Portacaval Shunt: Behandlinger, fordele og risici

Hvad er en Portacaval Shunt?

En portakaval shunt er en vigtig kirurgisk procedure, der bruges til at skabe en ny forbindelse mellem blodkar i leveren. Din læge vil anbefale denne procedure, hvis du lider af alvorlige leverproblemer.

AdvertisementAdvertisement

Formål

Hvad behandlingsadresser

Når du er sund, strømmer blod fra din mave, tarm og spiserør gennem leveren. Portalvenen (eller "leverportalvenen") bærer blod fra fordøjelsessystemet til leveren.

Men hvis din lever er alvorligt beskadiget, vil blodet ikke strømme igennem det med en sund hastighed. Dette får blodet til at sikkerhedskopiere, hvilket øger trykket ved portalens vene. Dette forårsager en tilstand kendt som portalhypertension. Der er en række potentielle bagvedliggende årsager til portalhypertension, herunder:

blodpropper

• alkoholmisbrug
• for meget jern i leveren
• viral hepatitis
• Til gengæld kan portalhypertension føre til mere alvorlige helbredsproblemer, herunder: <999 > blødning fra blodårerne i spiserøret, maven eller tarmene

væskeopbygning i maven

• væskeopbygning i brystet
• Budd-Chiari syndrom (blodpropper i blodåren, der transporterer blod fra leveren til hjertet)
• gulsot (gulning af huden)
• opkastning
• Portacaval shunting forbedrer blodstrømmen mellem din lever, spiserør, mave og tarm.

Tests

Diagnose og undersøgelser før behandling

For at afgøre, om du har en leversygdom og har brug for en portacaval shunt, kan din læge anbefale et eller flere af følgende tests:

en leverfunktionstest < 999> blodprøver for viral hepatitis

leverbiopsi

• endoskopi
• Mulige symptomer på portalhypertension er:
• gastrointestinal blødning, som er indikeret af blod i afføringen eller svarte tjærelignende afføring eller opkastning blod
• ascites, som er en ophobning af væske i abdominalområdet

encephalopati, hvilket er forvirring eller glemsomhed forårsaget af dårlig leverfunktion

• niveauer med lav blodplade (en type blodcelle) eller en nedsat hvide blodlegeme tæller
• AnnonceAdvertisementAdvertisement
• Procedure
• Portacaval Shunt Procedure

Du vil få generel bedøvelse, så du sover og ikke føler ubehag under denne kirurgiske procedure. Din kirurg vil lave et stort snit i din mave og vil forbinde portalvenen (den kortveje, som leverer leveren med blod) til den ringere vena cava (blodkaret der tager blod fra organerne og underbenene til hjertet). Ved at gøre denne nye forbindelse vil blod omgå leveren og reducere blodtrykket i leveren.

Fordele

Fordele ved behandlingen

Denne procedure har en række fordele, herunder:

nedsættelse af hypertension i leveren

reducerer risikoen for blødning

reducerer risikoen for brud på blodet skibe

• AnnonceAdvertisement
• Risici
• Proceduren for potentielle risici

Anæstetiske risici

Selvom de fleste sunde mennesker ikke har nogen problemer med generel anæstesi, er der en lille risiko for komplikationer, og selvom det sjældent er, død. Disse risici er i høj grad afhængige af dit generelle helbred og den type procedure, du gennemgår. Nogle faktorer kan øge risikoen for komplikationer som:

medicinske tilstande, der involverer dine lunger, nyrer eller hjerte

familiehistorie af bivirkninger på anæstesi

søvnapnø

• fedme
• allergier over for mad eller medicin
• alkoholbrug
• rygning
• Hvis du har sådanne medicinske komplikationer eller er ældre, kan du være mere udsat for følgende komplikationer, selv om disse er sjældne:
• hjerteanfald
• lungeinfektion < 999> slagtilfælde

midlertidig mental forvirring

• død
• Anæstesi bevidsthed
• Anæstesi bevidsthed er en utilsigtet opvågning eller bevidsthed hos en patient under generel anæstesi. Dette kan ske, hvis du ikke har fået tilstrækkelig generel anæstesi. Det er meget sjældent, men ifølge Mayo Clinic sker det kun i en eller to personer ud af hver 1.000 (Mayo Clinic, 2010). Skulle dette ske, vil du vågne meget kort og kan være opmærksom på dine omgivelser, men vil ikke føle ubehag.
• I meget sjældne tilfælde vil nogle mennesker opleve svær smerte, hvilket kan føre til kroniske følelsesmæssige og psykiske problemer. Faktorer, der kan øge risikoen for bedøvelse af anæstesi, omfatter:
• akut operation

lidelser i lungen eller hjertet

langvarig brug af sedativer eller beroligende midler

regelmæssig brug af alkohol

• langvarig brug af opiater, beroligende midler eller kokain
• daglig brug af alkohol
• Kirurgiske risici
• Alle former for kirurgi har nogle risici, herunder:
• slagtilfælde
• hjerteanfald

infektion

Potentielle komplikationer specifikt forbundet med en portacaval shunt omfatter:

• blødning (pludseligt stort blodtab)
• leversvigt
• Annonce

Efter behandlingen

• Hvad man kan forvente efter behandlingen
• Hvis du er lider af leversygdom (såsom cirrhosis) du har en øget risiko for komplikationer efter kirurgi. Disse omfatter:

blødning

leverinsufficiens

encephalopati-en sygdom i hjernen, der påvirker hjernens struktur og funktion

Hvis du lider af kronisk progressiv leversygdom, kan din læge vurdere dig for en levertransplantation.