Behandling af præeklampsi Under levering

Hvad er præeklampsi?

Preeklampsi er et problem, der opstår under graviditeten og er karakteriseret ved højt blodtryk og skade på andre organer, såsom nyrerne. Preeklampsi betragtes som en alvorlig tilstand, der kan medføre farlige komplikationer for dig og din baby. Den nøjagtige årsag er imidlertid ikke kendt. Forskere mistanke om, at det kan indebære problemer med blodkarudviklingen i fosteret, hvilket igen forårsager en dysfunktionel reaktion i moderens blodkar.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på præeklampsi?

Preeklampsi starter normalt efter uge 20 af graviditeten. Tilstanden kan forekomme hos kvinder, der tidligere havde normalt blodtryk. Det første tegn på præeklampsi er en unormal stigning i blodtrykket. Dette defineres som en stigning i blodtryk til mere end 140/90 millimeter kviksølv, der vedvarer i mere end blot et par timer. Din læge vil kontrollere dit blodtryk ved hver graviditetskontrol, så hvis præeklampsi er mistænkt, kan din læge køre de korrekte tests for at bekræfte og behandle diagnosen.

Andre symptomer på præeklampsi omfatter:

• svær hovedpine
• overskydende protein i urinen, hvilket er tegn på nyreproblemer
• svimmelhed
• kvalme
• opkastning <999 > uklar vision
• et midlertidigt synssygdom
• øvre mavesmerter
• nedsat urinproduktion
• hævelse af ansigt og hænder
• Preeklampsi forekommer hos ca. 2 til 8 procent af graviditeterne, ifølge National Institut for Sundhed (NIH). Den eneste måde at helbrede præeklampsi på er at levere din baby. Da præeklampsi kan være livstruende, vil din læge sandsynligvis vælge at levere din baby tidligt for at forhindre yderligere komplikationer.

annonce

Komplikationer

Hvilke komplikationer kan opstå under levering?

Hvis du er diagnosticeret med præeklampsi, kan din læge beslutte at fremkalde dit arbejde. Du vil sandsynligvis levere vaginalt. Hvis du er mindre end 30 uger i graviditeten, skal du levere din baby ved en kejsersnit eller C-sektion, i stedet fordi livmoderhalsen ikke vil være klar til at udvide.

Hvis hypertensionen bliver værre, kan det føre til flere livstruende komplikationer. Komplikationer, der kan opstå for moderen under en leverance, omfatter:

blødning i hjernen eller hæmoragisk slagtilfælde

• anfald
• koma
• HELLP syndrom (hæmolyse, forhøjede leverenzymniveauer og lave blodplader) kan forårsage permanent skade på dit nervesystem, lunger og nyrer.
• Når præeklampsi forårsager anfald, kaldes det eclampsia.

Omkring en ud af 50 kvinder, der oplever anfald, eller eclampsia, vil dø af tilstanden, ifølge Det Forenede Kongeriges National Health Services (NHS).Ufødte babyer kan kvælde under moderens anfald, og omkring en ud af 14 af disse babyer kan dø. Derudover kan mødre, der oplever et slagtilfælde på grund af præeklampsi, have permanent hjerneskade.

Alvorlige tilfælde af præeklampsi kan også påvirke din baby, især under den stressede leveringsproces. Komplikationer, der kan opstå for barnet under fødslen, omfatter:

forringelse af blod og iltstrømmen

• placenta aflivning fra livmoderen for tidligt eller placentabrudd
• andre komplikationer forbundet med prematuritet, såsom åndedrætsproblemer på grund af underudviklede lunger
• død
• AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er udsigten til mennesker med præeklampsi?

Preeklampsi er den tredje førende dødsårsag for mødre under graviditeten, ifølge forskning i International Journal of Women's Health. Risikoen for død er lavere i udviklede lande som USA. Risikoen for død eller hjerneskade er også lavere, jo tidligere præeklampsi er diagnosticeret. Nøje overvåges på et hospital, og givet medicin reducerer også risikoen for død eller hjerneskade. At have tidlig og regelmæssig prædatalbehandling er det vigtigste, du kan gøre for at minimere risikoen for komplikationer for dig og din baby.

Børn, der blev født tidligt på grund af præeklampsi, kan også opleve mange langsigtede sundhedsproblemer afhængigt af hvor tidligt de blev født. Disse omfatter:

indlæringsforstyrrelser

• fysisk handicap
• cerebral parese
• epilepsi
• døvhed
• blindhed
• Levering af barnet er den eneste tilgængelige kur mod præeklampsi. Efter fødslen skal dit blodtryk gå tilbage til normalt inden for få timer til et par dage. Nogle gange kan det tage op til seks uger at nå et normalt niveau.

Annonce

Forebyggelse

Hvordan kan komplikationer forhindres?

Hvis din præeklampsi er alvorlig, er det første skridt til forebyggelse af komplikationer at levere babyen så hurtigt som muligt. Et lægemiddel kendt som oxytocin anvendes typisk til at starte arbejde. Det virker ved at stimulere livmoderen til at indgå kontrakt. En epiduralbedøvelse eller andre typer af analgetika kan gives til kontrol smerte. Imidlertid kan kvinder med lavt blodpladetal forårsaget af præeklampsi ikke være i stand til at have en epidural. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, hvilken smertestillende medicin der er bedst for dig.

Under arbejdet involverer behandling af præeklampsi medicin, der hjælper med at stabilisere dit blodtryk og forhindre anfald. Intravenøs magnesiumsulfat gives til forebyggelse af anfald. Hospitalspersonalet vil løbende overvåge dine knæreflekser, når du får magnesiumsulfat. Tab af knæreflekser er det første tegn på hypermagnesæmi eller forhøjede magnesiumniveauer i blodet, som kan føre til respiratorisk lammelse og hjertestop, hvis det ikke overvåges. Anti-hypertension medicin såsom hydralazin (apresolin) og labetalol (Normodyne, Trandate) gives til lavere blodtryk gradvist. Der gives også oxygen.

Du og din babys tilstand overvåges nøje.Hvis du begynder at opleve alvorlige blødninger, anæmi eller lave blodplade niveauer, kan du muligvis have blodtransfusion.