Svangerskabsdiabetes | Definition og patientundervisning

Hvad er svangerskabsdiabetes?

Under graviditeten udvikler nogle kvinder højt blodsukker. Denne tilstand er kendt som svangerskabsdiabetes mellitus (GDM). GDM udvikler sig typisk mellem den 24. og 28. uge af graviditeten. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse er det anslået at forekomme i op til 9,2 procent af graviditeterne.

Hvis du udvikler GDM, mens du er gravid, betyder det ikke, at du havde diabetes før din graviditet eller vil have det efterfølgende. Men GDM hæver din risiko for at udvikle type 2-diabetes i fremtiden. Hvis det forvaltes dårligt, kan det også øge dit barns risiko for at udvikle diabetes og tilføje andre risikofaktorer til dig og din baby under graviditet og fødsel.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på svangerskabsdiabetes?

Det er sjældent for GDM at forårsage symptomer. Hvis du oplever symptomer, vil de sandsynligvis være milde. De kan omfatte:

• træthed
• sløret syn
• overdreven tørst
• overdreven brug af urinering

Årsager

Hvad forårsager svangerskabsdiabetes?

Den nøjagtige årsag til GDM er ukendt, men hormoner spiller sandsynligvis en rolle. Når du er gravid, producerer din krop større mængder af nogle hormoner, herunder:

• human placenta lactogen
• østrogen
• hormoner, der øger insulinresistensen

Disse hormoner påvirker din placenta og hjælper med at opretholde graviditeten. Over tid øges mængden af ​​disse hormoner i din krop. De kan forstyrre virkningen af ​​insulin, hormonet der regulerer dit blodsukker.

Insulin hjælper med at flytte glukose ud af dit blod til celler, hvor det bruges til energi. Hvis du ikke har tilstrækkeligt med insulin, eller hvis du har et højt indhold af hormoner, der forhindrer insulin i at virke korrekt, kan dit blodsukker øges. Dette kan forårsage GDM.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem har risiko for svangerskabsdiabetes?

Du har større risiko for at udvikle GDM, hvis du:

• er over 25 år
• har højt blodtryk
• haft en familiehistorie af diabetes
• var overvægtige, før du blev gravid < 999> har tidligere født en baby, der vejer mere end 9 pund
• har haft uforklarligt abort eller dødsfald
• er en højrisiko etnicitet
• Diagnose

Hvordan diagnostiseres svangerskabsdiabetes?

Den amerikanske diabetesforening opfordrer læger til rutinemæssigt at screene gravide kvinder for tegn på GDM. Hvis du ikke har nogen kendt historie med diabetes og normalt blodsukker i begyndelsen af ​​din graviditet, vil din læge sandsynligvis screene dig for GDM, når du er 24 til 28 uger gravid. De vil udføre enten en en-trins eller en to-trins oral glukosetolerance test.

Ved testen med 1 trin starter din læge ved at teste dine faste blodsukkerniveauer. Så vil de bede dig om at drikke en opløsning indeholdende 75 gram kulhydrater. Så vil de teste dit blodsukker igen efter en time og to timer. De vil sandsynligvis diagnosticere dig med GDM, hvis du har en eller flere af følgende blodsukkerværdier:

blodsukkerniveauer på mere end eller lig med 92 mg / dL

• et blodsukkerniveau på 1 time større end eller lig med 180 mg / dL
• blodsukkerniveau på to timer større end eller lig med 153 mg / dL
• Ved to-trins testen starter din læge ved at teste dit faste blodsukkerniveau. Så vil de bede dig om at drikke en opløsning indeholdende 50 gram sukker. De vil teste dit blodsukker igen efter en time. Hvis dit blodsukkerniveau på det tidspunkt er større end eller lig med 140 mg / dL, vil de foretage en anden opfølgende test på en anden dag.

Under den anden test vil din læge starte igen ved at teste dit faste blodsukkerniveau. Så vil de bede dig om at drikke en opløsning med 100 gram sukker i den. Så vil de teste dit blodsukker en, to og træ timer senere. De vil sandsynligvis diagnosticere dig med GDM, hvis du har mindst to af følgende værdier:

hurtigere blodsukkerniveau større end eller lig med 95 mg / dL eller 105 mg / dL

• et blodsukkerniveau på et time større end eller lig med 180 mg / dL eller 190 mg / dL
• blodsukkerniveau på to timer større end eller lig med 155 mg / dL eller 165 mg / dL
• blodsukkerniveau på tre timer større end eller lig med 140 mg / dL eller 145 mg / dL
• Den amerikanske diabetesforening opfordrer også læger til at screene kvinder for type 2-diabetes i begyndelsen af ​​graviditeten. Hvis du har risikofaktorer for type 2-diabetes, vil din læge sandsynligvis teste dig for tilstanden ved dit første prenatalbesøg. Disse risikofaktorer inkluderer:

er overvægtige

• er stillesiddende
• har højt blodtryk
• med lavt niveau af godt (HDL) kolesterol i dit blod
• med højt niveau af triglycerider i dit blod <999 > har en familiehistorie af diabetes
• har en tidligere historie med GDM, prediabetes eller tegn på insulinresistens
• har en fortid med historien om at føde en baby, der vejer mere end 9 pund
• af afrikansk, Latino, asiatisk, indianer eller Stillehavsøer nedstigning
• AnnonceAdvertisement
• Behandling

Hvordan behandles svangerskabsdiabetes?

Hvis du er diagnosticeret med GDM, afhænger din behandlingsplan af blodsukkerniveauet i løbet af dagen. I de fleste tilfælde vil din læge råde dig til at teste dit blodsukker før og efter måltiderne og klare din tilstand ved at spise sundt og regelmæssigt udøve. I nogle tilfælde kan de også tilføje insulinindsprøjtninger, hvis det er nødvendigt.

Hvis din læge opfordrer dig til at overvåge dit blodsukkerniveau, kan de give dig en særlig glukoseovervågningsenhed. De kan også ordinere insulininjektioner til dig, indtil du får fødsel. Spørg din læge om korrekt timing af dine insulininjektioner i forhold til dine måltider og motion for at undgå lavt blodsukker.Din læge kan også fortælle dig, hvad der gør, hvis dit blodsukkerniveau falder for lavt eller er konsekvent højere, end de burde være.

Annonce

Outlook

Hvad er udsigterne for svangerskabsdiabetes?

Hvis din GDM er dårligt styret, kan dit blodsukkerindhold forblive højere, end de burde være under graviditeten. Dette kan føre til komplikationer og påvirke dit barns helbred. For eksempel, når de er født, kan din baby have:

en høj fødselsvægt

vejrtrækningsvanskeligheder

• lavt blodsukker
• De kan også være i højere risiko for at udvikle diabetes senere i livet. Derfor er det så vigtigt at tage skridt til at administrere din GDM ved at følge din læge anbefalede behandlingsplan.
• Dit blodsukker skal vende tilbage til normal efter fødslen. Men udvikling af GDM hæver din risiko for type 2-diabetes senere i livet. Spørg din læge, hvordan du kan nedsætte din risiko for at udvikle disse tilstande og tilhørende komplikationer.