fødslen.
