Postpartum Psykose: Symptomer, Behandling og mere

Intro

At føde til en baby medfører mange ændringer, og disse kan omfatte ændringer i en ny mors stemning og følelser. Nogle kvinder oplever mere end de normale op- og nedture i postpartumperioden. Mange faktorer spiller en rolle i postpartum mental sundhed. I løbet af denne tid er den mest alvorlige ende af ændringsspektret en tilstand kendt som postpartumpsykose eller puerperal psykose.

Denne betingelse får en kvinde til at opleve symptomer, der kan være skræmmende for hende. Hun kan høre stemmer, se ting, der ikke er virkelighed, og opleve ekstreme følelser af sorg og angst. Disse symptomer berettiger akut medicinsk behandling.

AnnonceAdvertisement

Forekomst

Hvad er forekomsten af ​​postpartumpsykose?

Anslået 1 til 2 ud af hver 1, 000 kvinder oplever postpartumpsykose efter fødslen. Tilstanden er sjælden og forekommer normalt inden for 2-3 dage efter fødslen.

Nøgleforskelle

Postpartumpsykose vs Postpartum Depression

Læger har identificeret flere typer postpartumpsykiatrisk sygdom. Nogle almindelige udtryk, du måske har hørt om, omfatter:

Postpartum blues

Anslået 50 til 85 procent af kvinder oplever postpartum blues inden for få uger efter fødslen. Symptomer forbundet med postpartum blues eller "baby blues" inkluderer:

• tårefulde
• angst
• irritabilitet
• hurtige ændringer i humør

Postpartum depression

Når depressionssymptomer varer mere end to til tre uger og forringe en kvindes funktion, kan hun have depression efter fødslen. Symptomer forbundet med tilstanden omfatter:

• konsekvent trist humør
• skyldfølelse
• værdiløshed eller utilstrækkelighed
• angst
• søvnforstyrrelser og træthed
• koncentrationsbesvær
• appetitændringer

En kvinde med postpartum depression kan også have suicidale tanker.

Postpartumpsykose

De fleste læger anser postpartumpsykose for at få de mest alvorlige psykiske virkninger.

Det er ikke ualmindeligt, at alle nye mødre har episoder med sorg, frygt og angst. Når disse symptomer vedvarer eller omdannes til potentielt farlige tanker, bør de søge hjælp.

Symptomer på postpartumpsykose

Psykose er, når en person taber kontakten med virkeligheden. De kan begynde at se, høre og / eller tro på ting, der ikke er sande. Denne effekt kan være meget farlig for en ny mor og hendes baby.

Postpartum psykose symptomer ligner dem af en bipolar, manisk episode. Afsnittet starter normalt med manglende evne til at sove og føler sig rastløs eller særligt irritabel. Disse symptomer giver plads til mere alvorlige.Eksempler er:

hørlige hallucinationer (hørelser, der ikke er egentlige, for eksempel forslag til en mor for at skade sig selv eller at barnet forsøger at dræbe hende)

vrangforestillinger, der normalt er relateret til spædbarnet, sådan som andre forsøger at skade sin baby

• uorienteret med hensyn til uregelmæssig og usædvanlig adfærd
• hurtigt skiftende humør fra ekstrem tristhed til meget energiske tanker
• voldelige tanker, som f.eks. fortæller en mor at gøre ondt i sin baby
• Postpartumpsykose kan være alvorlig for en mor og hendes lille (e). Hvis disse symptomer opstår, er det vigtigt, at en kvinde straks får lægehjælp.
• Risikofaktorer
• Hvad er risikofaktorerne?
• Mens nogle kvinder kan have postpartumpsykose uden risikofaktorer, er der nogle faktorer, der vides at øge en kvindes risiko for tilstanden. De omfatter:

historie af bipolar lidelse

historie af postpartumpsykose i en tidligere graviditet

historie af skizoaffektiv sygdom eller skizofreni

familiehistorie af postpartumpsykose eller bipolar lidelse

• første graviditet
• seponering af psykiatrisk medicin til graviditet
• De nøjagtige årsager til postpartumpsykose er ikke kendt. Læger ved, at alle kvinder i postpartumperioden oplever svingende hormonniveauer. Men nogle synes at være mere følsomme for de psykiske sundhedsmæssige virkninger af ændringer i hormoner som østrogen-, progesteron- og / eller skjoldbruskkirtelhormoner. Mange andre aspekter af sundhed kan påvirke årsagerne til postpartumpsykose, herunder genetik, kultur og miljømæssige og biologiske faktorer. Søvnmodtagelse kan også spille en rolle.
• AnnonceAdvertisement
• Diagnose
• Hvordan diagnostiserer lægerne postpartumpsykose?

En læge vil starte med at spørge dig om dine symptomer og hvor længe du har oplevet dem. De vil også spørge om din tidligere medicinske historie, herunder hvis du har haft nogen historie om:

depression

bipolar lidelse

angst

anden psykisk sygdom

• familie mental sundhed historie
• tanker af selvmord eller skade din baby
• stofmisbrug
• Det er vigtigt at være så ærlig og åben som muligt hos din læge, så du kan få den hjælp, du har brug for.
• En læge vil forsøge at udelukke andre tilstande og faktorer, som kan forårsage adfærdsændringer, såsom skjoldbruskkirtelhormoner eller postpartuminfektion. Blodprøvning for skjoldbruskkirtlenhormoniveauer, hvide blodlegemer og andre relevante oplysninger kan hjælpe.
• En læge kan bede en kvinde om at gennemføre et depression screeningsværktøj. Disse spørgsmål er designet til at hjælpe læger med at identificere kvinder, der oplever postpartum depression og / eller psykose.
• Annonce

Behandling

Behandling af postpartumpsykose

Postpartumpsykose er en medicinsk nødsituation. En person skal ringe 911 og søge behandling i et nødrum eller få nogen til at tage dem til et nødrum eller krisecenter. Ofte vil en kvinde modtage behandling på et ambulant center i mindst et par dage, indtil hendes humør er stabiliseret, og hun er ikke længere i fare for at skade sig selv eller hendes baby.

Behandlinger under den psykotiske episode omfatter medicin til reduktion af depression, stabilisering af stemninger og nedsættelse af psykose. Eksempler er:

Antipsykotika:

Disse lægemidler reducerer forekomsten af ​​hallucinationer. Eksempler herpå er risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) og aripiprazol (Abilify).

Humørstabilisatorer:

Disse lægemidler reducerer maniske episoder. Eksempler herpå er lithium (lithobid), carbamazepin (tegretol), lamotrigin (lamictal) og divalproexnatrium (depakote).

• Der findes ingen enkelt ideel kombination af medicin. Hver kvinde er forskellig og kan reagere bedre på antidepressiva eller antidiabetika medicin i stedet for eller i kombination med et lægemiddel fra ovennævnte kategorier. Hvis en kvinde ikke reagerer godt på lægemidler eller har behov for yderligere behandling, er elektrokonvulsiv chokbehandling (ECT) ofte meget effektiv. Denne terapi indebærer at levere en kontrolleret mængde elektromagnetisk stimulering til din hjerne.
• Effekten skaber en storm eller beslaglignende aktivitet i hjernen, der hjælper med at "nulstille" de ubalancer, der forårsagede en psykotisk episode. Læger har sikkert brugt ECT i årevis til behandling af større depression og bipolar lidelse. AnnonceAdvertisement

Outlook

Outlook for postpartumpsykose

De mest akutte symptomer på postpartumpsykose kan vare alt fra to til 12 uger. Nogle kvinder kan få brug for længere tid at komme sig, fra seks til 12 måneder. Selv efter de store psykosymtomer går væk, kan kvinder have følelser af depression og / eller angst. Det er vigtigt at forblive på foreskrevet medicin og søge fortsat behandling og støtte til disse symptomer.

Kvinder, der ammer deres børn, bør spørge deres læge om sikkerhed. Mange lægemidler, der bruges til behandling af postpartumpsykose, føres gennem modermælk.

Anslået 31 procent af kvinder med en historisk postpartumpsykose vil opleve tilstanden igen i en anden graviditet, ifølge en undersøgelse offentliggjort i The American Journal of Psychiatry.

Denne statistik skal ikke holde dig fra at have en anden baby, men det er noget at huske på, når du forbereder dig til levering. Nogle gange vil en læge ordinere en stemmestabilisator som lithium for en kvinde at tage efter fødslen. Dette kunne potentielt forhindre postpartumpsykose.

At have en episode af postpartumpsykose betyder ikke nødvendigvis, at du får fremtidige episoder af psykose eller depression. Men det betyder, at det er vigtigt for dig at kende symptomerne og hvor man skal søge lægehjælp, hvis dine symptomer begynder at vende tilbage.

Hvor kan en kvinde, der oplever symptomer eller nogen, der søger at pleje en elsket, få hjælp til postpartumpsykose?

Ring 911. Forklar at du (eller den person du er interesseret i) for nylig havde en baby og beskrevet, hvad der opleves eller er vidne til. Angiv din bekymring for sikkerhed og trivsel. Kvinder, der oplever postpartumpsykose, er i krise og har brug for hjælp på hospitalet for at forblive trygge.Forlad ikke en kvinde alene, der oplever tegn og symptomer på postpartumpsykose.

- Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB

Svarene repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægehjælp.