Glomerulonefritis: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er glomerulonefritis?

Glomerulonefritis (GN) er inflammation i glomeruli, som er strukturer i dine nyrer, der består af små blodkar. Disse knudehoveder hjælper med at filtrere dit blod og fjerne overskydende væsker. Hvis din glomeruli er beskadiget, vil dine nyrer stoppe med at fungere ordentligt, og du kan gå ind i nyresvigt.

Nogle gange kaldes nefritis, GN er en alvorlig sygdom, som kan være livstruende og kræver øjeblikkelig behandling. GN kan være både akut, eller pludselig og kronisk eller langsigtet. Denne tilstand plejede at være kendt som Bright's sygdom.

Læs videre for at lære, hvad der forårsager GN, hvordan det diagnosticeres, og hvad behandlingsmulighederne er.

AnnonceAdvertisement

Årsager

Hvad er årsagerne til GN?

Årsagerne til GN afhænger af, om det er akut eller kronisk.

Akut GN

Akut GN kan være et svar på en infektion som strep hals eller en brystet tand. Det kan skyldes problemer med dit immunsystem overreagerende til infektionen. Dette kan gå væk uden behandling. Hvis det ikke går væk, er hurtig behandling nødvendig for at forhindre langvarig skade på dine nyrer.

Visse sygdomme er kendt for at udløse akut GN, herunder:

• strep hals
• systemisk lupus erythematosus, der også kaldes lupus
• Goodpasturesyndrom, en sjælden autoimmun sygdom, hvor antistoffer angribe dine nyrer og lunger
• amyloidose, som opstår når unormale proteiner, der kan forårsage skade, der opstår i dine organer og væv.
• Wegeners granulomatose, en sjælden sygdom, der forårsager betændelse i blodkarrene
• polyarteritis nodosa, en sygdom i hvilke celler angriber arterier

Kraftig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve), kan også være en risikofaktor. Du bør ikke overskride doseringen og længden af ​​behandlingen angivet på flasken uden at søge råd fra din primærplejeleverandør.

Kronisk GN

Den kroniske form af GN kan udvikle sig over flere år uden eller meget få symptomer. Dette kan medføre irreversibel skade på dine nyrer og i sidste ende føre til fuldstændig nyresvigt.

Kronisk GN har ikke altid en klar årsag. En genetisk sygdom kan nogle gange forårsage kronisk GN. Arvelig nefritis forekommer hos unge mænd med dårlig syn og dårlig hørelse. Andre mulige årsager er:

• visse immunsygdomme
• kræftsygdomme
• eksponering for nogle kulbrinteopløsningsmidler

Så godt som at have den akutte form af GN, kan du mere sandsynligt udvikle kronisk GN senere.

Symptomer

Hvad er symptomerne på GN?

Symptomer, du kan opleve, afhænger af hvilken form for GN du har, og hvor alvorlig den er.

Akut GN

Tidlige symptomer på akut GN omfatter:

• blødhed i dit ansigt
• urinering mindre ofte
• blod i din urin, hvilket gør din urin til en mørk rustfarve
• ekstra væske i Deres lunger forårsager hoste
• højt blodtryk

Kronisk GN

Den kroniske form af GN kan krybe op uden symptomer.Der kan være langsom udvikling af symptomer svarende til den akutte form. Nogle symptomer omfatter:

• blod eller overskydende protein i din urin, som kan være mikroskopisk og dukke op i urintest
• højt blodtryk
• hævelse i ankler og ansigt
• hyppig naturturinering
• boblende eller skummende urin, fra overskydende protein
• mavesmerter
• hyppige næseblader

Nyresvigt

Din GN kan være så avanceret, at du udvikler nyresvigt. Nogle af symptomerne herpå er:

• træthed
• utilstrækkelig appetit
• kvalme og opkastning
• søvnløshed
• tørt kløende hud
• muskelkramper om natten

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres GN?

Det første trin i diagnosen er en urinalysis test. Blod og protein i urinen er vigtige markører for sygdommen. En rutinemæssig fysisk eksamen for en anden tilstand kan også føre til opdagelsen af ​​GN.

Mere urinprøve kan være nødvendigt for at kontrollere vigtige tegn på nyrehelse, herunder:

• kreatininclearance
• totalt protein i urinen
• urinkoncentration
• urinspecifik gravitation
• urinrødt blod celler
• urin osmolalitet

Blodprøver kan vise:

• anæmi, hvilket er et lavt niveau af røde blodlegemer
• unormale albuminniveauer
• unormalt blodurinstof nitrogen
• højt kreatininniveauer

Din læge kan også bestille immunologi test for at kontrollere:

• antistoffulære basalmembran antistoffer
• cytoklasmiske antineutrofile antistoffer
• antinucleære antistoffer
• komplementniveauer

Resultaterne af denne test kan vise, at dit immunsystem beskadiger dine nyrer.

En biopsi af dine nyrer kan være nødvendig for at bekræfte diagnosen. Dette indebærer analyse af en lille prøve af nyrevæv taget af en nål.

Hvis du vil vide mere om din tilstand, kan du også have billedbehandlingstest som følgende:

• CT scan
• nyrelektronik
• bryst røntgen
• intravenøs pyelogram

Behandlinger

Hvilke behandlinger er der til rådighed for GN?

Behandlingsmuligheder afhænger af den type GN, du oplever, og dens årsag.

En behandling er at kontrollere højt blodtryk, især hvis det er den underliggende årsag til GN. Blodtryk kan være meget svært at kontrollere, når dine nyrer ikke fungerer ordentligt. Hvis dette er tilfældet, kan din læge ordinere blodtryksmedicin, herunder angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller ACE-hæmmere, såsom:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Din lægen kan også ordinere angiotensinreceptorblokkere eller ARB'er, såsom:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Corticosteroider kan også bruges, hvis dit immunsystem angriber din nyrer. De reducerer immunresponsen.

En anden metode til at reducere immunudløst inflammation er plasmaferese. Denne proces fjerner væskedelen af ​​dit blod, kaldet plasma, og erstatter det med intravenøse væsker eller doneret plasma, der ikke indeholder nogen antistoffer.

For kronisk GN skal du reducere mængden af ​​protein, salt og kalium i din kost.Derudover skal du se, hvor meget væske du drikker. Calciumtilskud kan anbefales, og du skal muligvis tage diuretika for at nedsætte hævelsen. Kontakt din praktiserende læge eller nyrespecialist for retningslinjer for kostrestriktioner eller kosttilskud. De kan sætte dig op med en medicinsk diætist for at rådgive dig om dine valg.

Hvis din tilstand bliver avanceret, og du udvikler nyresvigt, kan du muligvis have dialyse. I denne procedure filtrerer en maskine dit blod. Til sidst kan du få brug for en nyretransplantation.

AnnonceAdvertisement

Komplikationer

Hvad er komplikationerne forbundet med GN?

GN kan føre til nefrotisk syndrom, hvilket får dig til at tabe store mængder protein i din urin. Dette fører til meget væske- og saltretention i din krop. Du kan udvikle højt blodtryk, højt kolesterol og hævelse i hele kroppen. Kortikosteroider behandler denne tilstand. Til sidst vil nefrotisk syndrom føre til nyresygdom i slutstadiet, hvis det ikke kommer under kontrol.

Følgende forhold kan også opstå som følge af GN:

• akut nyresvigt
• kronisk nyresygdom
• elektrolyt ubalancer, såsom høje niveauer af natrium eller kalium
• kroniske urinvejsinfektioner
• kongestiv hjerteinsufficiens på grund af tilbageholdt væske eller væskeoverbelastning
• lungeødem på grund af tilbageholdt væske eller væskeoverbelastning
• højt blodtryk
• ondartet hypertension, som hurtigt øger højt blodtryk
• øget risiko for infektioner

Annonce

Outlook

Hvad er de langsigtede udsigter?

Hvis det er tidligt, kan akut GN være midlertidig og reversibel. Kronisk GN kan blive bremset med tidlig behandling. Hvis din GN forværres, vil det sandsynligvis føre til nedsat nyrefunktion, kronisk nyresvigt og nyresygdom i sluttrinnet.

Alvorlig nyreskade, nyresvigt og nyresygdom i sluttrinnet kan i sidste ende kræve dialyse og en nyretransplantation.

Følgende er positive trin til at genoprette fra GN og forhindre fremtidige episoder:

• Oprethold en sund vægt.
• Begræns salt i din kost.
• Begræns protein i din kost.
• Begræns kalium i din kost.
• Stop med at ryge.

Derudover kan møde med en støttegruppe være en nyttig måde for dig at håndtere den følelsesmæssige stress for at få en nyresygdom.