Styring af skulderdystoki

Hvad er skulderdystocia?

Skulderdystoki opstår, når et barns hoved passerer gennem fødselskanalen og deres skuldre sidder fast under arbejdet. Dette forhindrer lægen i at levere babyen fuldt ud og kan forlænge varigheden af ​​leveringstidspunktet. Hvis dette sker, skal din læge bruge ekstra indgreb for at hjælpe barnets skuldre til at bevæge sig igennem, så din baby kan blive leveret. Skulderdystoki betragtes som en nødsituation. Din læge skal arbejde hurtigt for at forhindre komplikationer relateret til skulderdystoki.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på skulderdystoki?

Din læge kan identificere skulderdystoki, når de ser en del af dit barns hoved, der kommer ud af fødslen, men resten af ​​deres krop kan ikke leveres. Læger kalder skulderdystoki symptomer "skildpadden tegn. "Dette betyder, at et føtalhoved først kommer ud af kroppen, men vil så synes at gå tilbage i fødselskanalen. Dette siges at være som en skildpadde, der holder hovedet ud af skallen og sætter det tilbage.

Risikofaktorer

Hvad er risikofaktorer for skulderdystoki?

Visse kvinder kan være mere udsatte for at have babyer med skulderdystoki end andre. Disse omfatter:

• at have diabetes og svangerskabsdiabetes
• har en historie om at have en baby med stor fødselsvægt eller makrosomi
• har en historie med skulderdystoki
• at have arbejdskraft, der er fremkaldt
• er overvægtig < 999> fødsel efter forfaldsdatoen
• med en operativ vaginal fødsel, hvilket betyder at din læge bruger tænger eller et vakuum til at lede din baby gennem fødselskanalen
• være gravid med flere babyer

Men mange kvinder kan have en baby, der har skulderdystoki uden at have nogen risikofaktorer.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres skulderdystoki?

Læger diagnosticerer skulderdystoki, når de kan visualisere barnets hoved, men babyens krop kan ikke leveres, selv efter nogle små manøvrer. Hvis din læge ser dit barns bagagerum ikke kommer ud nemt, og de skal tage visse handlinger som følge heraf, vil de diagnosticere skulderdystoki.

Når babyen kommer ud, sker der hændelser hurtigt i leveringslokalet. Hvis din læge mener, at skulderdystoki finder sted, arbejder de hurtigt for at rette op på problemet og levere din baby.

Komplikationer

Hvad er komplikationerne af skulderdystoki?

Skulderdystoki kan øge risikoen for både dig og babyen. De fleste mødre og babyer med skulderdystoki oplever ikke nogen signifikante eller langsigtede komplikationer. Det er dog muligt, at komplikationer, mens de sjældne, kan forekomme. Disse omfatter:

for megen blødning i moderen

• skader på en babys skuldre, arme eller hænder
• tab af ilt til barnets hjerne, hvilket kan forårsage hjerneskade
• rives af moderens væv som livmoderhalsen, endetarmen, livmoderen eller vagina
• Din læge kan behandle og minimere de fleste af disse komplikationer for at sikre, at de ikke vil være langsigtede bekymringer.Mindre end 10 procent af babyer med skader efter skulderdystoki har permanente komplikationer.

Hvis din baby har skulderdystoki, mens du fødes, kan du være i fare for tilstanden, hvis du bliver gravid igen. Tal med din læge om dine risici inden levering.

AnnonceAdvertisement

Behandlinger

Hvordan behandles skulderdystoci?

Læger bruger en mnemonic "HELPERR" som vejledning til behandling af skulderdystoki:

"H" står for hjælp. Din læge skal bede om ekstra hjælp, såsom hjælp fra sygeplejersker eller andre læger.

• "E" står for evaluering for episiotomi. En episiotomi er et snit eller skåret i perineum mellem din anus og åbningen af ​​din vagina. Dette løser normalt ikke hele bekymringen for skulderdystoki, fordi du baby stadig skal passe gennem bækkenet.
• "L" står for benene. Din læge kan bede dig om at trække dine ben mod din mave. Dette er også kendt som McRoberts manøvre. Det hjælper med at fladre og rotere bækkenet, hvilket kan hjælpe din baby med at komme igennem lettere.
• "P" står for suprapubisk tryk. Din læge vil lægge pres på et bestemt område i bækkenet for at opmuntre din babys skulder til at rotere.
• "E" står for indtaste manøvrer. Dette betyder at hjælpe med at dreje din babys skuldre til, hvor de kan passere gennem lettere. Et andet udtryk for dette er intern rotation.
• "R" står for at fjerne den bageste arm fra fødselskanalen. Hvis din læge kan frigøre en af ​​babyens arme fra fødselskanalen, gør det lettere for din babys skuldre at passere gennem fødselskanalen.
• "R" står for at rulle patienten. Det betyder at bede dig om at komme på dine hænder og knæ. Denne bevægelse kan hjælpe din baby til at passere lettere gennem fødselskanalen.
• Disse skal ikke udføres i den angivne rækkefølge for at være effektive. Der er også andre manøvrer en læge kan udføre for enten mor eller baby for at hjælpe barnet med at levere. Teknikkerne vil sandsynligvis afhænge af dig og din barns stilling og din læge erfaring.

Annonce

Forebyggelse

Kan skulderdystoki forhindres?

Din læge kan afgøre, om du har risiko for at have en baby med skulderdystoki, men det er ikke sandsynligt, at de vil anbefale invasive metoder. Eksempler på sådanne fremgangsmåder indbefatter et kejsersnit eller inducerende arbejde, før en baby bliver for stor.

Din læge kan forudse, at skulderdystoki kan ske. Tal med din læge for at lære om mulige komplikationer og hvordan din læge vil klare skulderdystoki, hvis det sker.