Hæmolytisk uremisk syndrom: Årsager, symptomer og diagnoser

Hvad er hæmolytisk uremisk syndrom?

Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) er en kompleks tilstand, hvor en immunreaktion, oftest efter en gastrointestinalt infektion, forårsager lave røde blodlegemer, lave blodpladeniveauer og nyreskade.

Infektioner i mave-tarmkanalen (din mave og tarm) er den mest almindelige årsag til dette syndrom. Kroppens immunsystem reagerer på toksiner frigivet under en tarmbakteriel infektion. Dette forårsager skade og ødelæggelse af blodlegemer, som de cirkulerer gennem blodkarrene. Disse omfatter røde blodlegemer (RBC) og blodplader, hvilket får dem til at dø for tidligt. Nyren påvirkes på to måder. Immunreaktionen kan forårsage direkte skade på nyrerne, hvilket resulterer i nyreskade. Alternativt kan en opbygning af ødelagte RBC'er eller blodplader tilstoppe nyrens filtreringssystem og forårsage nyreskade eller opbygning af affaldsprodukter i kroppen, da nyren ikke længere effektivt kan eliminere affald fra blodet.

Nyresygdom kan være ret alvorlig, hvis den ikke behandles. Nyresvigt, farlige forhøjelser i blodtryk, hjerteproblemer og slagtilfælde er alle bekymringer, hvis HUS udvikler sig uden hurtig behandling.

HUS er den mest almindelige årsag til akut nyresvigt hos børn. Det er mest almindeligt hos børn under 5 år, selvom ældre børn og voksne også kan lide af lidelsen.

Heldigvis kan de fleste mennesker, der får hurtig behandling, få fuld tilbagesendelse uden permanent nyreskade.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Recognizing Symptoms of Hemolytic Uremic Syndrome

HUS symptomer varierer. Symptomer kan omfatte:

• blodig diarré
• mavesmerter
• bleg hud
• irritabilitet
• træthed
• feber
• uforklarlige blå mærker eller blødninger
• nedsat vandladning
• svulst i maven <999 > blod i urinen
• forvirring
• opkastning
• hævet ansigt
• hævede lemmer
• anfald (ualmindeligt)

Årsager

Hvad forårsager hæmolytisk uremisk syndrom?

HUS opstår, hvor en immunreaktion forårsager ødelæggelse af blodceller. Dette resulterer i lave røde blodlegemniveauer, lave blodpladeniveauer og nyreskade

HUS hos børn

Den mest almindelige underliggende årsag til HUS hos børn er infektion med

Escherichia Coli (E. coli). Der er mange forskellige former for E. coli, og de fleste forårsager ikke problemer. Faktisk E. coli bakterier findes normalt i tarmene hos raske mennesker og dyr. Men nogle specifikke stammer på E. coli, der sendes gennem forurenet mad, er ansvarlige for infektioner, der kan føre til HUS. Vandområder, der er forurenet med afføring, kan også bære E.coli. Andre bakterier som

Shigella dysenteriae og Salmonella typhi kan forårsage HUS. HUS hos voksne

HUS hos voksne kan også udløses ved infektion med

E. coli.. Der er også mange ikke-bakterielle årsager til HUS hos voksne, der er mindre almindelige, herunder: graviditet

• HIV / AIDS-infektion
• kinin (bruges til muskelkramper)
• kemoterapi og immunosuppressiv medicinering
• p-piller
• blodpladermedikamenter
• cancer
• systemisk lupus og glomerulonephritis
• AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Diagnostisering af hæmolytisk uremisk syndrom

Nogle meget grundlæggende tests kan bestilles for at bestemme om blod celler er blevet beskadiget eller kompromitteret med nyrerne:

CBC

Et fuldstændigt blodtal (CBC) måler mængden og kvaliteten af ​​RBC og blodplader i en blodprøve.

Andre blodprøver

For at teste for tab af nyrefunktion, kan din læge bestille en BUN-test (som søger forhøjet urinstof biprodukter) og kreatinintest (leder efter forhøjede muskelbiprodukter). Unormale resultater kan indikere nyreproblemer.

Urinprøve

Din læge vil gerne teste for blod eller protein i din urin.

Afføring

Bakterier eller blod i afføringen kan hjælpe din læge med at isolere den underliggende årsag til dine symptomer.

Behandling

Hvordan behandles hæmolytisk uremisk syndrom?

Almindelige behandlinger for HUS kan omfatte:

Væskeudskiftning

Nøglebehandlingen for HUS er væskeudskiftning. Denne behandling erstatter elektrolytter, som kroppen skal fungere. Elektrolytter er mineraler som calcium, kalium og magnesium. Væskeudskiftning øger også blodgennemstrømningen gennem nyrerne. Din læge vil give dig intravenøse væsker, men kan også opfordre dig til at øge dit væskeindtag ved at drikke flere vand- eller elektrolytløsninger.

Blodtransfusion

En rød blodtransfusion kan være nødvendig, hvis du har et lavt niveau af RBC'er. Transfusioner udføres på hospitalet. Transfusioner kan lindre symptomer forbundet med lave RBC-tæller, såsom åndenød og ekstrem træthed.

Andre behandlinger

Din læge tager dig af med medicin, som kan være den underliggende årsag til HUS.

Trombocytransfusion kan være nødvendig, hvis du har et lavt antal blodplader.

Plasmaudveksling er en anden form for behandling, hvor din læge erstatter dit blodplasma med plasma fra en donor. Du vil modtage sund plasma for at understøtte cirkulationen af ​​sunde, nye røde blodlegemer og blodplader.

AnnonceAdvertisement

Komplikationer

Hvad er mulige komplikationer for hæmolytisk uremisk syndrom?

I ekstrem tilfælde, hvis dine nyrer har slået fejl, kan nyredialyse bruges til at filtrere affald fra din krop.Dette er en midlertidig behandling, indtil nyrerne kan fungere normalt. Hvis de ikke genvinder normal funktion, kan du få brug for en nyretransplantation.

Langvarige komplikationer

HUS's vigtigste komplikation er nyresvigt. Men HUS kan også forårsage:

højt blodtryk

pancreatitis

• ændret mental tilstand
• anfald
• kardiomyopati
• slagtilfælde
• koma
• Heldigvis er de fleste mennesker i stand til at lave en fuldstændig opsving fra HUS.
• Annonce

Outlook

Hvad er udsigten til hæmolytisk uremisk syndrom?

HUS er potentielt en meget alvorlig tilstand. Du vil dog sandsynligvis få fuld tilbagesøgning, hvis du diagnosticeres i de tidlige stadier af tilstanden og begynder behandling med det samme. Ring til din læge når som helst du udvikler symptomer, som du er bekymret for.

AnnonceAdvertisement

Forebyggelse

Hvordan kan du forebygge hæmolytisk uremisk syndrom?

Den mest almindelige årsag til HUS er infektioner af

E. coli.

Selv om du ikke kan undgå disse bakterier helt, kan du reducere risikoen for infektion ved at: vaske dine hænder regelmæssigt grundigt vaske redskaber

• holde madlavningsflader rene
• holde rå mad adskilt fra klar -til-spise mad
• afrimning af kød i køleskabet i stedet for på tælleren
• ikke at forlade kød ved stuetemperatur (dette kan forårsage bakterievækst).
• koge kød til 160 grader Fahrenheit for at dræbe skadelige bakterier
• grundigt vask af frugt og grøntsager
• ikke svømning i forurenet vand
• undgå indtagelse af upasteuriseret juice eller mælk