Prokinetic Agents: Bethanchol, cisaprid, domperidon og metoclopramid
Indholdsfortegnelse:
I et sundt menneskeøsofag inducerer indtagelse primære peristaliteter. Disse er de sammentrækninger, der bevæger din mad ned i spiserøret og gennem resten af dit fordøjelsessystem. Til gengæld fremkalder gastroøsofageal reflux en anden bølge af muskulære sammentrækninger, der rydder spiserøret, skubber mad ned gennem den nedre esophageal sphincter (LES) og ind i maven.
Men i nogle mennesker slapper LES enten af eller åbner spontant, hvilket tillader maveindhold, herunder syrer, for at genindtage spiserøret. Dette kaldes syre reflux og kan føre til symptomer som halsbrand.
advertisementAdvertisementProkinetiske midler, eller prokinetik, er medicin, der hjælper med at kontrollere sur reflux. Prokinetik hjælper med at styrke den nedre esophageal sphincter (LES) og forårsage, at indholdet i maven tømmes hurtigere. Dette tillader mindre tid for sur reflux at forekomme.
I dag anvendes prokinetik typisk med andre gastroøsofageal reflux sygdom (GERD) eller halsbrand medicin, såsom protonpumpehæmmere (PPI'er) eller H2-receptorblokkere. I modsætning til disse andre acid reflux medicin, som generelt er sikre, kan prokinetik have alvorlige eller endda farlige bivirkninger. De bruges ofte kun i de mest alvorlige tilfælde af GERD.
For eksempel kan prokinetik anvendes til behandling af mennesker, der også har insulinafhængig diabetes, eller spædbørn og børn med signifikant nedsat tarmtømning eller alvorlig forstoppelse, der ikke reagerer på andre behandlinger.
AnnonceTyper af Prokinetik
Bethanchol
Bethanchol (Urecholine) er en medicin, som stimulerer blæren og hjælper dig med at passere urin, hvis du har problemer med at tømme din blære. Det hjælper med at styrke LES, og gør maven tømt hurtigere. Det hjælper også med at forhindre kvalme og opkastning. Det er tilgængeligt i tabletform.
Dog kan dets anvendelighed opvejes af hyppige bivirkninger. Dets bivirkninger kan omfatte:
Angst- depression
- døsighed
- træthed
- fysiske problemer som ufrivillige bevægelser og muskelspasmer
- Cisaprid
Cisaprid (Propulsid) handlinger på serotoninreceptorer i maven. Det var primært brugt til at forbedre muskel tone i LES. På grund af dets bivirkninger, såsom uregelmæssig hjerteslag, er den imidlertid blevet fjernet fra markedet i flere lande, herunder USA. Det blev engang betragtet som effektivt til behandling af GERD som H2-receptorblokkere, såsom famotidin (Pepcid) og ranitidin (Zantac). Cisaprid anvendes stadig ofte i veterinærmedicin.
Metoclopramid
Metoclopramid (Reglan) er et prokinet middel, der er blevet brugt til behandling af GERD ved at forbedre muskelvirkningen i mavetarmkanalen.Det er tilgængeligt i både tablet og væskeform. Ligesom anden prokinetik hindres metoclopramidets virkning ved alvorlige bivirkninger.
Bivirkninger kan omfatte en øget risiko for neurologiske tilstande som tardiv dyskinesi, hvilket forårsager ufrivillige gentagne bevægelser. Disse bivirkninger har vist sig at forekomme hos mennesker, som forbliver på lægemidlet i mere end tre måneder. Personer, der tager metoclopramid, bør være yderst forsigtige under kørsel eller betjening af tunge maskiner eller udstyr.
Arbejd med din læge for at finde ud af, hvilken behandlingsplan der passer dig. Sørg for at følge anvisningerne, som lægen giver dig. Ring til din læge, hvis du føler at dine medicin har forårsaget negative bivirkninger.
