H. pylori infektion: årsager, symptomer og behandling

Hvad er en H. pylori infektion?

H. pylori er en almindelig type bakterier der vokser i fordøjelseskanalen og har en tendens til at angribe maven. Det inficerer maven på omkring 60 procent af verdens voksne befolkning. H. pylori infektioner er normalt harmløse, men de er ansvarlige for de fleste sår i maven og tyndtarmen.

"H" i navnet er kort for Helicobacter. "Helico" betyder spiral, hvilket indikerer at bakterierne er spiralformede.

H. pylori inficerer ofte din mave i barndommen. Mens infektioner med denne bakteriestamme typisk ikke forårsager symptomer, kan de føre til sygdomme hos nogle mennesker, herunder mavesår og en inflammatorisk tilstand i din mave, der er kendt som gastritis.

H. pylori er tilpasset til at leve i maves hårde, sure miljø. Disse bakterier kan ændre omgivelserne omkring dem og reducere surhedsgraden, så de kan overleve. Spiralformen på H. pylori giver dem mulighed for at trænge ind i mavesædet, hvor de er beskyttet af slim og din krops immunceller ikke er i stand til at nå dem. Bakterierne kan forstyrre din immunrespons og sikre, at de ikke ødelægges. Dette kan føre til maveproblemer.

advertisementAdvertisement

Årsager

Hvad forårsager H. pylori infektioner?

Det er endnu ikke kendt, præcis hvordan H. pylori infektioner spredes. Bakterierne har eksisteret sammen med mennesker i mange tusind år. Infektionerne antages at sprede sig fra en persons mund til en anden. De kan også overføres fra fæces til munden. Dette kan ske, når en person ikke vasker deres hænder grundigt efter brug af badeværelset. H. pylori kan også spredes ved kontakt med kontamineret vand eller mad.

Bakterierne antages at forårsage maveproblemer, når de trænger ind i maves slimhinde og genererer stoffer, der neutraliserer mavesyrer. Dette gør mavecellerne mere sårbare over for de hårde syrer. Mavesyre og H. pylori sammen irriterer maven og kan forårsage sår i maven eller tolvfingertarmen, som er den første del af tyndtarmen.

Symptomer

Hvad er symptomerne på H. pylori infektion?

De fleste mennesker med H. pylori har ingen symptomer.

Når infektionen fører til et sår, kan symptomer indbefatte mavesmerter, især når maven er tom om natten eller et par timer efter måltider. Smerten beskrives som regel som en gnavesmerte, og det kan komme og gå. Spise eller tage antacid medicin kan lindre denne smerte.

Hvis du har denne type smerte eller en stærk smerte, der ikke synes at gå væk, skal du besøge din læge.

En række andre symptomer kan være forbundet med H. pylori infektion, herunder:

forstyrrende brystning
følelse opblødt
kvalme
halsbrand
feber
mangel på appetit eller anoreksi
uforklarligt vægttab

se din læge omgående, hvis du oplever:

problemer med at sluge
anæmi
blod i afføringen

Disse er imidlertid almindelige symptomer, som kan være forårsaget af andre tilstande. Nogle af symptomerne på H. pylori infektion er også oplevet af raske mennesker. Hvis nogen af disse symptomer vedvarer eller du er bekymret for dem, er det altid bedst at se din læge. Hvis du bemærker blod eller en sort farve i afføring eller opkast, bør du konsultere din læge.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem er i fare for H. pylori infektion?

Børn er mere tilbøjelige til at udvikle en H. pylori infektion. Deres risiko er højere, hovedsagelig på grund af manglende ordentlig hygiejne.

Din risiko for infektion afhænger dels af dit miljø og levevilkår. Din risiko er højere, hvis du:

bor i et udviklingsland
dele boliger med andre, der er inficeret med H. pylori
bor i overfyldte boliger
har ikke adgang til varmt vand, som kan hjælpe med at holde områder rene og fri for bakterier
er af ikke-spansk sort eller mexicansk amerikansk anstændig

Det forstås nu, at peptisk sår er forårsaget af denne type bakterier, snarere end stress eller spiser fødevarer højt i syre. Ca. 10 procent af mennesker smittet med H. pylori udvikle et mavesår ifølge Mayo Clinic. Langsigtet brug af ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) øger også din risiko for at få et mavesår.

Diagnose

Hvordan er H. pylori inficerede sygdomme?

Din læge vil spørge om din sygehistorie og familiens historie om sygdom. Sørg for at fortælle din læge om medicin, du tager, herunder vitaminer eller kosttilskud. Hvis du oplever symptomer på et mavesår, vil din læge sandsynligvis spørge dig specifikt om din brug af NSAID'er, såsom ibuprofen.

Din læge kan også udføre mange andre tests og procedurer for at bekræfte deres diagnose:

Fysisk eksamen

Under en fysisk undersøgelse vil din læge undersøge din mave for at kontrollere tegn på oppustethed, ømhed eller smerte. De vil også lytte efter lyde i underlivet.

Blodprøve

Du må muligvis give blodprøver, som vil blive brugt til at søge efter antistoffer mod H. pylori. For en blodprøve vil en sundhedsudbyder trække en lille mængde blod fra din arm eller hånd. Blodet vil derefter blive sendt til et laboratorium til analyse. Dette er kun nyttigt, hvis du aldrig er blevet behandlet til H. pylori før.

Afprøvning

Der kan være behov for en afføringprøve for at kontrollere tegn på H. pylori i dine fæces. Din læge vil give dig en beholder til at tage hjem med dig for at fange og opbevare en prøve af din skammel. Når du har returneret beholderen til din læge, sender de prøven til et laboratorium til analyse.Dette og åndedrættestene vil normalt kræve, at du stopper medicin som antibiotika og protonpumpehæmmere (PPI'er) før testen.

Breath test

Hvis du har en åndedrættest, vil du sluge et præparat indeholdende urinstof. Hvis H. pylori bakterier er til stede, de vil frigive et enzym, der bryder sammen denne kombination og frigiver kuldioxid, som en speciel enhed så opdager.

Endoskopi

Hvis du har endoskopi, lægger lægen et langt, tyndt instrument, der hedder et endoskop i munden og ned i maven og tolvfingertarmen. Et vedhæftet kamera vil sende billeder på en skærm til lægen for at se. Eventuelle unormale områder vil blive inspiceret. Om nødvendigt vil specialværktøjer, der anvendes med endoskopet, tillade din læge at tage prøver fra disse områder.

AnnonceAdvertisement

Komplikationer

Hvad er komplikationerne af H. pylori infektioner?

H. pylori infektioner kan føre til mavesår, men infektionen eller selve mavesåret kan føre til mere alvorlige komplikationer. Disse omfatter:

intern blødning, som kan ske, når et mavesår bryder gennem dit blodkar og er forbundet med jernmangel anæmi
obstruktion, hvilket kan ske, når noget som en tumor blokerer fødevaren for at forlade din mave <999 > perforering, som kan ske, når et sår går i stykker gennem din mavevæg
peritonitis, som er en infektion i bughulen eller i mundhulenes forside
Undersøgelser viser, at inficerede mennesker også har en øget risiko for mavekræft. Mens infektionen er en væsentlig årsag til mavekræft, er de fleste smittet med

H. pylori udvikler aldrig mavekræft. Annonce

Behandling

Hvordan er

H. pylori behandlede infektioner? Hvis du har en

H. pylori infektion, der ikke giver dig nogen problemer, og du ikke har øget risiko for mavekræft, kan behandling ikke give nogen fordele. Mavekræft, sammen med duodenale og mavesår, er forbundet med

H. pylori infektion. Hvis du har nære slægtninge med mavekræft eller et problem som mave eller duodenalt sår, vil din læge måske have brug for behandling. Behandling kan helbrede et sår, og det kan reducere risikoen for udvikling af mavekræft. Medicin

Du skal normalt tage en kombination af to forskellige antibiotika sammen med et andet lægemiddel, som reducerer din mavesyre. Sænkning af mavesyre hjælper antibiotikerne med at arbejde mere effektivt. Denne behandling betegnes undertiden triple terapi.

Nogle af de lægemidler, der anvendes i en triple terapibehandling, omfatter:

clarithromycin

protonpumpehæmmere (PPI), såsom lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) eller rabeprazol (AcipHex)
metronidazol (i 7 til 14 dage)
amoxicillin (i 7 til 14 dage)
Behandlingen kan variere afhængigt af din tidligere medicinske historie og hvis du har allergier over for nogen af disse medicin.

Efter behandling har du en opfølgende test for

H. pylori. I de fleste tilfælde er der kun brug for en runde antibiotika for at rydde infektionen, men du skal muligvis tage mere ved hjælp af forskellige stoffer. Livsstil og kost

Der er ingen tegn på, at mad og ernæring spiller en rolle i forebyggelse eller forårsagelse af mavesår hos mennesker, der er inficeret med

H. pylori. Men krydret mad, alkohol og rygning kan forværre et mavesår og forhindre det i at helbrede sig ordentligt. Læs om naturlige behandlinger til H. pylori infektion. AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad kan jeg forvente på lang sigt?

For mange mennesker smittet med

H. pylori, deres infektioner forårsager aldrig nogen problemer. Hvis du oplever symptomer og modtager behandling, er dine langsigtede udsigter generelt positive. I mindst fire uger efter afslutningen af din behandling vil din læge kontrollere, om det virker. Afhængigt af din alder og andre medicinske problemer kan din læge bruge en urinstof- eller afføringstest for at kontrollere, om din behandling har fungeret. Hvis du udvikler sygdomme forbundet med en

H. pylori infektion, vil dine udsigter afhænge af sygdommen, hvor hurtigt det er diagnosticeret, og hvordan det behandles. Du må muligvis tage mere end en runde behandling for at dræbe H. pylori bakterier. Hvis infektionen stadig er til stede efter en behandlingsrunde, kan et mavesår returnere eller i sjældnere grad kan udvikle magekræft. Meget få mennesker inficeret med

H. pylori vil udvikle magekræft. Men hvis du har en familiehistorie af mavekræft, skal du få test og behandling for H. pylori infektion.