Hæmolytisk anæmi: Årsager, symptomer og diagnose
Indholdsfortegnelse:
- Hemolytisk anæmi
- Årsager til hæmolytisk anæmi
- Nogle symptomer på hæmolytisk anæmi er de samme som andre former for anæmi.
- Denne betingelse er mere tilbøjelig til at ske hos en kvinde i sin anden graviditet. Dette skyldes, hvordan kroppen bygger sin immunitet. I sin første graviditet lærer en mors immunsystem hvordan man udvikler forsvar mod de negative blodlegemer. Læger kalder det at være sensibiliseret over for den forskellige type blodlegemer.
- autoimmune sygdomme
- bilirubin, som er en test, der måler niveauet af røde blodlegemer, din lever har brudt ned
- blodtransfusion
Hemolytisk anæmi
Røde blodlegemer har den vigtige opgave at transportere ilt fra lungerne til dit hjerte og gennem hele kroppen. Deres knoglemarv er ansvarlig for at lave disse røde blodlegemer. Når døende røde blodlegemer overstiger knoglemarvets produktion i en person, forekommer hæmolytisk anæmi. Hæmolytisk anæmi kan være ekstrinsisk eller iboende.
Ekstremt hæmolytisk anæmi er også kendt som autoimmun hæmolytisk anæmi. Denne type anæmi udvikler sig, når milten fælder og ødelægger sunde røde blodlegemer. Det kan også komme fra ødelæggelse af røde blodlegemer på grund af:
- infektion
- tumorer
- autoimmune lidelser
- medicinske bivirkninger
- leukæmi
- lymfom
Intrinsisk hæmolytisk anæmi udvikler sig, når det røde blod celler produceret af din krop er defekte. Denne tilstand er ofte arvet, såsom hos personer med seglcelleanæmi eller thalassæmi.
Enhver alder kan udvikle hæmolytisk anæmi. Men ifølge National Heart, Lung og Blood Institute (NHLBI) synes hæmolytisk anæmi at påvirke flere afroamerikanere end kaukasiere. Dette skyldes sandsynligvis, fordi seglcelleanæmi er mere udbredt blandt afroamerikanere.
AnnonceAdvertisementÅrsager
Årsager til hæmolytisk anæmi
Det er muligt, at en læge måske ikke kan bestemme kilden til hæmolytisk anæmi. Der er dog flere sygdomme og endda medicin, der kan forårsage denne tilstand. Følgende er nogle underliggende årsager til ekstrinsisk hæmolytisk anæmi:
- forstørret milt
- hepatitis
- Epstein-Barr-virus
- tyfusfeber
- Escherichia coli
- streptococcus
- leukæmi
- lymfom < 999> tumorer
- lupus
- Wiskott-Aldrich syndrom, en autoimmun lidelse
- HELLP syndrom (opkaldt efter dets egenskaber, som omfatter hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt blodpladeantal)
- Hæmolytisk anæmi er ikke altid på grund af en autoimmun lidelse. I nogle tilfælde er det resultatet af at tage visse lægemidler. Dette er kendt som lægemiddelinduceret hæmolytisk anæmi. Nogle eksempler på medicin, der kan forårsage tilstanden er:
acetaminophen
- antibiotika, såsom penicillin, ampicillin eller methicillin
- chlorpromazin (Thorazine)
- ibuprofen
- interferon alfa
- procainamid <999 > kinin
- rifampin (Rifadin)
- En af de mest alvorlige former for hæmolytisk anæmi er den slags, der skyldes at have modtaget blodtransfusion af den forkerte blodtype. Hver person har en bestemt blodtype (A, B, AB eller O). Hvis du modtager en inkompatibel blodtype, vil dit eksisterende blod begynde at producere immunceller kaldet antistoffer til bekæmpelse af det transfuserede blod. Resultatet er en ekstremt hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer.Derfor skal sundhedspersonale nøje kontrollere blodtyper, inden de giver blod.
- Nogle årsager til hæmolytisk anæmi er midlertidige. Hæmolytisk anæmi er helbredt, hvis en læge kan identificere den underliggende årsag og behandle den.
Symptomer
Hvad er symptomerne på hæmolytisk anæmi?
Fordi der er så mange forskellige årsager til hæmolytisk anæmi, kan hver person have forskellige symptomer. Der er dog nogle delte symptomer, som mange mennesker oplever, når de har hæmolytisk anæmi.
Nogle symptomer på hæmolytisk anæmi er de samme som andre former for anæmi.
Disse almindelige symptomer omfatter:
hudens bleghed
træthed
- feber
- forvirring
- lyshed
- svimmelhed
- svaghed eller manglende evne til at udøve fysisk aktivitet
- Andre mindre Almindelige tegn og symptomer, der ses hos dem med hæmolytisk anæmi, inkluderer:
- mørk urin
guling af huden og øjnets hvide (gulsot)
- hjerteklap
- øget hjertefrekvens
- forstørret milt
- forstørret lever
- I nyfødte
- Hæmolytisk anæmi hos nyfødte
Hvis en mor har en negativ blodtype, og hendes fars far har en positiv, er der en chance for, at den nyfødte kan få hæmolytisk sygdom. Virkningerne af dette er ligesom blodtransfusionsreaktioner. Moderens krop ser babyens blodtype som "fremmed" og kan potentielt angribe barnet.
Denne betingelse er mere tilbøjelig til at ske hos en kvinde i sin anden graviditet. Dette skyldes, hvordan kroppen bygger sin immunitet. I sin første graviditet lærer en mors immunsystem hvordan man udvikler forsvar mod de negative blodlegemer. Læger kalder det at være sensibiliseret over for den forskellige type blodlegemer.
Den nyfødte hæmolytiske sygdom er et problem, fordi barnet kan blive anæmisk, hvilket medfører yderligere komplikationer. Behandlinger er tilgængelige for denne tilstand. De omfatter blodtransfusioner og medicin, der kaldes intravenøs immunoglobulin (IVIG).
Læger kan også forhindre tilstanden ved at give en kvinde en injektion kendt som et RhoGAM-skud. En kvinde kan modtage dette skud omkring sin 28. uge af graviditeten, hvis hun har Rh-negativt blod.
Hos børn
Hemolytisk anæmi hos børn
Ifølge University of Chicago forekommer hæmolytisk anæmi hos børn normalt efter en virussygdom. Årsagerne ligner dem, der findes hos voksne og omfatter:
infektioner
autoimmune sygdomme
kræft
- medicin
- et sjældent syndrom kendt som Evans syndrom
- AnnonceAdvertisement
- Diagnose
- Diagnostisk hæmolytisk anæmi
Hvis en læge mistænker for anæmi, bestiller de diagnostiske tests. Blodprøver, der hjælper med at diagnosticere hæmolytisk anæmi, omfatter:
bilirubin, som er en test, der måler niveauet af røde blodlegemer, din lever har brudt ned
hæmoglobin, hvilket er en test, der måler mængden af røde blodlegemer du har
leverfunktionstest
- reticulocytantal, som er en test, der måler, hvor mange røde blodlegemer din krop producerer.
- Hvis din læge mener at din tilstand kan være relateret til indre anæmi, kan de have dine blodprøver ses under et mikroskop for at undersøge deres form og størrelse.
- Andre tests omfatter en urintest for at lede efter tilstedeværelsen af røde blodlegemer. I nogle tilfælde kan en læge bestille en knoglemarvs aspiration eller biopsi. Denne test kan give information om, hvor mange røde blodlegemer der laves og deres form.
- Annonce
Behandling
Hvordan behandles hæmolytisk anæmi?
Behandlingsmuligheder for hæmolytisk anæmi varierer afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden, din alder, dit helbred og din tolerance over for visse lægemidler.Behandlingsmuligheder for hæmolytisk anæmi omfatter:
blodtransfusion
intravenøs immunoglobulin
kortikosteroidmedicinering
- operation
- blodtransfusion
- En blodtransfusion gives for hurtigt at øge antallet af røde blodlegemer og at erstatte ødelagte røde blodlegemer med nye.
- Intravenøs immunglobulin (IVIG)
Et lavt blodlegemstal kan påvirke måden, som dit immunsystem bekæmper infektion, negativt. Du kan få immunoglobulin intravenøst på hospitalet for at forbedre din immunsystemfunktion.
Kortikosteroider
I tilfælde af en ekstrinsisk form for hæmolytisk anæmi af autoimmun oprindelse, kan du ordineres kortikosteroider. De kan stoppe dit immunsystem fra at lave antistoffer, der ødelægger røde blodlegemer.
Kirurgi
I alvorlige tilfælde må din milt måske fjernes. Milten er hvor røde blodlegemer ødelægges. Fjernelse af milten kan reducere, hvor hurtigt røde blodlegemer ødelægges. Dette bruges dog kun som en mulighed efter at alle andre behandlinger er blevet brugt.
AnnonceAdvertement
Outlook
Outlook
Hemolytisk anæmi kan påvirke mennesker i alle aldre og har mange bagvedliggende årsager. For nogle mennesker er symptomerne milde og løst med tiden og uden behandling. Andre kan have brug for pleje for resten af deres liv. Sygepleje, når en person har tidlige anæmi symptomer kan være det første skridt til at føle sig bedre på lang sigt.