Graviditet Komplikationer: Almindelige årsager til blødninger

Postpartumblødning

Postpartumblødning forekommer, når en kvinde mister 500 ml eller mere blod efter fødslen. Det anslås, at 18 procent af fødslen involverer postpartumblødning.

At miste meget blod er ikke ualmindeligt efter levering. Imidlertid kan blodtab påvirke din evne til at opretholde dit blodtryk, hvis du taber mere end 1.000 milliliter blod. Hvis du mister betydeligt mere blod end dette, kan det forårsage chok eller endog død.

Mens de fleste kvinder, der oplever postpartumblødning, gør det straks efter at deres babyer er født, kan det nogle gange forekomme senere. Typisk fortsætter livmoderen at indgå kontrakt efter en kvinde leverer moderkagen. Disse sammentrækninger hjælper med at stoppe blødning. Hvis du ikke leverer moderkagen eller livmoderen ikke samtykker, hvilket er kendt som livmoder atony, kan blødning forekomme.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på postpartumblødning?

Nogle symptomer forbundet med blødning efter fødslen kan være synlige. Andre kan kræve blodprøvning. Eksempler på symptomer omfatter:

• blødning, der ikke mindsker eller stopper
• en dråbe i blodtrykket
• en dråbe i røde blodlegemer eller hæmatokrit
• en stigning i hjertefrekvensen
• hævelse < 999> smerter efter fødslen

Din læge vil straks starte behandlingen, hvis de observerer disse symptomer.

Årsager

Hvad er årsagerne til blødning?

Lægerne anser "fire ts", når de bestemmer årsagen til en postpartumblødning. Disse omfatter:

Tone

En atonisk livmoder er ansvarlig for 70 procent af postpartum blødningstilfælde. Læger vil normalt forsøge at udelukke denne sag først. Din læge vil evaluere tonen eller graden af ​​spænding i livmoderen. Hvis livmoderen føles blød efter fødslen, er livmoderonion sandsynligvis årsagen.

Trauma

I 20 procent af postpartum blødningstilfælde skyldes blødning skader eller traumer i livmoderen. Dette kan omfatte et snit eller et hæmatom, som er en samling af blod.

Væv

I skønnet 10 procent af postpartumblødninger er væv årsagen. Det betyder normalt, at du holder et stykke placenta. Denne tilstand kaldes "placenta accreta" eller "invasiv placenta." I denne tilstand er placenta for dyb eller fastgjort til livmoderen at komme ud. Hvis du ikke leverer placenta i en forventet tid efter levering, er det sandsynligvis at du får brug for kirurgi for at fjerne det.

Trombin

En blodpropperforstyrrelse kan forårsage blødning. Trombin er et blodproppende protein i kroppen. Betingelser, der forårsager mangel på thrombin, er sjældne. på mindre end 1% af graviditeterne.

Eksempler på trombinrelaterede tilstande inkluderer von Willebrand-sygdom, hæmofili og idiopatisk trombocytopeni purpura.Din læge kan diagnosticere disse lidelser gennem blodprøver, såsom:

et blodpladeantal

• en fibrinogen-niveau
• en partiel thromboplastintid
• en protrombintid
• Risikofaktorer

Hvad er risikofaktorerne for postpartumblødning?

Det er muligt at opleve postpartumblødning uden at have nogen risikofaktorer. Der findes dog nogle risikofaktorer. Disse omfatter at have:

en assisteret levering, f.eks. Med et tvinge eller vakuum

overskydende fostervæske

• en episiotomi
• en stor baby
• en baby med føtal makrosomi, hvilket betyder at de er større end normalt
• en historie med postpartumblødning
• medicin til at fremkalde arbejdskraft
• flere fødsler
• et forlænget tredje trin af fødsel eller lever af placenta
• Hvis du har disse risikofaktorer, vil din læge konstant Vurder din levering og symptomer for at sikre din sikkerhed.
• Diagnose

Hvordan diagnostiseres postpartumblødning?

Din læge vil først forsøge at estimere dit blodtab under levering. Hvis du har en vaginal levering, placerer de specielle indsamlingsposer i slutningen af ​​arbejds- og leveringsbordet for at give dem mulighed for mere præcist at estimere dit blodtab. De kan også veje gennemvædet pads eller svampe for at estimere yderligere blodtab.

Andre diagnostiske metoder omfatter måling af vitale tegn, såsom din:

puls

iltniveau

• blodtryk
• respirationer
• Din læge vil også tage en prøve af dit blod for at bestemme dit hæmoglobin og hæmatokritniveauer. Resultaterne kan hjælpe dem med at evaluere dit blodtab.
• AnnonceAdvertisement

Komplikationer

Hvad er komplikationerne forbundet med postpartumblødning?

Blodtab kan få dig til at opleve:

anæmi eller lave blodniveauer

svimmelhed ved stående

• træthed
• Det er let at fejle disse symptomer for det der typisk sker i postpartumperioden.
• Alvorlige blødninger kan medføre meget alvorlige komplikationer. Disse kan omfatte myokardisk iskæmi eller mangel på ilt til hjertet og endog døden.

Annonce

Behandlinger

Hvad er behandlingerne for blødning efter fødslen?

Behandlinger for postpartumblødning afhænger af årsagen:

Uterine atony

Hvis uterine atony forårsager din blødning, kan din læge starte med at massere livmoderen. Dette kan få livmoderen til at blive kontrakt og blive fast og stoppe blødningen.

Medicin kan også hjælpe din livmoderkontrakt. Et eksempel er oxytocin. Din læge kan give dig lægemidlet gennem en vene, læg det i din rektum eller injicere det i din muskel. Under en C-sektion kan din læge også injicere oxytocin i livmoderen.

Invasiv placenta

Hvis placental væv forbliver i livmoderen, kan din læge udføre en dilation og curettage. Denne procedure involverer at anvende et instrument kendt som en curette for at fjerne vævsfragmenter, der forbliver i livmoderen.

Traume

Din læge kan reparere traumer i livmoderen ved at indsætte svampe eller en medicinsk ballon i livmoderen og puste den op.Dette lægger pres på blødende arterier og hjælper dem med at stoppe blødningen. Din læge kan også bruge sting omkring bunden af ​​livmoderen for at stoppe blødningen.

Trombin

Efter at have stoppet blødningen kan behandlingerne omfatte tilvejebringelse af væsker og blodtransfusioner. Dette holder dig fra at gå i chok. Stød opstår, når du mister for meget væske og blod, hvilket får dine organer til at lukke ned.

I sjældne tilfælde kan din læge udføre en kirurgisk fjernelse af livmoderen eller en hysterektomi.

Hvad er risikoen for behandling for blødning?

Procedurer til behandling af blødning er normalt ikke forbundet med langvarige risici. Selvom du har brug for suturer på livmoderen, bør infertilitet ikke forekomme. Men i det sjældne tilfælde at have brug for en hysterektomi, vil du ikke være i stand til at få en anden baby.

Hvis du har brug for blodtransfusion, er det muligt at få en allergisk reaktion på transfusionen. Med dagens laboratorieprøvningsmetoder er det sjældent.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er udsigterne?

Hurtig tænkning og opmærksomhed på symptomer kan hjælpe med at stoppe blødningen og sætte dig på vej til genopretning. Hvis du har haft en postpartumblødning før, eller hvis du er bekymret for dine risici, skal du tale med din OB-GYN.

Du skal kunne genvinde, hvis du får hurtig behandling for blødning. Du kan få brug for et lidt længere hospital ophold for overvågning.

Forebyggelse

Hvad er måder at forebygge postpartumblødning?

Prænatal pleje i hele graviditeten er afgørende for forebyggelse af postpartumblødning. Under din graviditet vil din læge tage en komplet medicinsk historie, blodtype og overveje eventuelle risikofaktorer under graviditeten.

Hvis du har en sjælden blodtype, blødningsforstyrrelse eller en historie med postpartumblødning, kan din læge sørge for, at blod af din blodtype er tilgængelig under levering. Din læge bør også overvåge dig omhyggeligt efter fødslen for at sikre, at spontan blødning ikke opstår.