Plasmaferese: Definition og patientundervisning

Hvad er plasmaferese?

Nøglepunkter

1. Plasmaferese kan anvendes som behandling for autoimmune sygdomme.
2. Denne procedure erstatter dit blodplasma med nyt plasma for at stoppe dine antistoffer fra at angribe sunde celler. Det kan være nødvendigt at gentage proceduren flere gange.
3. Bivirkninger er sjældne. Den mest almindelige bivirkning er et midlertidigt fald i blodtrykket.

Plasmaferese er en proces, hvor den flydende del af blodet eller plasmaet adskilles fra blodcellerne. Plasmen erstattes typisk med en anden opløsning som saltvand eller albumin, eller plasmaet behandles og returneres derefter til din krop.

Hvis du er syg, kan dit plasma indeholde antistoffer, som angriber immunsystemet. En maskine kan bruges til at fjerne det berørte plasma og erstatte det med godt plasma eller en plasma-erstatning. Dette kaldes også plasmaudveksling. Processen ligner nyredialyse.

Plasmaferese kan også henvise til plasmadoneringsprocessen, hvor plasmaet fjernes, og blodcellerne returneres til din krop.

AnnonceAdvertisement

Formål

Hvad er formålet med plasmaferese?

Plasmaferese kan anvendes til behandling af en række autoimmune lidelser, herunder:

myasthenia gravis

Guillain-Barre syndrom

kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati

Lambert-Eaton myasthenisk syndrom

Det kan også bruges til behandling af visse komplikationer af seglcelle sygdom, såvel som visse former for neuropati.

I hver af disse lidelser har kroppen udviklet proteiner kaldet antistoffer, der er programmeret til at identificere celler og ødelægge dem. Disse antistoffer er i plasma. Normalt er disse antistoffer rettet mod fremmede celler, der kan skade kroppen, såsom en virus.

Hos mennesker med en autoimmun sygdom vil antistoffer reagere på celler inde i kroppen, der udfører vigtige funktioner. For eksempel, i multipel sklerose, vil kroppens antistoffer og immunceller angribe beskyttelsesdækket af nerver. Det fører til sidst til nedsat funktion af musklerne. Plasmaferese kan stoppe denne proces ved at fjerne plasmaet, der indeholder antistoffer og erstatte det med nyt plasma.

I de senere år er terapien i stigende grad blevet brugt til behandling af mennesker, der er kritisk syge med infektioner og andre problemer som Wilsons sygdom og trombotisk trombocytopenisk purpura. Det har også været brugt til at hjælpe mennesker, der har modtaget en organtransplantation, for at imødegå effekten af ​​kroppens naturlige afstødningsproces.

Proces

Hvordan administreres plasmaferesese?

Under plasmaferesesdonation vil du hvile på en barneseng. Derefter vil en nål eller et kateter blive anbragt i en vene i kernen af ​​den arm, der har den mest robuste arterie.I nogle tilfælde placeres et kateter i lysken eller skulderen.

Udskiftning eller returneret plasma strømmer ind i din krop gennem et andet rør, som er placeret i armen eller foden.

Ifølge føderale bestemmelser kan en person donere plasma op til to gange om ugen. Donationssessioner tager normalt omkring 90 minutter.

Hvis du modtager plasmaferes som behandling, kan proceduren vare mellem en og tre timer. Du kan få brug for så mange som fem behandlinger om ugen. Behandlingsfrekvensen kan variere meget fra tilstand til tilstand, og afhænger også af dit generelle helbred.

Sommetider indlægges hospitalisering. Andre gange ambulant behandling er mulig.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Forberedelse

Hvordan skal jeg forberede mig på plasmaferese?

Du kan optimere succesen og minimere symptomer og risici ved plasmaferes ved at tage disse trin:

• Sørg for at du har et nærende måltid inden behandling eller donation.
• Tag en god nats søvn natten før din procedure.
• Drik masser af væsker.
• Få opdateret om vaccinationer til almindelige infektioner. Arbejd med din læge for at finde ud af, hvilke vacciner du har brug for.
• Undgå at ryge og tobaksbrug.
• Spis en diæt høj i protein og lavt indhold af fosfor, natrium og kalium i de dage, der fører op til plasmaferese.

Fordele

Hvad er fordelene ved plasmaferese?

Hvis du modtager plasmaferes som behandling for svaghed eller en autoimmun lidelse, kan du begynde at føle lindring i så lidt som et par dage. Ved andre forhold kan det tage nogle uger, før du mærker ændringer i dine symptomer.

Plasmaferese vil kun give kortsigtet relief. Ofte skal processen gentages. Frekvensen og længden af ​​resultaterne er stærkt afhængige af din tilstand og dens alvorlighed. Din læge eller sygeplejerske kan give dig en generel ide om, hvor længe plasmaferese vil virke effektivt, og hvor ofte du skal bruge det.

AnnonceAdvertisement

Risici

Hvad er risikoen for plasmaferese?

Plasmaferese bærer risiko for bivirkninger. Normalt er de sjældne og generelt milde. Det mest almindelige symptom er et fald i blodtrykket. Dette er ofte ledsaget af:

• svaghed
• sløret syn
• svimmelhed
• følelse af koldt
• magekramper

Plasmaferese kan også bære følgende risici:

• Infektion: De fleste procedurer, der involverer overførsel af Blod ind i eller ud af kroppen bærer risiko for infektion.
• Blodkoagulation: Din læge kan ordinere et antikoagulant for at mindske risikoen for blodpropper.
• Allergisk reaktion: Dette er typisk en reaktion på de løsninger, der anvendes til at erstatte plasma.

Mere alvorlige men ualmindelige risici omfatter blødning, som skyldes anti-koagulationsmedicin. Andre mere alvorlige risici omfatter anfald, mavesmerter og prikken i benene.

Plasmaferese kan ikke være en passende behandling for nogle mennesker, herunder:

• personer, der er hæmodynamisk ustabile
• mennesker, der ikke kan tolerere centrallinjeposition
• personer med allergi overfor heparin
• mennesker med hypocalcæmi
• personer med allergi over for frosset albumin eller plasma

Annonce

Omkostninger

Er plasmaferese dækket af forsikring?

Plasmaferese er generelt dækket af forsikringsselskaberne under de fleste forhold. Det er vigtigt at tjekke med dit forsikringsselskab for at forstå, hvor meget og under hvilke betingelser proceduren vil blive dækket. For eksempel vil forskellige forsikringsplaner dække forskellige beløb i en procedure. Derudover kan forsikringsselskaberne kun dække plasmaferesi i visse tilfælde, såsom en sidste udvej for reumatoid vaskulitis.

Hvis du vil vide mere om din dækning, skal du ringe til din forsikringsudbyder. Hvis du har bekymringer over omkostninger, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå dine muligheder og give dig de oplysninger, du har brug for at dele med din forsikringsudbyder.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er udsigterne efter plasmaferese?

Nogle mennesker mødes trætte efter proceduren, men de fleste tolererer det godt. For det bedste resultat, skal du huske at forberede dig til proceduren og følge din læge ordrer efter proceduren.

Overvej at gøre følgende for at sikre, at din aftale går så smidigt som muligt: ​​

• Få nok søvn.
• Kom til udnævnelsen mindst 10 minutter før tid.
• Brug behagelige tøj.
• Medbring en bog eller noget andet for at underholde dig under proceduren.