Lavtliggende placenta (Placenta Previa)

Hvad er placenta previa?

Nøglepunkter

1. Placenta previa, eller lavtliggende placenta, er når placenta dækker en del eller hele livmoderhalsen i de sidste måneder af graviditeten.
2. Denne tilstand kan forårsage alvorlig blødning før eller under arbejdet.
3. Sengestøtte er ofte den anbefalede behandling. Hvis der opstår kraftig blødning, kan det være nødvendigt med en cesarean levering.

Placenta previa eller lavtliggende placenta opstår, når placenta dækker en del eller hele livmoderhalsen i de sidste måneder af graviditeten. Denne tilstand kan forårsage alvorlig blødning før eller under arbejdet.

Placenta udvikler sig i en kvindes livmoder under graviditeten. Dette sac-lignende organ giver den udviklende baby med mad og ilt. Det fjerner også affaldsprodukter fra babyens blod. Placenta kaldes også "efter fødsel", fordi den forlader kroppen efter at barnet er født.

Under graviditeten bevæger placenta sig, når livmoderen strækker sig og vokser. Det er normalt, at moderkagen er lav i livmoderen i tidlig graviditet. Da graviditeten fortsætter og livmoderen strækker sig, går moderkagen typisk til livmoderens top. Ved tredje trimester skal moderkagen være nær toppen af ​​livmoderen. Denne position giver livmoderhalsen eller indgangen til livmoderen i bunden af ​​livmoderen en klar vej til levering.

Hvis moderkagen fester i stedet for livmoderkroppen, kan den dække en del eller hele livmoderhalsen. Når placenta dækker del eller hele livmoderhalsen i de sidste måneder af graviditeten, er tilstanden kendt som placenta previa eller lavtliggende placenta. De fleste kvinder med denne tilstand vil kræve sengeluft.

Symptomer forbundet med placenta previa Hovedsymptomet er pludselig let til kraftig blødning fra vagina, men hvis nogen af ​​symptomerne nedenfor opstår, skal du søge omgående lægehjælp: <999 > Kramper eller skarpe smerter

Blødninger, der starter, stopper og begynder igen dage eller uger senere

Blødning efter samleje

• Blødning i anden halvdel af graviditeten
• Risikofaktorer
• Risikofaktorer for udvikling af placenta previa
• Risikofaktorer for udviklingen af ​​placenta previa omfatter:

babyens usædvanlige stilling: breech (skinker først) eller tværgående (liggende vandret over livmoderen)

tidligere operationer, der involverer livmoderen: kejsersnit, kirurgi for at fjerne livmoderfibroider, dilation og curettage

er gravid med tvillinger eller andre multipler

• tidligere abort
• stor placenta
• unormalt formet livmoder
• der allerede har født et barn <999 > forudgående diagnose af placenta previa <99 9> er ældre end 35
• er asiatisk
• er ryger
• AnnonceAdvertisementAdvertisement
• Diagnose
• Hvordan diagnostiseres placenta previa?
• Normalt vil de første tegn på placenta previa dukke op under den rutinemæssige 20-ugers ultralydscanning. Disse indledende tegn er ikke nødvendigvis en grund til bekymring, da moderkagen ofte er lavere i livmoderen i den tidlige del af en kvindes graviditet.
• Placenta korrigerer normalt sig selv. Ifølge Royal College of Obstetricians og Gynækologer vil kun 10 procent af sagerne fortsætte med at udvikle sig til fuld placenta previa.

Hvis du oplever blødning i anden halvdel af din graviditet, vil læger overvåge placentas stilling ved hjælp af en af ​​disse foretrukne metoder:

Transvaginal ultralyd: Din læge placerer en sonde inde i vagina for at give et indvendigt billede af din vaginal kanal og livmoderhalsen. Dette er den foretrukne og mest præcise metode til bestemmelse af placenta previa.

Transabdominal ultralyd: En sundhedspersonale placerer gel på din mave og bevæger en håndholdt enhed kaldet en transducer rundt om din mave for at se bækkenorganerne. Lydbølgerne gør et billede på en tv-lignende skærm.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse): Denne billedscanning hjælper med at tydeliggøre placentas placering.

Typer

Typer af placenta previa

• Der er fire typer placenta previa, der spænder fra mindre til store. Hver har sin egen effekt på, om en mor kan få en normal levering, eller om hun skal have en cesarean levering. Behandling for placenta previa vil også være baseret på hvilken type du har.
• Delvis
• Placenta dækker kun delvis åbningen af ​​livmoderhalsen. Vaginal fødsel er stadig muligt.

Low-Lying

Denne type begynder tidligt til midten af ​​graviditeten. Placenta er placeret ved kanten af ​​livmoderhalsen, og der er en god chance for at have en vaginal levering.

Marginal

Placenta begynder at vokse i bunden af ​​livmoderen. Placenta vil normalt skubbe mod livmoderhalsen, men ikke dække det. Da placentas grænse rører den indre åbning af livmoderhalsen, kan enhver overlapning under arbejdskraft forårsage mindre blødning. Imidlertid er vaginale fødsler normalt sikre.

Major eller komplet

Dette er den mest seriøse type. I store placenta previa vil placenta til sidst dække hele livmoderhalsen. C-sektioner anbefales normalt, og i alvorlige tilfælde må babyen muligvis leveres i forvejen.

Med alle typer kan tung eller ukontrollabel blødning nødvendiggøre en katastrofeopkald, der beskytter dig og din baby.

AnnonceAdvertisement

Behandling af placenta previa

Lægerne beslutter, hvordan man skal behandle din placenta previa baseret på:

mængden af ​​blødning

måneden for din graviditet

barnets sundhed

placentas og babyens stilling

Blødningsniveauet er lægenes vigtigste overvejelse, når man beslutter, hvordan man skal behandle tilstanden.

Minimal til ingen blødning

• For tilfælde af placenta previa med minimal eller ingen blødning, vil din læge sandsynligvis foreslå sengeluft. Det betyder, at man hviler så meget som muligt i sengen og kun står og sidder når det er absolut nødvendigt.Du bliver også bedt om at undgå sex og sandsynligvis motion også. Hvis der opstår blødning i løbet af denne tid, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt.
• Kraftig blødning
• Tilfælde af kraftig blødning kan kræve hospitalsophold. Afhængigt af mængden af ​​tabt blod kan du muligvis have blodtransfusioner. Det kan også være nødvendigt at tage medicin for at forhindre for tidlig arbejdskraft.
• I tilfælde af kraftig blødning vil din læge rådgive en C-sektion planlagt, så snart det er sikkert at levere - helst efter 36 uger. Hvis C-sektionen skal planlægges hurtigere, kan din baby få kortikosteroidinjektioner for at fremskynde hans eller hendes lungevækst.

Ukontrollabel blødning

I tilfælde af ukontrolleret blødning skal der udføres en cæsarisk nødsituation.

Annonce

Komplikationer

Komplikationer af placenta previa

Under arbejdet åbner livmoderhalsen for at lade barnet bevæge sig ind i vaginalkanalen til fødslen. Hvis placenta er foran livmoderhalsen, begynder den at adskille sig som livmoderhalsen åbner, hvilket forårsager indre blødning. Dette kan nødvendiggøre en nødsituation C-sektion, selvom barnet er for tidligt, da moderen kunne bløde til døden, hvis der ikke er taget nogen handling. Vaginal fødsel udgør også for mange risici for moderen, som kunne opleve alvorlig blødning under fødsel, fødsel eller efter de første få timers levering.

AnnonceAdvertisement

Support

Coping and support for expectant mothers

En placenta previa diagnose kan være alarmerende for forventende mødre. Mayo Clinic giver nogle ideer til, hvordan du klare din tilstand og hvordan du forbereder dig til levering.

Få uddannet:

Jo mere du ved, desto mere vil du vide, hvad du kan forvente. Kom i kontakt med andre kvinder, der har været igennem placenta previa fødsler.

Vær forberedt på din kejsersnitlevering:

Afhængigt af typen af ​​din placenta previa kan du muligvis ikke få vaginal fødsel. Det er godt at huske det ultimative mål - sundhed for dig og din baby.

Nyd sengestil:

Hvis du er aktiv, kan sengeluften føle sig begrænset. Du kan dog bruge klokken klogt ved at indhente små projekter, såsom:

sammensætte et fotoalbum skrive breve

læse om din kommende livsstilsændring Forkæl dig selv:

Forkæl dig selv i små fornøjelser, såsom: købe et nyt par komfortable pyjamas

• læse en god bog
• se dit yndlings tv-program
• holde en taknemmelighed journal

Sørg for at stole på din cirkel af venner og familie til samtale og support.