Kræftkirurgi: Ny Probe udelukker kun kræftvæv
Indholdsfortegnelse:
Kræftkirurgi kan snart blive mere præcis og mere vellykket.
Forskere i Australien siger, at de har opfundet en probe, der skelner mellem sundt og kræftbrystvæv.
AnnonceAdvertisementDen optiske fiber enhed kan gøre kirurgi mere præcis og hjælpe kirurger undgå at fjerne for meget sundt væv, siger de.
Denne nye evne betyder også, at en patient kan være i stand til at undgå fremtidige operationer for at fjerne usundt væv tilbage fra den første operation.
I øjeblikket kræver 15-20 procent af patienterne, der gennemgår brystkræftkirurgi, en yderligere procedure til at fjerne resterende kræftvæv, siger forskerne.
AnnonceLæs mere: Brystkræftkirurgi kan på en dag være en ting fra fortiden
Måling af pH-niveauer
Universitetet i Adelaide forskere kalder deres enhed - hvilket angiver margenen mellem normalt væv og bryst kræft - kræftmargenproben.
Denne teknologi gennembrud blev afsløret 30. november i Cancer Research, tidsskriftet for American Association for Cancer Research.
Erik P. Schartner, Ph.D., er medforfatter af rapporten og en postdoktoral forsker ved Fysisk Fakultet og ARC Center of Excellence for Nanoscale BioPhotonics (CNBP) ved University of Adelaide.
Han arbejdede i samarbejde med Brystklinisk & Kirurgisk Onkologi Unit på Royal Adelaide Hospital.
"Sonden virker ved at måle forskellen i pH på vævsoverfladen, som faktisk korrelerer rigtig godt til, om vævet er sundt eller kræft," fortalte Schartner Healthline. "Sonden har en pH-indikator fastgjort til spidsen, hvilket ændrer farven på det lys, det udsender afhængigt af, hvor sur eller grundlæggende overfladen er. "
Forskerne testede fire mastektomi-prøver. De indeholdt et eksempel på aksillær clearance (fjernelse af lymfeknuder og omgivende fedt) fra en patient med tilbagevendende brystkræft og tre andre prøver af metastatisk melanom (stadium 4 hudkræft, der har spredt sig til lymfeknuder, organer eller andre områder).
AnnonceAdvertisement"Vi placerer sonden i kontakt med overfladen i et par sekunder, fjern det og udfør vores mål, som vi korrelerer med postoperativ patologi for at give os en indikation af, hvor godt vores probe sammenligner til eksisterende metoder, "sagde Schartner.
Læs mere: CRISPR-genredigering får godkendelse til kræftbehandling »
Være mere præcis
Forskerne sagde, at moderne kræftoperationsteknikker mangler præcision.
AnnonceProcedurer er afhængige af en kirurgs erfaring og dom for at bestemme, hvor meget væv der skal fjernes rundt om en margins marginer.
Denne upræcise tilgang betyder, at kirurger ofte skal udføre "hulrumsskærme", som kan føre til fjernelse af overdreven sundt væv, sagde Schartner.
AnnonceAdvertisementResultatet er, at mange kirurger ikke er i stand til at fjerne hele tumoren under den første operation. Opfølgningsoperation er ofte nødvendig for at fjerne resterende kræftvæv.
Schartner sagde, at de nuværende kirurgiske teknikker generelt er afhængige af radiologi og patologi før operationen for at give kirurgen information.
Kirurger har for tiden ingen pålidelige teknikker til at identificere vævstyper under operationen. Hovedindgangen under operationen, siger Schartner, er fra en røntgenscanner, der er placeret i et driftsanlæg.
Annonce"Dette er ikke perfekt," sagde Schartner. "I op til 15 til 20 procent af tilfældene viser postoperativ patologi, at noget af tumoren blev savnet i den første operation. Dette er ret traumatisk for patienten og har vist sig at have langsigtede skadelige virkninger på patientens udfald. "
Schartner sagde, at deres sonde kunne reducere forekomsten af negative resultater.
AnnonceAdvertisement"Vores sonde giver en realtidsangivelse af, om kræftvæv forbliver på overfladen," sagde han. "Hvis det er tilfældet, bør kirurgen sandsynligvis beskatte mere væv fra hulrummet. "
Læs mere: Behandling af brystkræft uden kemoterapi»
Læge ros
Læger ser potentiel værdi i sonden.
Dr. LaMar McGinnis, senior læge rådgiver for American Cancer Society, sagde, at kirurgiske margener har stor betydning for kirurger med hensyn til lokal tilbagevenden af den primære tumor og formindsket overlevelse.
"Dette har været et særligt problem i øret med lumpektomi for brystkræft, både fra onkologiske og økonomiske perspektiver, for ikke at nævne patientens psykiske lidelse fremkaldt ved tilbagevenden til operationsstuen", fortæller McGinnis Healthline.
Han sagde, at marginkravene er faldet, da tværfaglige tilgange til cancerterapi er blevet normen.
"Så alle fremskridt hen imod løsning af dette problem vil blive hilst med entusiasme af alle parter. Denne in vivo tilgang giver meget, "tilføjede McGinnis. "Dette er en foreløbig undersøgelse, der kræver yderligere undersøgelse, som bør tilskyndes. Nøjagtighed, bæredygtighed og evnen til at replikere teknikker i forskellige kliniske indstillinger er altid et krav. ”
Dr. Hani Sbitany, assisterende professor i operationen i Division of Plastic and Reconstructive Surgery ved University of California, San Francisco, sagde sonden er "potentielt af stor betydning. "
Enheden ville være en afgørende forbedring i forhold til den nuværende teknologi, fortalte han Healthline, fordi der i øjeblikket ikke er nogen måde at skelne mellem sunde og cancerøse celler i operationen.
"I øjeblikket markeres de fleste brysttumorer inden kirurgi med en ledning placeret gennem brysthuden og ind i brysttumorområdet," sagde Sbitany."Dette er gjort med realtids MR vejledning, hvor tumoren kan visualiseres. Derefter kan kirurgen i kirurgi dissekere mod tumoren ved hjælp af ledningen som vejledning. Når enden af ledningen er nået, ved kirurgen at tumoren er i dette område, og den nødvendige mængde væv fjernes, baseret på tumorens størrelse på MR. Det er imidlertid svært at vide, om den fjernede prøve indeholder alle brystcancercellerne. "
Med et sådant værktøj sagde Sbitany, at antallet af opfølgende operationer til fjernelse af resterende brystcancerceller kunne falde betydeligt.
Læs mere: Brug af nanoteknologi til at levere kræftbehandlinger
Forberedelse til flere tests
Kræftmargensproben kræver specifik forbedring, før kliniske tests kan begynde.
Sondens første sæt vævsmålinger viste 90 procent specificitet, sagde Schartner. I en lille del af tilfælde viste sondens resultater imidlertid en tumor, hvor prøvestykkeplaceringen faktisk var sund og omvendt.
"I den næste fase af forsøg skal vi forbedre de eksperimentelle metoder, vi bruger til at finde ud af, hvad der sker her," sagde han "for at identificere i hvilke tilfælde sonden viser et forkert resultat og hvad vi kan gøre for at rette op på dette. "
Forskerne vidste, at deres probe var effektiv første gang de testede det.
I de tidlige faser af projektet eksperimenterede Schartner og hans kolleger med spektroskopi (analyse af udsendt lys) og autofluorescens (naturlig lysemission ved biologiske strukturer) og biomarkører (måling af sygdom eller infektion). Disse gav begrænset succes.
"Det store øjeblik skete, da vi gjorde det første forsøg med vores pH-probe og kunne visuelt afhente forskellene i signalet mellem vævstyperne, før vi selv lavede nogen dataanalyse eller statistikker," sagde han. "At have noget, der gav en så stor forskel i signalet mellem de to typer, var fantastisk, da vi vidste, at dette var en langt mindre kompleks metode, end vi tidligere havde forsøgt. "
Schartner og hans kolleger søger om økonomisk støtte til medicinsk udstyr fra deres universitet og fra regeringen.
Til sidst sagde han, at de håber at samarbejde med et stort medicinsk instrument selskab under kliniske test og regulatoriske faser.
Målet er at påbegynde forsøg inden for seks måneder efter at have erhvervet finansiering til næste fase af arbejdet og at få en enhed til markedet inden for to til tre år.
Schartner er optimistisk over sondens fremtid.
"Vi håber, det vil gøre en stor forskel for den nuværende kirurgiske praksis," sagde han. "At have en meget erfaren kirurg, der arbejder på projektet fra dag ét, betød, at vi altid blev skubbet hen imod praktiske løsninger. Vi mener, at vi har udviklet noget, der skal overgå godt til kliniske applikationer, og vil fylde et rum, hvor den eksisterende teknologi ikke er op til opgaven. ”
